ОСОБЕННОСТИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ НАЛИЧИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Литвиненко М. В.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ

Научная статья.

Употребление алкоголя является одним из основных факторов риска развития болезней. Злоупотребление алкоголем связано с риском повреждения половых органов в связи с незащищенным сексом, множественными сексуальными партнерами. Риск развития трансформации шейки матки у лиц злоупотребляющих алкоголем остается дискутабельным. Целью нашей работы явилось выявление особенностей пролиферативной активности цервикальной ткани при наличии алкогольной зависимости. Объект и методы. Нами исследовано 50 секционных случаев женщин умерших от хронического алкоголизма. Возраст женщин колебался от 24 до 46 лет, в среднем 32,7 года. Шейку матки изучали гистологически, иммуногистохимически (с моноклональными антителами к Ki-67), проводили морфометрическое исследование (определяли толщину эпителиального слоя шейки матки). Оценку экспрессии проводили с использованием полуколичественной шкалы. Результаты и выводы. В исследуемой группе выявляется существенно увеличение удельного объема случаев с диспластическими изменениями. Нами выявлена характерная для дисплазии легкой степени сохраненная анизоморфность и стратификация поверхностного и промежуточного слоев, очаговая базально-клеточная гиперактивность с ростом ядерно-цитоплазматического соотношения, что является признаком повышенной пролиферативной активности. Установлено, что у женщин злоупотребляющих алкоголем чаще встречается дисплазия шейки матки. Именно более частые случаи дисплазии шейки матки могут быть одной из возможных причин увеличения толщины эпителия; толщина эпителиального слоя шейки матки в этой группе утолщена до 697,8±47,88 х10-6 м (в группе сравнения 527,23±44,37 х10-6 м, (p=0,038)). Отмечается повышение пролиферативной активности (количество клеток экспрессирующих Ki67) до 30,24±6,75% в группе с алкоголизмом (в группе сравнения 13,28±6,13% (р=0,043)). Установлена прямая сильная корреляционная связь r=0,774, р<0,01, между уровнем экспрессии Ki 67 и толщиной эпителиального слоя шейки матки. Данные результаты свидетельствуют о необходимости отнести женщин, злоупотребляющих алкоголем в группу риска развития неопластической трансформации шейки матки.

шейка матки, алкоголизм, эпителий, гистология, пролиферация, Ki67.

1. Szabo G, Saha B. Alcohol’s Effect on Host Defense. Alcohol Res. 2015;37(2):159-70.
2. Rehm J, Probst C, Shield KD, Shuper PA. Does alcohol use have a causal effect on HIV incidence and disease progression? A review of the literature and a modeling strategy for quantifying the effect. Popul Health Metr. 2017 Feb 10;15(1):4. DOI: 10.1186/s12963-017-0121-9
3. World Health Organization. Global status report on alcohol and health. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2014.
4. GBD. Risk Factors Collaborators: Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioral, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2015;2016(388):1659-724.
5. Forouzanfar MH, Alexander L, Anderson HR, Bachman VF, Biryukov S, Brauer M, et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;386:2287-323.
6. Fritz K, Morojele N, Kalichman S. Alcohol: the forgotten drug in HIV/AIDS. Lancet. 2010;376:398-400.
7. Lunze K, Lioznov D, Cheng DM, Nikitin RV, Coleman SM, Bridden C, et al. HIV Stigma and Unhealthy Alcohol Use Among People Living with HIV in Russia. AIDS Behav. 2017 Sep;21(9):2609-17. DOI: 10.1007/s10461-017-1820-8
8. Woolf-King SE, Maisto SA. Alcohol use and high-risk sexual behavior in subSaharan Africa: a narrative review. Arch Sex Behav. 2011;40(1):17-42.
9. Bello B, Moultrie H, Somji A, Chersich MF, Watts C, Delany-Moretlwe S. Alcohol use and sexual risk behaviour among men and women in inner-city Johannesburg, South Africa. BMC Public Health. 2017 Jul 4;17(3):548. DOI: 10.1186/s12889-017-4350-4
10. Slama J, Adamcova K, Dusek L, Sosna O, Cibula D. Umbilication is a strong predictor of high-grade cervical intraepithelial neoplasia. J Low Genit Tract Dis. 2013 Jul;17(3):303-7. DOI: 10.1097/LGT.0b013e31826f2532
11. Burke L. Comment on “umbilication is a strong predictor of high-grade cervical intraepithelial neoplasia”. J Low Genit Tract Dis. 2014 Jan;18(1):E25. DOI: 10.1097/LGT.0b013e3182a66351
12. Kanthiya K, Khunnarong J, Tangjitgamol S, Puripat N, Tanvanich S. Expression of the p16 and Ki67 in Cervical Squamous Intraepithelial Lesions and Cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2016;17(7):3201-6.
13. Bilash SM, Pronina OM, Koptev MM. Comprehensive morphological studies as an intergal part of modern medical science. Literature review. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2019;2.2(151):20-3. DOI: 10.29254/2077-4214-2019-2-2-151-20-23
14. Dabbs DJ, Thompson LDR. Diagnostic Immunohistochemistry: Theranostic and Genomic Applications, Expert Consult: Online and Print, 4e 4th Edition, 2014. 960 p.
15. Myers JL, Well AD. Research Design and Statistical Analysis (2nd ed.). Lawrence Erlbaum. 2003. p. 508.
16. Thygesen LC, Mikkelsen P, Andersen TV, Tønnesen H, Juel K, Becker U, Grønbaek M. Cancer incidence among patients with alcohol use disorders – long-term follow-up. Alcohol Alcohol. 2009 Jul-Aug;44(4):387-91.
17. Li N, Franceschi S, Howell-Jones R, Snijders PJ, Clifford GM. Human papillomavirus type distribution in 30,848 invasive cervical cancers worldwide: Variation by geographical region, histological type and year of publication. Int J Cancer. 2011;128(4):927-35.
18. Scholzen T, Gerdes J. The Ki-67 protein: from the known and the unknown. J Cell Physiol. 2000 Mar;182:311-22.
19. Lytvynenko M, Shkolnikov V, Bocharova T, Sychova L, Gargin V. Peculiarities of proliferative activity of cervical squamous cancer in HIV infection. Georgian Med News. 2017 Sep;270:10-5.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (157), 2020 год, 274-277 страницы, код УДК 616-091.816: 616-091.85: 616.6-612.216-112

10.29254/2077-4214-2020-3-157-274-277