РЕКОНСТРУКЦІЯ KРОВОНОСНИХ СУДИН ПОЗАПЕЧІНКОВИХ ЖОВЧНИХ ПРОТОК У ПРЕНАТАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ ОНТОГЕНЕЗУ ЛЮДИНИ

Антонюк О. П., Цигикало О. В., Банул Б. Ю., Рябий С. І.

МОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Закладка та динаміка утворення загальної жовчної протоки тісно пов’язані з утворенням структурних компонентів її стінки у зв’язку з розвитком регіонального кровотоку. У недоношених дітей джерелом кровопостачання кінцевої частини загальної жовчної протоки є гілки вздовж дванадцятипалої кишки артерії. Навколо позапечінкових жовчних проток існує артеріальна мережа у вигляді ланцюга поздовжніх судин. У нащадків 18,0-19,0 мм ТКД спостерігаються ознаки утворення внутрішньоорганічного кровотоку загальної жовчної протоки у вигляді окремих дрібних судин серед сусіднього шару клітин мезенхіми. Артеріальне русло загальної жовчної протоки утворюється внаслідок вростання гілок позаорганічних артерій у зовнішню оболонку її стінки. У 4-місячних плодів для судинної системи загальної жовчної протоки є ознаки, характерні для її певної топографії. Біліарна артерія має дві гілки, які проходять уздовж правого та лівого країв жовчного міхура. Ці гілки розгалужуються, анастомозуючи між собою, утворюючи густу артеріальну мережу органу. Встановлено, що судинне сплетення загальної жовчної протоки утворюється за рахунок дрібних артеріальних гілок діаметром до 0,5-0,8 мм, які покривають навколо стінки загальної жовчної протоки знаходження у зовнішній оболонці. Анастомозуючи між собою, вони утворюють вертикально розташовані петлі, які частково занурені в глибшу м’язову оболонку. В радіальному та спіральному напрямках розходяться гілочки меншого калібру, діаметром 0,2-0,3 мм, які утворюють внутрішньоорганне сплетення загальної жовчної протоки, що складається з міжм’язового та субепітеліального сплетень. Судинні гілки, що утворюють міжм’язове сплетення, розташовані переважно в горизонтальній площині по колу загальної жовчної протоки. Субепітеліальне сплетення складається з великої кількості дрібних судин діаметром 150-180 мкм, вздовж осі протоки. 3-4 внутрішні артеріальні судини діаметром 0,4-0,5 мм від задньої панкреатично-дванадцятипалої аркади потрапляють в інтрамуральну частину загальної жовчної протоки і великий сосочок дванадцятипалої кишки в косо-низхідному напрямку зліва направо. Наприкінці пренатального періоду онтогенезу анастомози судин зовнішнього та субепітеліального сплетень розташовані у вертикальному напрямку вздовж осі загальної жовчної протоки, а міжм’язове сплетення – в радіальному напрямку по його окружності; кров загальної жовчної протоки постачається сегментами: наддуоденальна – гілками власних печінкових та жовчних міхурів, ретродуоденальна – гілками дванадцятипалої кишки, підшлункова та інтрамуральна – гілками передньої та задньої підшлунково-дванадцятипалої кишки. Артеріальне русло загальної жовчної протоки складається із зовнішніх, міжм’язових та субепітеліальних судинних сплетень, які анастомозують між собою.

жовчні протоки, реконструкція, кровопостачання, ранній період онтогенезу людини.

1. Tanimizu N, Mitaka T. Epithelial Morphogenesis during Liver Development. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2017;9(8):a027862.
2. Tsyhykalo OV. Rozvytok zamykalʹnoho aparatu zahalʹnoyi zhovchnoyi protoky u rannʹomu periodi ontohenezu lyudyny. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2013;2.2(101):219-222. [in Ukrainian].
3. Ramachandran P, Safwan M, Reddy MS, Rela M. Recent Trends in the Diagnosis and Management of Biliary Atresia in Developing Countries. Indian Pediatr. 2015;52(10):871-879.
4. Govindarajan KK. Biliary atresia: Where do we stand now? World J Hepatol. 2016;8(36):1593-1601.
5. Mysore KR, Shneider BL, Harpavat S. Biliary Atresia as a Disease Starting In Utero: Implications for Treatment, Diagnosis, and Pathogenesis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69(4):396-403.
6. Asai A, Miethke A, Bezerra JA. Pathogenesis of biliary atresia: defining biology to understand clinical phenotypes. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;2(6):342-352.
7. Kilgore A, Cara L. Update on investigations pertaining to the pathogenesis of biliary atresia. Pediatr Surg Int. 2017;33(12):1233-1241.
8. Dolʹnytsʹkyy OV, Halahan VO, Romadina OV. Pryrodzheni vady rozvytku. Osnovy diahnostyky ta likuvannya. K.; 2009. 1040 s. [in Ukrainian].
9. Tsyhykalo OV. Metod kontrastnoho episkopichnoho tryvymirnoho rekonstruyuvannya mikroskopichnykh anatomichnykh struktur. Materialy 3-y Naukovoho sympoziumu Anatomo-khirurhichni aspekty dytyachoyi hastroenterolohiyi; 2012 Kvit 10; Chernivtsi. Chernivtsi: BDMU; 2012. s. 52-54. [in Ukrainian].
10. Akhtemiychuk YuT, Tsyhykalo OV, Antonyuk OP, Kashperuk-Karpyuk IS. Tryvymirne kompʺyuterne rekonstruyuvannya mikroskopichnykh anatomichnykh struktur. Klinichna anatomiya ta operatyvna khirurhiya. 2013;12(2):106-109. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (161), 2021 рік , 234-239 сторінки, код УДК 611.367.013

10.29254/2077-4214-2021-3-161-234-239