Чумак Ю. В., Лобань Г. А., Ананьєва М. М., Фаустова М. О., Гаврильєв В. М.

ЕТІОЛОГІЧНІ ЧИННИКИ ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙНО-ЗАПАЛЬНИХ УСКЛАДНЕНЬ ЕКСТРАКЦІЇ ЗУБА


Про автора:

Чумак Ю. В., Лобань Г. А., Ананьєва М. М., Фаустова М. О., Гаврильєв В. М.

Рубрика:

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Тип статті:

Наукова стаття

Анотація:

Незважаючи на велику кількість термінів даного місцевого ускладнення, єдиним для всіх є лунка видаленого зуба, в якій частково відсутній, тобто має порушення цілісності або повністю відсутній кров’яний згусток, тобто лунка зуба суха. Альвеоліт – інфекційно-запальний процес стінок лунки видаленого зуба, який виникає як місцеве постекстракційне ускладнення. Характеризується вираженим больовим синдромом. Аналіз літератури свідчить про велику кількість етіологічних чинників, які можуть поодинці, або в комплексі спровокувати появу або ж посилити дію запального процесу такого постекстракційного ускладнення, як альвеоліт. Аналізуючи літературні джерела слід зазначити дуже важливий етіологічний фактор, яким є патогенна мікрофлора лунки видаленого зуба. У нормі після екстракції зуба в його лунці формується кров’яний згусток. Він вкриває дно та стінки альвеоли, виконуючи бар’єрну і захисну функцію. Мікробний склад одонтогенного запалення найчастіше визначається мікробіотою патологічного процесу, також можливе попадання мікроорганізмів в лунку видаленого зуба, тих які можуть перебувати в складі мікробіоти порожнини рота, при недотриманні гігієни порожнини рота і несанірованой порожнини рота пацієнта. Хірург-стоматолог проводить комплекс маніпуляцій, спрямованих на лікування даного постекстракційного ускладнення, відразу після звернення пацієнта починаючи з анестезії. Аналіз наукової літератури вказує, що незважаючи на велике різноманіття методів, які використовуються для боротьби з цим постекстракційним ускладненням питання залишаються актуальними. До традиційного методу лікування альвеоліту відносять промивання лунки хлоргексидином і її тампонаду за допомогою йодоформу. Також в хірургічній стоматології для лікування постекстракційних ускладнень використовують пасти на основі оксид цинку і евгенолу, а також антибіотики широкого спектру дії. Запропоноване застосування плазми крові насиченої тромбоцитами, що містить високу концентрацію факторів росту, які являються ключовими елементами при загоєнні ран, особливо при регенерації кістки. З огляду на актуальність проблеми необхідний пошук і вивчення нових лікарських препаратів для лікування і профілактики альвеоліту.

Ключові слова:

мікроорганізми, інфекційно-запальні ускладнення, альвеоліт, видалення зуба, декасан, хлоргексидин, йодоформ, антибіотики.

Список цитованої літератури:

