ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МЛАДЕНЦЕВ С КРИТИЧЕСКИМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ
Об авторе:
Иманов Э., Труба Я. П., Плиска А. И., Дзюрий И. В., Лазоришинец В. В.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Критический аортальный стеноз (КАС) сложная патология у младенцев, требующая немедленной хирургической помощи. Лечение таких пациентов это комплексная и сложная проблема. Методы лечения включают – балонную вальвулопластику и открытую хирургическую вальвулопластику. Цель исследования – анализ собственного опыта хирургического лечения и балонной вальвулопластики критического аортального стеноза у младенцев. Объект и методы исследования. За период с 2006 по 2018 год в ГУ «Национальный институт сердечнососудистой хирургии им. Н.Н. Амосова НАМН Украины» было прооперировано 58 младенцев с аортальным стенозом. При этом 47 (81%) пациентам (І группа) выполнено рентгенэндоваскулярную балонную вальвулопластику (БВ) аортального стеноза (АС), а 11 (19%) пациентам (ІІ группа) проведено хирургическое лечение. Результаты исследований и их обсуждение. После БВ отмечалось значительное снижение градиента на аортальном клапане у пациентов І группы и повышение ФВ ЛШ. Однако при среднеотдаленном наблюдении градиент давления на аортальном клапане в большинстве пациентов вырос и начала наростать аортальная недостаточность. После хирургической коррекции отмечались хорошие непосредственные и среднеотдаленные результаты относительно градиента на аортальном клапане и степени недостаточности. Выводы. Как хирургическая вальвулопластика так и БВ – эффективные методы лечения АС у младенцев с хорошими непосредственными результатами. Проведенное исследование указывает на то, что БВ может быть приемлемой альтернативой хирургического лечения у пациентов с признаками выраженной СН, однако имеет тенденцию к возрастанию аортальной недостаточности в отдаленном периоде. Термин пребывания пациентов с БВ вдвое короче за такой с хирургической вальвулопластикой, что существенно уменьшает экономические затраты на лечение.
Ключевые слова:
критический аортальный стеноз, хирургическая аортальная вальвулопластика, балонная вальвулопластика, младенцы.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (152), 2019 год, 113-117 страницы, код УДК 616.132-007.271-053.31-089.844