ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ ЭФФЕКТИВНЫМИ МАССОВЫЕ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАСЕЛЕ- НИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
Об авторе:
Мащак А. И., Костенецкий М. И., Лемешко Л. Т., Черненко С. В., Куцак А. В.
Рубрика:
СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Актуальность исследования определяется тем, что, невзирая на общую тенденцию, относитель- но снижения заболеваемости на туберкулез в Украине, актуальными являются проблемы недовыявления туберкулеза. По данным ВОЗ, около 20% случаев туберкулеза в Украине остаются недовыявлеными. Прак- тика массового флюорографического обследования среди общего населения для выявления туберкулеза на данный момент является неэффективной, высоко затратной и нецелесообразной из экономической точки зрения. Цель работы заключается в анализе показателей охватывания населения Запорожской области профилак- тическим флюорографическим обследованием и показателей выявления заболеваемости на туберкулез за счет этого метода за период 2013-2017 гг. Установлено, что показатели охватывания флюорографическим обследованием составляют от 3461,49 до 4022,71 на 10 000 населения. При этом, для выявления одного больного туберкулезом надо облучить 5000 пенсионеров, 2702 работника промышленных предприятий, 2857 работников бюджетной сферы, 353 – не- работающих работоспособного возраста. Определено, что за период 2013-2017 гг. удельный вес выявленной легочной формы туберкулеза от всех обследованных составляет 0,02-0,04%, что является очень низким по- казателем. В статье раскрыто понимание того, что массовые профилактические флюорографические обследования населения с целью выявления туберкулеза дают значительный вклад в коллективную дозу облучения насе- ления. Так, в Запорожской области в структуре рентгендиагностических процедур флюорография составляет 29-36%. За период 2013-2017 гг. годовая индивидуальная эффективная доза за счет рентгендиагностических про- цедур увеличилась из 0,9 мЗв до 1,02 мЗв (коллективная доза колеблется в пределах 1620,5–1759,0 люд.-Зв. Основываясь на результатах анализа, рассчитан риск возникновения заболеваний, ассоциируемых с вли- янием ионизирующего излучения, – новообразования, болезни крови и кроветворных органов, урожденные аномалии (изъяны развития) – от всех рентгендиагностических процедур в Запорожской области составляет 118-128 случаев в год, из них на долю флюорографических обследований выпадает 25-30 случаев. Результаты анализа показателей охватывания населения флюорографическим обследованием и показа- телей заболеваемости туберкулезом легких за период 2013-2017 гг., а также с учетом вероятности возникно- вения негативных последствий от влияния рентгеновского облучения, подтверждают, что массовое флюоро- графическое обследование среди общего населения для выявления туберкулеза является неэффективным.
Ключевые слова:
флюорографические обследования, риск облучения населения, туберкулез
Список цитируемой литературы:
- Seriya tekhnicheskikh dokladov VOZ № 552. Devyatyii doklad Komiteta ekspertov VOZ po tuberkulezu. 1975. [in Russian].
- Publikatsiia 103MKRZ Rekomendatsiia 2007 goda Mezhdunarodnoi Komissii po Radiatsionnoi zashchite. M.: 2009. [in Russian].
- Nakaz MOZ Ukrainy vid 17 May 2008 № 254 «Pro zatverdzhennia Instruktsii pro periodichnist` rentgenivskih obstezhen` organiv grudnoiporozhnyny pevnikh kategorii naselennya Ukrainy». [in Ukrainian].
- Nakaz MOZ Ukrainy vid 23 lypnya 2002 № 280 «Shchodo organizatsii provedennya obov’iazkovikh profilaktichnikh medichnikh ogliadivpratsivnikiv okremikh profesii, vyrobnitstv i organizatsii, diyalnist` yakikh pov’iazana z obslugovuvanniam naselennia i mozhe pryzvesti doposhirennia infektsiinyh khvorob» (iz zminamy, vnesenymy nakazom MOZ Ukrainy vid 21 lyutoho 2013 № 150). [in Ukrainian].
- Nakaz MOZ Ukrainy vid 21 travnya 2007 № 246 «Pro zatverdzhennia poriadku provedennia medichnikh ogliadiv pratsivnikiv pevnikhkategoriy» (iz zminamy, vnesenymy nakazom MOZ Ukrainy vid 14 lyutoho 2012 № 107). [in Ukrainian].
- Gigienichni vymogy do vlashtuvannia ta ekspluatatsii rentgenivskikh kabinetiv i provedennia rentgenologichnikh protsedur. DSanPIN 6.6.3.-150-2007. Kyiv. 2007. [in Ukrainian].
- Kontrol` dozoformuiuchikh parametriv rentgendiagnostichnikh aparativ. M.R. Kyiv: 2006. [in Ukrainian].
- Kontrol` effektyvnykh doz oblucheniya patsientov pri provedenii meditsinskikh rentgenologicheskikh issledovanii. M.U. 2.6.1.2944-11. M.:2011. [in Russian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (145), 2018 год, 359-363 страницы, код УДК 6 14.876 : 616.24-002