  1. Rubio-Palau J, Garcia-Linares J, Hueto-Madrid JA, González-Lagunas J, Raspall-Martin G, Mareque-Bueno J. Effect of intra-alveolar placement of 0.2% chlorhexidine bioadhesive gel on the incidence of alveolar osteitis following the extraction of mandibular third molars. A doubleblind randomized clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015 Jan; 20(1):117-122. DOI: 10.4317/medoral.20009.
  2. Tkachenko PI, Mitchenok MP. Alveolit: etiologiya, patogenez ta klinichnij perebig. Aktualni problemi suchasnoyi medicini. Visnik Ukr. med. stomat. Akademiyi. 2011;11(3):137-141. [in Ukrainian].
  3. Dallaserra M, Poblete F, Vergara C, Cortés R, Araya I, Yanine N, et al. Infectious postoperative complications in oral surgery. An observational study. J Clin Exp Dent. 2020 Jan 1;12(1):65-70.
  4. Jesudasan JS, Wahab PU, Sekhar MR. Effectiveness of 0.2% chlorhexidinegeland a eugenol-based pasteon postoperative alveolar osteitis in patients having third molars extracted: a randomised controlled clinicaltrial. Br J. Oral Maxillofac Surg. 2015 Nov;53(9):826-30.
  5. Tarakji B, Saleh LA, Umair A, Azzeghaiby SN, Hanouneh S. Systemic review of dry socket: aetiology, treatment, and prevention. J Clin Diagn Res. 2015 Apr;9(4):10-3. DOI: 10.7860/JCDR/2015/12422.5840.
  6. Chisci G, Capuano A, Parrini S. Alveolar Osteitis and Third Molar Pathologies. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Feb;76(2):235-236. DOI: 10.1016/j.joms.2017.09.026.
  7. Bucci E. Роstextraction alveolitis (review). Minerva Stomatol. 2006;55(1):98-105.
  8. Kolokythas A, Olech E, Miloro M. Alveolar osteitis: a comprehensive review of concepts and controversies. Int J Dent. 2010; 2010:249073. DOI: 10.1155/2010/249073.
  9. Houston JP, McCollum J, Pietz D, Schneck D. Alveolar osteitis: a review of its etiology, prevention, and treatment modalities. Gen Dent. 2002;50(5):457-63.
  10. Awang MN. The aetiology of dry socket: a review. Int Dent J. 1989;39:236-240.
  11. Cardoso CL, Rodrigues MTV, Ferreira O, Garlet GP, Carvalho PSP. Clinical concepts of dry socket. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:1922- 1932.
  12. Bouloux GF, Steed MB, Perciaccante VJ. Complications of third molar surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007 Feb;19(1):117-28. DOI: 10.1016/j.coms.2006.11.013.
  13. Sayed N, Bakathir A, Pasha M, Al-Sudairy S. Complications of Third Molar Extraction: A retrospective study from a tertiary healthcare centre in Oman. Sultan Qaboos Univ Med J. 2019 Aug;19(3):230-235. DOI: 10.18295/squmj.2019.19.03.009.
  14. Rakhshan V. Common risk factors of dry socket (alveolitis osteitis) following dental extraction: A brief narrative review. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2018 Nov;119(5):407-411. DOI: 10.1016/j.jormas. 2018.04.011.
  15. Rakhshan V. Common risk factors for postoperative pain following the extraction of wisdom teeth. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2015 Apr;41(2):59-65. DOI: 10.5125/jkaoms.2015.41.2.59.
  16. Roshka YuA, Gorickij YaV, Gagen AYu. Al’veolіt: suchasnij stan problemi. Klіnіchna stomatologіya. 2014;2:53-6. [in Ukrainian].
  17. Power DJ, Sambrook PJ, Goss AN. The healing of dental extraction sockets in insulin-dependent diabetic patients: a prospective controlled observational study. Aust Dent J. 2019 Mar;64(1):111-116. DOI: 10.1111/adj.12669.
  18. Sharif MO, Dawoud BE, Tsichlaki A, Yates JM. Interventions for the prevention of dry socket: an evidence-based update. Br Dent J. 2014 Jul 11;217(1):27-30. DOI: 10.1038/sj.bdj.2014.550.
  19. Xu JL, Sun L, Liu C, Sun ZH, Min X, Xia R. Effect of oral contraceptive use on the incidence of dry socket in females following impacted mandibular third molar extraction: a meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Sep;44(9):1160-5. doi: 10.1016/j.ijom.2015.05.017.
