КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИДЕРМАЛЬНЫХ ДИСПЛАЗИЙ КОЖИ В УСЛОВИЯХ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ

Зюков О. Л., Ошивалова Е. А.

СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Научная статья.

Внедрение в дерматоонкологии новых медицинских технологий требует доказательства их эффективности и безопасности не только с клинических позиций, а также обоснования их применения с экономической точки зрения. Такая необходимость становится особенно актуальной в условиях ограниченных ресурсов здравоохранения и роста онкологических заболеваний кожи среди населения Украины. Методология клинико-экономического анализа позволяет проводить комплексный анализ результатов медицинских вмешательств и затрат на их применение, влияющих на принятие решения о целесообразности использования в здравоохранении отдельных технологий. Цель работы заключалась в изучении клинико-экономической эффективности деструктивных методов лечения эпидермальных дисплазий кожи в условиях междисциплинарной медицинской практики в отечественной системе здравоохранения. Методы. Проведение клинико-экономического анализа основывалось на использовании персонифицированных данных 245 больных эпидермальными дисплазиями кожи, оценке прямых и непрямых затрат на лечение деструктивными методами (хирургический, радиохирургический). Результаты. При использовании радиохирургического метода показатель эффективности лечения был достоверно выше и составил 100%, показатель «издержки-эффективность» был ниже (9,17 грн.) в 4,8 раза, показатель «стоимости болезни» был ниже в 4,4 раза и составил 917,04 грн. Соответственно показатель разницы затрат согласно анализа «минимизации» расходов составил -3131,26 грн. Выводы. Проведенный клинико-экономический анализ применения радиохирургического метода лечения эпидермальных дисплазий кожи по сравнению с традиционным хирургическим, имеет более высокую клиническую эффективность, уменьшает «стоимость болезни», снижает затраты на лечение случая.

эпидермальные дисплазии кожи, деструктивные методы лечения, клинико-экономический анализ

1. Vlasov VV. Otsenka meditsinskih tehnologiy – barer na puti. Lechebnaya rabota i meditsinskaya ekspertiza. 2012. Dostupno: https://e. zamglvracha.ru [in Russiаn].
2. Kolbin AS. Farmakoekonomicheskie issledovaniya v onkologiі na osnove realnoy klinicheskoy praktiki ili modelirovaniya. Farmakoekonomika. 2012;2(2):26-30. [in Russiаn].
3. Avksentev MA, Gerasimov VB, Sura MV. Vorobeva PA, redaktor. Kliniko-ekonomicheskiy analiz (otsenka, vyibor meditsinskih tehnologiy i upravlenie kachestvom meditsinskoy pomoschi). M.: Nyudiamed; 2004. 404 s. [in Russiаn].
4. Kulikov AYu, Nguen TT, Tihomirova AV. Metodologiya modelirovaniya v farmakoekonomike. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2011;4(4):8-16. [in Russiаn].
5. Zakon Ukrayini vid 06.04.2017 № 2002-VIII «Pro vnesennya zmin do deyakih zakonodavchih aktiv Ukrayini schodo udoskonalennya zakonodavstva z pitan diyalnosti zakladiv ohoroni zdorov`ya». Dostupno: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/2002-19 [in Ukrainian].
6. Morton CA, Birnie AJ, Eedy DJ. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of squamous cell carcinoma in situ (Bowen’s disease), 2014. Br J Dermatol. 2014;70(2):245-60. DOI: 10.1111/bjd.12766
7. Yagudina RI, Kulikov AYu, Komarov IA. Metodologiya provedeniya analiza «zatrat» pri provedenii farmakoekonomicheskih issledovaniy. Sovremennaya farmakoekonomika i farmakoepidemiologiya. 2011;4(3):3-6. [in Russiаn].
8. Drummond MF, Sculpher MJ, Torrance GW. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. New York: Oxford University Press; 2005. 385 p.
9. Management of primary cutaneous squamous cell carcinoma (SIGN CPG 140): Clinical Practice Guideline, United Kingdom; 2014. Available from: http://www.sign.ac.uk/sign-140-management-of-primary-cutaneous-squamous-cell-carcinoma.html
10. Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, Correia O, Erdmann R, Foley P, et al. Evidence and consensus based (S3) Guidelines for the Treatment of Actinic Keratosis International League of Dermatological Societies (ILDS) in cooperation with the European Dermatology Forum (EDF), 2015. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(11):2069-79. DOI: 10.1111/jdv.13180
11. Feldman SR, Fleischer AB, Williford PM, Jorrizzo JL. Destructive procedures are the standard of care for treatment of actinic keratoses. J Am. Acad. Dermatol. 1999;40:43-7.
12. Metodichni rekomendatsiyi «Metodika rozrahunku vartosti nadannya medichnih poslug u derzhavnih ta komunalnih zakladah ohoroni zdorov`ya», 2012. 36 s. [in Ukrainian].
13. Walley T, Hyacox A, Boland A. Pharmacoeconomics. Elsevier Health Sciences; 2004. 216 p.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (145), 2018 год, 354-359 страницы, код УДК 614.2:658.14(477)+616.5

10.29254/2077-4214-2018-3-145-354-359