МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРНЫХ КОМПОНЕНТОВ СУСТАВНОГО ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА В УСЛОВИЯХ МНОЖЕСТВЕННОЙ СКЕЛЕТНОЙ ТРАВМЫ

Ткаченко А. С.

МОРФОЛОГИЯ

Научная статья.

Известно, что нарушения трофики и поражения окружающих тканей в зоне повреждения конечности, является одной из главных причин увеличения сроков сращения перелома. Этот факт занимает особое место в сохранении функциональных возможностей суставов. Знание о структуре суставного хряща на фоне травм костей, которые его образуют, необходимые для разработки адекватной патогенетически и морфологически обоснованной реабилитационной программы, направленной на улучшение качества жизни пострадавших и предупредить негативное влияние травмы костей на структуру сустава. Поэтому целью нашего исследования было изучить гистологические, ультраскопические и гистоморфометрические особенности суставных поверхностей коленного сустава у крыс в условиях сочетанной травмы диафиза бедренной и большеберцовой кости. Исследование проведено на 40 белых лабораторных крысах-самцах зрелого возраста, разделенных на 2 группы: I – контрольная группа (20 крыс), II – экспериментальная группа (20 крыс). Крысам II группы был одновременно смоделирован дырчатый дефект диафиза большеберцовой и бедренной костей. Исследование суставных поверхностей обеих костей проводили на 60-е сутки после нанесения травмы. Световую микроскопию проводили с использованием микроскопа Olympus BH-2 (Япония), морфометрических анализ проводили с помощью прoгpaммы «Digimizer». Ультрамикроскопические исследования проводили с использованием трансмиссионного электронного микроскопа (JEM-1230, JEOL, Japan). Статистическую обработку осуществляли с помощью пакета программы SPSS-17. Итак, в условиях множественной травмы диафиза бедренной и большеберцовой костей, цитоархитектоника и позиционная организация клеток морфофункциональных зон суставного хряща проксимального эпифиза большеберцовой кости была более измененной, чем суставного хряща дистального эпифиза бедренной кости. Однако в хряще дистального эпифиза бедренной кости также наблюдались отчетливые изменения в организации клеток морфофункциональных зон суставного хряща, но эти изменения имели более локальный характер. Синовиальный слой висцеральной части суставной капсулы, который выстилает суставной хрящ местами был разрыхленный, имел неравномерную окраску. Тогда, когда рельеф суставной поверхности бедренной кости был деформированным. В промежуточной зоне суставного хряща количество и плотность распределения хондроцитов уменьшилась по сравнению с бедренной костью. Кроме того, хондроциты находились в разных функциональных состояниях. В промежуточной зоне суставного хряща бедренной кости хондроциты имели сохраненные основные морфологические характеристики. При морфометрическом анализе нами также были выявлены наибольшие отклонения в суставном хряще проксимального эпифиза большеберцовой кости. Толщина суставного хряща большеберцовой кости уменьшилась на 29,05% (р = 0,0001) соответственно от контроля, тогда как, толщина суставного хряща дистального эпифиза бедренной кости уменьшилась на 20,49% (р = 0,0001). Толщина поверхностной, промежуточной и глубокой зон суставного хряща проксимального эпифиза большеберцовой кости уменьшилась на 31,51% (р = 0,0001), 27,53% (р = 0,022) и 30,11% (р = 0,0001). При этом, толщина поверхностной, промежуточной и глубокой зон суставного хряща бедренной кости уменьшилась на 25,61% (р = 0,002), 19,45% (р = 0,007) и 21,37% (р = 0,014) соответственно контроля.

коленный сустав, суставной хрящ, травма, бедренная и большеберцовая кость, крысы, микроструктура, ультраструктура, морфометрия.

1. Abass BT, Shekho HA. Effects of tiludronate on healing of femoral fracture in dogs. Iraqi J Vet Sci. 2009;23(II):129-34.
2. Wayne JS, McDowell CL, Willis MC. Long-term survival of regenerated cartilage on a large joint surface. J Rehabil Res Develop. 2001;38(2):191-200.
3. Nouraei MH, Hosseini A, Zarezadeh A, Zahiri M. Floating knee injuries: Results of treatment and outcomes. J. Res. Med. Sci. 2013;18(12):1087-91.
4. Lavrishcheva GI, Mihajlova LN, Cherkes-Zade DI, Onoprienko GA. Ob optimal’nyh usloviyah reparativnoj regeneracii opornyh organov. Genij ortopedii. 2002;1:120-5. [in Russian].
5. Pingsmann A, Lederer M, Wullenweber C, Lichtinger TK. Early patellofemoral osteoarthritis caused by an osteochondral defect after retrograde solidnailing of the femur in sheep. J Trauma. 2005;58(5):1024-8.
6. Ignat’ev YuT, Tarasenko LL, Tarasenko TS. MRT-kartina kolennogo sustava u pacientov v otdalennom periode lechebnoj artroskopii pri travmah hryashchevogo kompleksa sustava. Med. vizualizaciya. 2008;2:85-91. [in Russian].
7. Kulyaba TA, Kornilov NN. Hondromalyaciya i drugie povrezhdeniya hryashcha kolennogo sustava (M94.2, M94,8): klinich. rekomendacii FGBU RNIITO im. R. R. Vredena Minzdrava. RF, SPb; 2013. 27 s. [in Russian].
8. Steinwqchs M, Kreuz P. Clinical results of autologous chondrocyte transplantation (ACT) using a collagen membrane. Cart Surg Future Persp Berlin. 2003;37-47. DOI: doi.org/10.1007/978-3-642-19008-7_5
9. Vies-Tuck ML, Wluka AE, Wang Y. The natural history of cartilage defects in people with knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2008;16(3):337-42.
10. Narcisi R, Craft AM. Stem Cell-Based Approaches for Cartilage Tissue Engineering: What Can We Learn From Developmental Biology. Developmental Biology and Musculoskeletal Tissue Engineering. 2018;5:103-23. DOI: 10.1016/b978-0-12-811467-4.00005-x

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (157), 2020 год, 259-264 страницы, код УДК 616.72-018.3-018-053.8-092,906:616.395+612.392.3:611.316.018.094

10.29254/2077-4214-2020-3-157-259-264