КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕКАНИЯ ПЕРВИЧНОГО ЭПИЗОДА БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА
Об авторе:
Мисула Ю. И., Венгер Е. П.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Исследование клинических особенностей первичного эпизода БАР имеет важное значение для своевременного выявления, лечения и профилактики в связи с недостаточной диагностикой заболевания. Цель исследования: изучение клинических особенностей протекания первичного эпизода биполярного аффективного расстройства с учетом клинического варианта. Объект и методы: клинически обследовано 153 больных с первичным эпизодом биполярного аффективного расстройства. Результаты. Депрессивному и смешанному вариантам дебюта ПЭ БАР присущи внезапное начало, а маниакальному – постепенное. В структуре депрессивного варианта ПЭ БАР доминировали сниженное настроение, реже выявлялись проявления раздражительности, притупление эмоций и эмоциональная лабильность. При маниакальном варианте распространенными симптомами были гипертимия, эйфория и раздражительность. Смешанный вариант дебюта характеризовался сочетанием депрессивной и маниакальной симптоматики. При депрессивном варианте первичного эпизода БАР присутствует весь спектр депрессивной симптоматики: сниженное настроение (100,0%), ангедония – у 40,3% больных, утомляемость – 68,1%, пессимизм – 100,0%, чувство вины, бесполезности, тревоги или страха – 33,6%, заниженная самооценка – 89,1%, неспособность концентрироваться и принимать решения – 45,4%, мысли о смерти или самоубийстве – 79,8%, нестабильный аппетит, изменение веса – 61,3%, диссомнии – 98,3%. При маниакальном варианте присутствуют отдельные симптомы: чувство тревоги или страха – 52,2%, неспособность концентрироваться и принимать решения – 56,5%, мысли о смерти или самоубийстве – 8,7%, диссомнии – 30,4%. Смешанный вариант ближе к депрессивному, но распространенность депрессивной симптоматики меньше: пониженное настроение выявлено соответственно у 81,8%, ангедония – 45,5%, повышенная утомляемость – 54,5%, пессимизм – 81,8%, чувство вины, бесполезности, тревоги или страха – 72,7%, заниженная самооценка – 81,8%, неспособность сконцентрироваться и принимать решения – 72,7%, мысли о смерти или самоубийстве – 63,6%, нестабильный аппетит, изменение веса – 27,3%, диссомнии – 100,0%. Выводы: различия в распространенности клинических проявлений при первичном эпизоде биполярного аффективного расстройства определяются его клиническим вариантом.
Ключевые слова:
биполярное аффективное расстройство, первичный эпизод, депрессия.
Список цитируемой литературы:
- Marwaha S, Durrani A, Singh S. Employment outcomes in people with bipolar disorder: a systematic review. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2013;128:179-93.
- Gautam S, Jain A, Gautam M, Gautam A, Jagawat T. Clinical Practice Guidelines for Bipolar Affective Disorder (BPAD) in Children and Adolescents. Indian Journal of Psychiatry. 2019;61(2):294-305.
- Mental health: strengthening our response. Information Bulletin of World Health Organisation. Geneva, WHO. 2018. р. 1-28.
- Goldstein BI, Birmaher B, Carlson GA, DelBello MP, Findling RL. The International Society for Bipolar Disorders Task Force report on pediatric bipolar disorder: knowledge to date and directions for future research. Bipolar Disorders. 2017;19(7):524-43.
- Sajatovic M, Strejilevich SA, Gildengers AG, Dols A, Al Jurdi RK, Forester BP, et al. A report on older-age bipolar disorder from the International Society for Bipolar Disorders Task Force. Bipolar Disorders. 2015;17(7):689-704.
- Nabavi B, Mitchell AJ, Nuttc D. A Lifetime Prevalence of Comorbidity Between Bipolar Affective Disorder and Anxiety Disorders: A Metaanalysis of 52 Interview-based Studies of Psychiatric Population. EBioMedicine. 2015;2(10):1405-19.
- Miskowiak KW, Burdick KE, Martinez‐Aran A, Bonnin CM, Bowie CR. Methodological recommendations for cognition trials in bipolar disorder by the International Society for Bipolar Disorders Targeting Cognition Task Force. Bipolar Disorders. 2017;19(8):614-26.
- Baldessarini RJ, Tondo L, Visioli C. First-episode types in bipolar disorder: predictive associations with later illness. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014;129:383-92.
- Faedda GL, Serra G, Marangoni C, Salvatore P, Sani G, Vázquez GH, et al. Clinical risk factors for bipolar disorders: a systematic review of prospective studies. Journal of Affective Disorders. 2014;68:314-21.
- Salvatore P, Baldessarini RJ, Khalsa HM, Vázquez G, Perez J, Faedda GL, et al. Antecedents of manic versus other first psychotic episodes in 263 bipolar I disorder patients. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014;129:275-85.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (154), 2019 год, 153-157 страницы, код УДК 616.895-07-08