  20. Sivolella S, Boccuzzo G, Franco M, Stellini E, Di Fiore A, Berengo M. Influence of estroprogestinic therapy on the postoperative course following impacted third molar extraction. Minerva Stomatol. 2010;59(11-12):611-23.
  21. Catellani JE, Harvey S, Erickson SH, Cherkin D. Effect of oral contraceptive cycle on dry socket (localized alveolar osteitis). J Am Dent Assoc. 1980 Nov;101(5):777-80. DOI: 10.14219/jada.archive.1980.0420.
  22. Blondeau F, Nach GD. Extraction of impacted mandibular third molars: postoperative complications and their risk factors. J Can Dent Assoc. 2007 May;73(4):325.
  23. Garcia AG, Grana PM, Sampedro FG, Diago MP, Rey JMG. Does oral contraceptive use affect the incidence of complications after extraction of a mandibular third molar? Br Dent J. 2003 Apr 26;194(8):453-5. DOI: 10.1038/sj.bdj.4810032.
  24. MacFarlane TW, Samaranayake LP. Clinical Oral Microbiology. UK: Butterworth-Heinemann Copyright Elsevier Ltd; 1989. 284 p.
  25. Tymofeev AA. Rukovodstvo po cheliustno-lytsevoi khyrurhyy y khyrurhycheskoi stomatolohyy. K: Chervona Ruta-Turs; 2004. 1062 s. [in Ukrainian].
  26. Loban’ GA, Fedorchenko VI. Normalna mikroflora porozhnyny rota ta yii rol. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh. 2003;1:31-35. [in Ukrainian].
  27. Chereda VV, Petrushanko TA, Loban’ GA. Skrynynhovaia otsenka kolonyzatsyonnoi rezystentnosty slyzystoi obolochky polosty rta. Vestnyk stomatolohyy. 2011;2(75):33-35. [in Russian].
  28. Gutor NS. Mіkrobіocenoz al’veolyarnoї lunki u hvorih іz suputn’oyu lyamblіoznoyu іnvazієyu. Zdobutki klіnіchnoї і eksperimental’noї medicini. 2014;1:32-4. DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2014.v20.i1.4262. [in Ukrainian].
  29. Gutor NS, Klimnyuk SI. Mikrobiocenoz alveolyarnoyi yamki u hvorih z riznimi formami alveolitiv. Visnik naukovih doslidzhen. 2013;3:89-90. DOI: https://doi.org/10.11603/2415-8798.2013.3.6537. [in Ukrainian].
  30. Foschi F, Izard J, Sasaki H, Sambri V, Prati C, MüllerR, et al. Treponema denticola in disseminating endodontic infections. J Dent Res. 2006 Aug;85(8):761-5. DOI: 10.1177/154405910608500814.
  31. Gomes BP, Jacinto RC, Pinheiro ET, Sousa EL, Zaia AA, Ferraz CC, et al. Molecular analysis of Filifactor alocis, Tannerella forsythia, and treponema denticola associated with primary endodontic infections and failed endodontic treatment. J Endod. 2006 Oct;32(10):937-40. DOI: 10.1016/j. joen.2006.05.003.
  32. Cavrini F, Pirani C, Foschi F, Montebugnoli L, Sambri V, Prati C. Detection of Treponema denticola in root canal systems in primary and secondary endodontic infections. A correlation with clinical symptoms. New Microbiol. 2008 Jan;31(1):67-73.
  33. Dioguardi M, Crincoli V, Laino L, Alovisi M, Sovereto D, Lorenzo LM, et al. Prevalence of Bacteria of Genus Actinomyces in Persistent Extraradicular Lesions – Systematic Review. J Clin Med. 2020 Feb;9(2):457. DOI: 10.3390/jcm9020457.
  34. Dioguardi M, Alovisi M, Crincoli V, Aiuto R, Malagnino G, Quarta C, et al. Prevalence of the Genus Propionibacterium in Primary and Persistent Endodontic Lesions: A Systematic Review. J Clin Med. 2020 Mar; 9;9(3):739. DOI: 10.3390/jcm9030739.
  35. Dioguardi M, Di Gioia G, Illuzzi G, Arena C, Caponio VCA, Caloro GA, et al. Inspection of the Microbiota in Endodontic Lesions. Dent J (Basel). 2019 May 1;7(2):47. DOI: 10.3390/dj7020047.
  36. Wright C, Mistry V, Smyth J, Saik WN, Innes N, Lamont T. The use of chlorhexidine in the prevention of alveolar osteitis after third molar extractions. Based Dent. 2018 Mar 23;19(1):18-19. DOI: 10.1038/sj.ebd. 6401289.
