ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ И ХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ ИНФЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С И РАЗНЫМ ТРОФОЛОГИЧЕСКИМ СТАТУСОМ

Дербак М. А., Данканич Е. Е., Ганич О. Т.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Широкое распространение ХГС часто обуславливает сочетанное его течение с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Цель работы: оценить частоту гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и распространенность хеликобактерной инфекции (Нр) у больных ХГС с разным трофологическим статусом. Объект и методы. В исследование включены 150 больных хроническим гепатитом С. Всем больным проведена ФЭГДС, определение Нр с помощью быстрого уреазного теста (CLO-test), стул-теста (CITO TEST, производитель ООО «Фармаско»). Сформированы две группы: А группа – n = 35 больных ХГС с избыточной массой тела (ИМТ) и В группа, n = 115 больных ХГС с нормальной массой тела (НМТ). Результаты. Установлено, что у больных ХГС достоверно чаще регистрируется ГЭРБ у лиц с избыточной массой тела, нежели с нормальной (48,6% против 31,3%, p <0,05). Эндоскопически у больных ХГС + ИМТ чаще наблюдается рефлюкс-эзофагит степени поражения слизистой оболочки LA-B (72,7%), а у больных ХГС + НМТ – LA-А (69,4%,). У больных ХГС частота Hp составляет 34,7%, без достоверной разницы между больными с ИМТ и НМТ. Вывод. У больных ХГС выявлена высокая частота ГЭРБ и Нр, что обуславливает необходимость разработки эрадикационной схемы лечения, которая была бы наиболее эффективной, но одновременно достаточно безопасной и даже щадящей по отношению к пораженной печени.

хронический гепатит С, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хеликобактер пилори, трофологический статус.

1. Unifikovany`j klinichny`j protokol pervy`nnoyi, vtory`nnoyi (specializovano), trety`nnoyi (vy`sokospecializovanoyi) medy`chnoyi dopomogy`. Virusny`j gepaty`t S u dorosly`kh. Ky`yiv: 2016. 56 s. [in Ukrainian].
2. Marinho RT, Barreira DP. Hepatitis C, stigma and cure. World J. Gastroenterol. 2013;19(40):6703-9.
3. WHO. Global Hepatitis Report. Geneva: WHO; 2017 April. р. 13-4. [Internet]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/ 10665/255016/9789241565455-eng. pdf; jsessionid=1325BE28DB7 D6667E5D 40 D85D9CB48D6?sequence=1
4. Babak OYa. Gastroezofagal’naja reflyuksnaja bolezn’. Ot teorii k praktike. Suchasna gastroenterologiya. 2014;4(78):38-46. Dostupno: http:// nbuv.gov.ua/UJRN /SGastro_ 2014_4_8 [in Russian].
5. Derbak MA. Kliniko-patogenety`chna rol` virusa gepaty`tu S u rozvy`tkovi autoimunny`kh procesiv pidshlunkovoyi zalozy`. Vestny`k kluba Pankreatologov. 2014;3(24):20-3. [in Ukrainian].
6. Derbak MA, Boldizhar PO. Korrekciya dislipidemii u bol’nyh komorbidnoj patologiej pecheni. Medicinskie novosti Gruzii. 2014;1(226):25-31. [in Russian].
7. Hope VD, Eramova I, Capurro D, Donoghoe MC. Prevalence and estimation of hepatitis B and C infections in the WHO European Region: a review of data focusing on the countries outside the European Union and the European Free Trade Association. Epidemiology and Infection. 2013;142(2):1-17.
8. Klyaritskaya IL, Krivoj VV, Matrau Sifallah. Rol’ Helicobacter pylori u pacientov s HCV associirovannymi hronicheskim gepatitom i cirrozom pecheni. Krims’kij terapevtichnij zhurnal. 2014;1:63-172. [in Russian].
9. Lee M, Yang H, Lu S. Chronic hepatitis C virus infection increases mortality from hepatic and extrahepatic diseases: A community-based longterm prospective study. J. Infect. Dis. 2012;206(4):469-77.
10. Tkach SM. Sovremennye podhody k lecheniyu gastroezofageal’noj reflyuksnoj bolezni u bol’nyh s ozhireniem. Suchasna gastroenterologiya. 2009;1(45):46-50. [in Russian].
11.  Bor S. Worldwide Epidemiology of Gastroesophageal Disease. WGO Handbook on Heartburn: A Global Perspective. World Dig Health Day. 2015. p. 12-4.
12. El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. DOI: 10.1136/gutjnl-2012-304269
13. Kon’kova LA, Kon’kov AV. Gastroezofageal’naya reflyuksnaya bolezn’: vnepishchevodnye proyavleniya. Medicinskij vestnik MVD. 2016;2(81):41- 50. [in Russian].
14. Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout AJPM, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensu. Gut. 2018 Jul;67(7):1351- 62. DOI: 10.1136/gutjnl-2017-314722
15. Philip O. Katz, Lauren B. Gerson, Marcelo F. Vela. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2013;108:308-28. DOI: 10.1038/ajg.2012.444

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 том 1 (153), 2019 год, 85-89 страницы, код УДК 616.36-002.2-022.7:578.833.2+616.333-008.6+616.33 022.7: 579.835.12+ 616 -008.9

10.29254/2077-4214-2019-4-1-153-85-89