Воробей Л. И.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ДИСТРЕССА ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ОТЯГОЩЕННЫМ АКУШЕРСКИМ АНАМНЕЗОМ


Об авторе:

Воробей Л. И.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Цель исследования: определить диагностические критерии дистресса плода у беременных с отягощенным акушерским анамнезом. Объект и методы. Было обследовано 91 женщину с перинатальными потерями при предыдущих беременностях. С целью оценки состояния системы «мать-плацента-плод» проводили УЗИ с допплерометрией, оценку функционального состояния плода путем кардиотокографии и вариабельности сердечного ритма плода методом КИГ. У беременных женщин определяли уровень эстрадиола, прогестерона, кортизола и экскрецию катехоламинов. Результаты. При исследовании вариабельности сердечного ритма плодов у пациенток основной группы наблюдалось снижение механизмов регуляции кардиоритма плода на гипоталамо-гипофизарном уровне, снижение метаболически-гуморального звена в регуляции сердечного ритма и гиперактивность симпатического звена ВНС. УЗИ с допплерометрией определило признаки плацентарной дисфункции и гемодинамические нарушения в системе «мать-плацента-плод». Анализ исследования гормональной функции плаценты обнаружил функциональное истощение фетоплацентарного комплекса на фоне повышенной концентрации кортизола. Вывод. Проведение КИГ, УЗИ с допплерометрией, изучение гормональной функции плаценты и уровня кортизола у беременных с перинатальными потерями в анамнезе может служить резервом для снижения дистресса плода.

Ключевые слова:

дистресс плода, перинатальные потери, вариабельность сердечного ритма, кардиоинтервалография.

Список цитируемой литературы:

  1. Botasheva TL, Kudinova EI, Orlov AV, Palieva NV, Avruckaja VV, Kapustin EA, i dr. Osobennosti mezhsistemnoj integracii mezhdu gormonal’nym statusom, sistemoj angiogennyh faktorov, produkciej placentarnogo belka RR 13 i gemodinamicheskimi processami v matochno-placentarnoplodovom komplekse pri fiziologicheskoj i oslozhnennoj beremennosti. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2015;4:40-9. Dostupno: http://science-education.ru/ru/article/view?id=21222 [in Russian].
  2. Hloponina AV. Hronofiziologicheskie zakonomernosti vlijanija polovoj differenciacii ploda na funkcional’nye processy v sisteme «mat’- placenta-plod» pri fiziologicheskoj i oslozhnennoj beremennosti [dissertacija]. Rostov-na-Donu: Rostovskij gos. med. un-t; 2019. 309 s. [in Russian].
  3. Botasheva TL, Krjukov SP, Aleksandrova EM, Zavodnov OP, Ganikovskaja JuV, Babajan KT. Ispol’zovanie normobaricheskoj oksigenoterapii u beremennyh s placentarnoj nedostatochnost’ju v zavisimosti ot stereofunkcional’noj organizacii sistemy «mat’–placenta–plod». Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2017;6:70-7. [in Russian].
  4. Rjabova SA. Prognosticheskaja i diagnosticheskaja znachimost’ metodov ocenki sostojanija ploda pri placentarnoj nedostatochnosti [dissertacija]. Samara: Samarskij gos. med. un-t; 2017. 196 s. [in Russian].
  5. Jakovleva EA, Demina OV, Babadzhanjan EN, Jakovenko EA. Placentarnaja disfunkcija. Mіzhnarodnij medichnij zhurnal. 2017;2:47-51. [in Russian].
  6. Savel’eva GM, Suhih GT, Serova VN, Radzinskogo VE. Akusherstvo: nacional’noe rukovodstvo. 2-e izd., pererab. i dop. Moskva: GJeOTARMedia; 2018. 1088 s. [in Russian].
  7. Filippova JaD, Ivshin AA. Aktual’nye aspekty ocenki funkcional’nogo sostojanija ploda. Problemy sovremennoj nauki i obrazovanija. 2017;38(120):61-5. [in Russian].
  8. Ushakova GA, Petrich LN. Sovremennye podhody k ocenke serdechnogo ritma ploda (obzor literatury). Mat’ i ditja v Kuzbasse. 2016;1:14-21. [in Russian].
  9. Michael Butterwegge, Osnabrück, Werner Diehl Evidence-based fetal assessment. Akademos, Thursday, December 1. 2016;4:134-48.
  10. Safonova IM. Znachenie jehografii i dopplerografii posle 22 nedel’ gestacii dlja diagnostiki akusherskoj i perinatal’noj patologii pri beremennosti nizkogo riska. Perinatologija i pediatrija. 2016;1(65):81-7. [in Russian].
  11. Semina VI, Stepanova JuA. Perinatal’naja gipoksija: patogeneticheskie aspekty i podhody k diagnostike (obzor literatury). Chast’ I. Medicinskaja vizualizacija. 2015;3:99-106. [in Russian].
  12. Lipatov IS, Tezjukov JuV, Rjabova SA, Frolova NA, Tabel’skaja TV. Ocenka cerebral’noj gemodinamiki ploda pri placentarnoj nedostatochnosti s uchetom ego sutochnogo bioritmostaza. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2015;15:42-8. [in Russian].
  13. Ushakova GA. Biofizicheskie osnovy razvitija beremennosti. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2014;3:63-6. [in Russian].
  14. Martynov ID, Flejshman AN. Vzaimosvjaz’ razlichnyh komponentov variabel’nosti ritma serdca s izmenenijami chastoty serdechnyh sokrashhenij v ortostaze. Jekologicheskie i social’no-gigienicheskie aspekty zdorov’ja naselenija Sibiri. 2017;1(1):137-40. [in Russian].
  15. Vorobej LІ. Osobennosti diagnostiki i profilaktiki distressa ploda u beremennyh s narusheniem nejrovegetativnoj reguljacii. Semejnaja medicina. 2018;4:105-9. [in Russian].
  16. Espaeva RN, Dzhenalaev TB, Azhmuhanov ZhS, Hamzinova JeM, Abdikasymova GE. Faktory riska antenatal’noj gibeli ploda. Vestnik Kazahskogo Nacional’nogo medicinskogo universiteta. 2014;2:81-3. [in Russian].
  17. Korotova SV, Fatkullina IB, Namzhilova LS, Li-Van-Haj AV, Borgolov AV, Fatkullina JuN. Sovremennyj vzgljad na problemu antenatal’noj gibeli ploda. Sibirskij medicinskij zhurnal. 2014;7:5-10. [in Russian].
  18. Lahno IV. Neinvazivnaja antenatal’naja komp’juternaja jelektrokardiografija ploda versus kardiotokografija: pervyj opyt v Ukraine. Medicina neotlozhnyh sostojanij. 2012;1(40):101-5. [in Russian].
  19. Ushakova GA, Petrich LN. Nejrovegetativnaja reguljacija kardioritma materi i ploda pri hronicheskoj placentarnoj nedostatochnosti. Mat’ i ditja v Kuzbasse. 2008;3:21-5. [in Russian].
  20. Jabluchanskij NI, Martynenko AV. Variabel’nost’ serdechnogo ritma v pomoshh’ prakticheskomu vrachu. Har’kov; 2010. 131 s. [in Russian].

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (154), 2019 год, 73-77 страницы, код УДК 618.3-071.1-02:618.5-06:616-053.31-001.8

DOI: