ЛІКУВАННЯ ПРОЛАПСУ ГЕНІТАЛІЙ У ЖІНОК З ХРОНІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ

Сафонов Р. А., Черепова В. І.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Метою роботи було підвищення ефективності лікування та попередження рецидивів генітального пролапса у жінок з хронічними захворюваннями дихальної системи. Об’єкт і методи дослідження. Для досягнення мети було обстежено 72 жінки, з яких 42 жінок з генітальним пролапсом та 30 жінок без ознак ГП (контрольна група). 20 хворих з ГП (основна група) страждали на хронічні захворювання дихальної системи (хронічне обструктивне захворювання легень, бронхіальна астма, хронічний бронхіт) та 22 жінок з генітальним пролапсом без ознак дихальних захворювань, які склали групу порівняння. Вивчали анамнез хвороби, характер і вираженість хронічних захворювань дихальних шляхів, наявність іншої екстрагенітальної патології, ступінь генітального пролапсу та використані методи його лікування, а саме хірургічне втручання: трансвагінальна екстирпація матки без додатків, передня кольпорафія, кольпоперинеорафія з леваторопластикою, сакроспінальна кольпопексія з використанням сітчастого ендопротезу «Полімеш». Результати дослідження. У жінок з бронхіальною астмою відзначалася значно більша кількість супутньої екстрагенітальної патології, на відміну від групи порівняння, де нерідко відмічалася гінекологічна патологія. Переваги хірургічного лікування, особливо з використанням ендопротезу «Полімеш», який на 60% розсмоктується, заключаються в одномоментній корекцій ГП з усуненням дефектів тазового дна. Тому при виборі метода хірургічного лікування необхідно враховувати причину ГП і в кожному випадку персоналізовано вибирати спосіб оперативного втручання персоналізовано особливо в жінок з патологією дихальної системи. Висновки. Персоналізований підхід в лікуванні генітального пролапсу у жінок з хронічнною патологією дихальної системи сприяє підвищенню ефективності хірургічних заходів та зниженню рецидиву захворювання. Використання сітчастого ендопротезу «Полімеш» для сакрокольпопексії надійно препятствует рецидивам, підвищує результативність і може бути рекомендовано в широку гінекологічну практику.

генітальний пролапс у жінок, хірургічне лікування, хронічні захворювання дихальної системи.

1. Horovyi VI, Mazorchuk BF, Shaprynskyi VO. Praktychna urohinekolohiia: kurs lektsii. Vinnytsia: Vinnytsʹka oblasna drukarnya. 2015. 728 s. [in Ukrainian].
2. Petros P. Zhenskoe tazovoe dno, funktsyy, dysfunktsyy y ykh lechenye v sootvetstvyy s yntehralnoi teoryei. Moskva: MED-press-ynform; 2016. 396 s. [in Russian].
3. Fleischer K, Thiagamoorthy G. Pelvic organ prolapse management. Post Reproductive Health. 2020;26(2):79-85. DOI: 10.1177/2053369120937594.
4. Zhong N, Lin J, Zheng J, Lai K, Xie C, Tang KJ. et al. Uncontrolled asthma and its risk factors in adult Chinese asthma patients. Ther Adv Respir Dis. 2016;10(6):507-17. DOI: 10.1177/1753465816663978.
5. Dovhalev RV, Beniuk VA, Nykoniuk TR. Zbirnyk naukovykh prats Asotsiatsii akusheriv-hinekolohiv Ukrainy. Kyiv: Polihraf-plius; 2013. Chapter, Prolaps henytalyi – prohnozyrovanye y dyahnostyka. s. 127-31. [in Ukrainian].
6. Cho MK, Moon JH, Kim CH. Factors associated with recurrence after colpocleisis for pelvic organ prolapse in elderly women. International Journal of Surgery. 2017;44:274-77. DOI: 10.1016/j.ijsu.2017.06.086.
7. Safonov RA, Lazurenko VV, Cherniak OL, Liashchenko OA, Ovcharenko OB. Profilaktyka retsydyvu henitalnoho prolapsu u zhinok pokhyloho viku pislia khirurhichnoho vtruchannia. Reproduktyvna endokrynolohiia. 2020;4(54):95-8. DOI: 10.18370/2309-4117.2020.54.95- 98. [in Ukrainian].
8. Barski D, Otto T, Herullis H. Systematic rewiew and classification of complications after anterior, posterior, apical, and total vaginal mesh implantation. Surg Technol Int. 2014;24:217-24.
9. Shkarupa DD, Kubyn ND, Popov ЭN. Unylateralnyi apykalnyi slynh – novyi vzghliad na sakrospynalnuiu fyksatsyiu. Zhurnal akusherstva y zhenskykh boleznei. 2019;68(1):37-46. DOI: 10.17816/JOWD68137-46. [in Russian].
10. Davidson ERW, Thomas TN, Lampert EL, Paraiso MFR, Ferrando CA. Route of hysterectomy during minimally invasive sacrocolpopexy does not affect postoperative outcomes. International Urogynecology Journal. 2019;30(4):649-55. DOI: 10.1007/s00192-018-3790-4.
11. Aleixo GF, Fonseca MCM, Bortolini MAT. Castro Pelvic floor symptoms 5 to 14 years after total versus subtotal hysterectomy for benign conditions: a systematic review and meta-analysis. International Urogynecology Journal. 2019;30(2):181-91. DOI: 10.1007/s00192-018- 3811-3.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (163), 2022 рік , 162-166 сторінки, код УДК 618.182-089.84 – 616.248

10.29254/2077-4214-2022-1-163-162-166