  37. Rodríguez Sánchez F, Rodríguez Andrés C, Arteagoitia Calvo I. Does Chlorhexidine Prevent Alveolar Osteitis After Third Molar Extractions? Systematic Review and Meta-Analysis. J Oral Maxillofac Surg. 2017 May;75(5):901-914. DOI: 10.1016/j.joms.2017.01.002.
  38. Teshome A. The efficacy of chlorhexidine gel in the prevention of alveolar osteitis after mandibular third molar extraction: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2017 May 19;17(1):82. DOI: 10.1186/ s12903-017-0376-3.
  39. Cho H, Lynham AJ, Hsu E. Postoperative interventions to reduce inflammatory complications after third molar surgery: review of the current evidence. Aust Dent J. 2017 Dec;62(4):412-419. DOI: 10.1111/adj.12526.
  40. Bloomer CR. Alveolar osteitis prevention by immediate placement of medicated packing. Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000 Sep;90(3):282-4. DOI: 10.1067/ moe.2000 108919.
  41. Brookes ZLS, Bescos R, Belfield LA, Ali K, Roberts A. Current uses of chlorhexidine for management of oral disease: a narrative review. J Dent. 2020 Dec;103:103497. DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103497.
  42. Shad S, Hussain SM, Tahir MW, Rahat Geelani SR, Khan SM, Abbasi MM. Role Of 0.2% Bio-Adhesive Chlorhexidine Gel In Reducing Incidence Of Alveolar Osteitis. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018;30(4):524-528.
  43. Singh V, Das S, Sharma N. Iodoform: A boon in disguise. Open Journal of Stomatology. 2012;2:322-325. DOI: 10.4236/ojst.2012.24055.
  44. Gangil L, Jaggi N, Singh A, Purohit N, Bhatele S, Tiwari S, et al. Evaluation of efficacy of Chlorhexidine Digluconate and Iodoform in treating dry socket patients- A comparative study. Int J Res Health Allied Sci. 2018;4(3):26-28.
  45. Eshghpour M, Ahrari F, Najjarkar NT, Khajavi MA. Comparison of the effect of low level laser therapy with alvogyl on the management of alveolar osteitis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2015 May 1;20(3):386-92. DOI: 10.4317/medoral.20375.
  46. Badr AG. Be Aware of a Potential Pitfall in Oral and Dental Specimens: Alvogyl Fibers. Int J Surg Pathol. 2020 May;28(3):280-283. DOI: 10.1177/1066896919884647.
  47. Chaurasia NK, Upadhyaya C, Dixit S. Comparative Study to Determine the efficacy of Zinc Oxide Eugenol and Alveogyl in Treatment of Dry Socket. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2017;15(59):203-206.
  48. Matocha DL. Postsurgical complications. Emerg Med Clin North Am. 2000 Aug;18(3):549-64. DOI: 10.1016/s0733-8627(05)70143-7.
  49. Oginni FO, Fatusi O A, Alagbe AO. A clinical evaluation of dry socket in a Nigerian teaching hospital. J Oral Maxillofac surg. 2003 Aug;61(8):871-6. DOI: 10.1016/s0278-2391(03)00248-9.
  50. King EM, Cerajewska TL, Locke M. The Efficacy of Plasma Rich in Growth Factors for the Treatment of Alveolar Osteitis: A Randomized Controlled Trial. J Oral Maxillofac Surg. 2018 Jun;76(6):1150-1159. DOI: 10.1016/j.joms.2017.12.025.
  51. Kamal A, Salman B, Abdul Razak NH, Qabbani AA, Samsudin AR. The Efficacy of Concentrated Growth Factor in the Healing of Alveolar Osteitis: A Clinical Study. Int J Dent. 2020 May 12;2020:9038629. DOI: 10.1155/2020/9038629.
  52. Cervino G, Cicciù M, Biondi A, Bocchieri S, Herford AS, Laino L, et al. Antibiotic Prophylaxis on Third Molar Extraction: Systematic Review of Recent Data. Antibiotics (Basel). 2019 May 2;8(2):53. DOI: 10.3390/ antibiotics8020053.
  53. Singh GA, Morrissey H, Rahman A. A Systematic Review and Meta-Analysis Evaluating Antibiotic Prophylaxis in Dental Implants and Extraction Procedures. Medicina (Kaunas). 2018 Dec 1;54(6):95. DOI: 10.3390/medicina54060095.

Публікація статті:

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (161), 2021 рік , 89-95 сторінки, код УДК 616.314-089.843-06-07

DOI: