ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛАУКОМНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ
Об авторе:
Сердюк А. В., Могилевский С. Ю.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Первичная глаукома, несмотря на определённые успехи современных методов консервативного, лазерного и хирургического лечения, остаётся одной из наиболее актуальных проблем офтальмологии. Первичная глаукома является мультифакторным заболеванием; известно достаточно много факторов риска, которые приводят к её развитию и прогрессированию и, в конечном итоге, – глаукомной оптической нейропатии (ГОН). Цель. Сравнить влияние различных видов антиглаукоматозных операций на прогрессирование глаукомной оптической нейропатии. Объект и методы. Под наблюдением было 150 больных (150 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) I-III стадии. Давность заболевания 3-10 лет. Мужчин было 72, женщин – 78. Возраст 39-69 лет. Уровень внутриглазного давления (ВГД) составил 28,5 ± 3,0 мм рт. ст. Все больные получали местную гипотензивную терапию. Они составили две группы наблюдения. В первой была выполнена трабекулэктомия (ТЭТ) с имплантацией шунта Ex-Press (69 глаз); во второй – двухэтапное лечение: 1 этап – непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), 2 этап – лазерная десцеметогониопунктура через 2 недели после 1 этапа. Результаты. Установлено, что через 3, 6 месяцев и 1 год после операции в первой группе прогрессирование ГОН было в 4,35 %, 8,69 %, 12,3 %, во второй – 1,25 %, 9,88 %, 13,6 % соответственно. Вывод. Выполнение оперативных вмешательств, как фистузирующего, так и непроникающего типа не давало преимуществ в плане профилактики прогрессирования ГОН у больных ПОУГ.
Ключевые слова:
первичная открытоугольная глаукома, хирургическое лечение, глаукомная оптическая нейропатия, прогрессирование.
Список цитируемой литературы:
- Yegorov VV, Postupayev AV. Effektivnost’ mikroinvazivnoy nepronikayushchey glubokoy sklerektomii v khirurgicheskom lechenii pervichnoy otkrytougol’noy glaukomy v otdalennyye sroki. Natsional’nyy zhurnal «Glaukoma». 2017;4:23-9. [in Russiаn].
- Yegorov YeA, redaktor. Glaukoma. Natsional’noye rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2013. 824 s. [in Russiаn].
- Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma world wide in 2010 and 2020. Br. J. Ophthalmol. 2006;90(3):262-7.
- National eye health program. National institutes of health. Available from: htts:// www.nei.nih.gov
- Alyfanova TA. Klynycheskye aspekty ynvalydnosty vsledstvye hlaukomy y ee profylaktyka. Tezy dop. nauk.-prakt. konf. «Novitnya oftalʹmokhirurhiya ta suchasni mozhlyvosti diahnostyky i likuvannya ochnoyi avtolohiyi». 2013; lystopad 20-21; Kyyiv, 2013. s. 39. [in Russiаn].
- American academy of ophthalmology. Eye disease statistics. 2016.
- Oftalʹmolohichna dopomoha v Ukrayini za 2014-2017 roky. Analitychno-statystychnyy dovidnyk. Kyyiv: «POLIUM»; 2018. 314 s. [in Ukrainian].
- Flammer J. Glaucoma. Verlag Hans Huber. 2011. 416 p.
- Kurysheva NI. Glaukomnaya opticheskaya neyropatiya (obzor literatury). М.: MEDpress-inform; 2006. 136 s. [in Russiаn].
- Isaykina NV, Krivosheina OI. Sovremennyye tendentsii lecheniya glaukomno opticheskoy neyropatii (obzor literatury). Tochka zreniya. VostokZapad. 2017;4:124-8. [in Russiаn].
- Mohilevskyy SYu, Zyablitsev SV, Denysyuk LI. Henderni ta vikovi osoblyvosti asotsiatsiyi polimorfizmu Pro72Arg hena TR53 z pervynnoyu vidkrytokutovoyu hlaukomoyu. Oftalʹmolohichnyy zhurnal. 2016;4:40-3. [in Ukrainian].
- Rykov SO, Burdey AV, Zyablitsev SV, Mohilevskyy SYu. Rozpodil polimorfnykh henotypiv henu hlutation-S-transferazy (GSTP1, GSTM1 i GSTT1) ta yikh asotsiatyvnyy zv’yazok z pervynnoyu vidkrytokutovoyu glaukomoyu. Oftalʹmolohichnyy zhurnal. 2019;3:32-40. [in Ukrainian].
- Novytsʹkyy IYa. Suchasna khirurhiya pervynnoyi vidkrytokutovoyi hlaukomy. Perekhid do miniinvazyvnykh operatsiy. Lʹviv: Litopys; 2018. 120 s. [in Ukrainian].
- Murch DC, Gillespie BW, Nizol LM, Cashwell LF, Lichter PR. Factors associated with intraocular pressure before and during 9 years glaucoma treatment study. Ophthalmogy. 2008;115(6):927-33.
- Terminolohiya ta nastanovy z hlaukomy. Yevropeysʹke hlaukomne tovarystvo. 4 vydannya. Dostupno: www.eugs.org [in Ukrainian].
- Frolov MA, Ryabey AV, Frolov AM. Aktual’nyye problemy pronikayushchey i nepronikayushchey khirurgii kak metody vybora pri glaukome. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina. 2018;22(4):428-38. [in Russiаn].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (154), 2019 год, 195-199 страницы, код УДК 617.7-007.681:617.731