• Главная
  • Полезные ссылки
  • О журнале
  • Авторам
  • Редакционная коллегия

    •
    Вестник проблем биологии и медицины / Выпуск 4 том 1 (153), 2019 / ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОТЕКТИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ НА ИНТРАОПЕРАЦИОННУЮ ГЕМОДИНАМИКУ У ПАЦИЕНТОВ С ИНТАКТНЫМИ ЛЕГКИМИ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

    Кузьменко Т. С., Воротынцев С. И., Доля О. С.

    ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ИНДИВИДУАЛИЗИРОВАННОЙ ПРОТЕКТИВНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ НА ИНТРАОПЕРАЦИОННУЮ ГЕМОДИНАМИКУ У ПАЦИЕНТОВ С ИНТАКТНЫМИ ЛЕГКИМИ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

    Об авторе:

    Кузьменко Т. С., Воротынцев С. И., Доля О. С.

    Рубрика:

    КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

    Тип статьи:

    Научная статья.

    Аннотация:

    В работе была поведена оценка влияния индивидуализированной протективной вентиляции на показатели интраоперационной гемодинамики у пациентов со здоровыми легкими во время проведения оперативных вмешательств на органах верхнего этажа брюшной полости. В группу вошли 47 пациентов в возрасте ≥18 лет и оценкой по шкале ARISCAT ≥26 баллов. Интраоперационно проводился стандартный мониторинг гемодинамики и исследования показателей центральной гемодинамики. Ударный объем и сердечный индекс фиксировались до и после проведения рекрутирующего маневра (РМ), а также каждые полчаса в течение оперативного вмешательства, используя модуль импедансной кардиографии, основанный на измерении грудного биоэлектрического импеданса. Результаты исследования показали, что в условиях проведения протективной искусственной вентиляции легких с использованием РМ и положительного давления в конце выдоха, существует некоторая депрессия кровообращения, однако негативное влияние на интраоперационную гемодинамику незначительно.

    Ключевые слова:

    протективная вентиляция, рекрутирующий маневр, положительное давление в конце выдоха, интраоперационная гемодинамика, центральная гемодинамика.

    Список цитируемой литературы:

    1. Hemmes SN, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ. High versus low positive end-expiratory pressure during general anaesthesia for open abdominal surgery (PROVHILO trial): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2014;384(9942):495-503.
    2. Determann R, Royakkers A, Wolthuis E, Vlaar A, Choi G, Paulus F, et al. Ventilation with lower tidal volumes as compared with conventional tidal volumes for patients without acute lung injury: a preventive randomized controlled trial. Critical Care. 2010;14(1):R1.
    3.  Villar J, Kacmarek R, Pérez-Méndez L, Aguirre-Jaime A. A high positive end-expiratory pressure, low tidal volume ventilatory strategy improves outcome in persistent acute respiratory distress syndrome: a randomized, controlled trial. Critical Care Medicine. 2006;34(5):1311-8.
    4. Soni N, Williams P. Positive pressure ventilation: what is the real cost? British Journal of Anaesthesia. 2008;101(4):446-57.
    5. Luecke T, Roth H, Herrmann P, Joachim A, Weisser G, Pelosi P, et al. PEEP decreases atelectasis and extravascular lung water but not lung tissue volume in surfactant-washout lung injury. Intensive Care Medicine. 2003;29(11):2026-33.
    6. Kassil’ VL, Vyzhigina MA, Khapiy KhKh. Mekhanicheskaya ventilyatsiya legkikh v anesteziologii i intensivnoy terapii. MED press-inform; 2009. 608 s. [in Russian].
    7. Satishur OE. Mekhanicheskaya ventilyatsiya. Meditsinskaya literatura; 2006. 352 s. [in Russian].
    8. Gattinoni L, Pelosi P, Crotti S, Valenza F. Effects of positive end-expiratory pressure on regional distribution of tidal volume and recruitment in adult respiratory distress syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1995;151(6):1807-14.
    9. Soft m. rascheta ideal’noy massy tela po metodu Devine. Professional’nye medicinskie kal’kulyatory, algoritmy, shkaly [Internet]. Medicalc.ru. 2019 [cited 06 November 2019]. Dostupno: https://medicalc.ru/devine [in Russiаn].
    10. Weingarten T, Whalen F, Warner D, Gajic O, Schears G, Snyder M, et al. Comparison of two ventilatory strategies in elderly patients undergoing major abdominal surgery. British Journal of Anaesthesia. 2010;104(1):16-22.
    11. Almarakbi W, Fawzi H, Alhashemi J. Effects of four intraoperative ventilatory strategies on respiratory compliance and gas exchange during laparoscopic gastric banding in obese patients. British Journal of Anaesthesia. 2009;102(6):862-8.
    12. Bohm S, Thamm O, von Sandersleben A, Bangert K, Langwieler T, Tusman G, et al. Alveolar Recruitment Strategy and High Positive EndExpiratory Pressure Levels Do Not Affect Hemodynamics in Morbidly Obese Intravascular Volume-Loaded Patients. Anesthesia & Analgesia. 2009;109(1):160-3.
    13. Severgnini P, Selmo G, Lanza C, Chiesa A, Frigerio A, Bacuzzi A, et al. Protective Mechanical Ventilation during General Anesthesia for Open Abdominal Surgery Improves Postoperative Pulmonary Function. Anesthesiology. 2013;118(6):1307-21.
    14. Whalen F, Gajic O, Thompson G, Kendrick M, Que F, Williams B, et al. The Effects of the Alveolar Recruitment Maneuver and Positive EndExpiratory Pressure on Arterial Oxygenation During Laparoscopic Bariatric Surgery. Anesthesia & Analgesia. 2006;102(1):298-305.
    15.  Valipour A, Schneider F, Kössler W, Saliba S, Burghuber O. Heart rate variability and spontaneous baroreflex sequences in supine healthy volunteers subjected to nasal positive airway pressure. Journal of Applied Physiology. 2005;99(6):2137-43. 16.
    16. Blevins S, Connolly M, Carlson D. Baroreceptor-mediated compensation for hemodynamic effects of positive end-expiratory pressure. Journal of Applied Physiology. 1999;86(1):285-93.

    Публикация статьи:

    «Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 том 1 (153), 2019 год, 97-101 страницы, код УДК 616.384-089:616.24-008.24:615.816]-07

    DOI:

    10.29254/2077-4214-2019-4-1-153-97-101