СУДОВО-МЕДИЧНІ ЧИННИКИ ВЕРИФІКАЦІЇ ХАРАКТЕРУ ТА НАСЛІДКІВ МЕХАНІЧНОЇ ТРАВМИ НИЖНІХ КІНЦІВОК
Про автора:
Сокол В. К.
Рубрика:
СУДОВА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Судово-медичні чинники верифікації характеру та наслідків механічної травми нижніх кінцівок. Стаття присвячена необхідній та актуальній темі судово-медичної експертизи живих осіб – сучасна комплексна судово-медична оцінка новітніх особливостей характеру та наслідків механічної травми нижніх кінцівок. В цьому є нагальна потреба, що обумовлено об’єктивними і суб’єктивними факторами: застарілі судово-медичні критерії визначення ступеня тяжкості ушкоджень нижніх кінцівок внаслідок часткової інволюції опорно-рухового апарату під негативним впливом соціального середовища, а також правомірна вимога правоохоронних органів забезпечення правильності, об’єктивності та доказовості проведення судово-медичних експертиз в цій царині. Матеріалом дослідження слугувала судово-медична та медична документація травмованих осіб. Комплекс методів вивчення матеріалу включав сучасні судово-медичні, клінічні, біомеханічні та статистико-експертні способи дослідження і аналізу. Встановлено проблемні поля під час виконання судово-медичної експертизи потерпілим у випадках відсутності небезпеки для життя. Виявлено основні види сучасної механічної травми нижніх кінцівок. У випадках падіння особи з висоти зареєстровано рівномірний характер пошкоджень тулуба і нижніх кінцівок. При автотравмі переважали бамперні осколкові діафізарні переломи гомілки і стегна. Серед епіметафізарних переломів найчастіше травмувались кістки, що формують колінний суглоб. Найбільш характерними були переднє і переднєбокове зіткнення рухомого автомобіля з пішоходом. Оцінка наслідків закритих переломів у 81,9% випадків кваліфікується як середня тяжкість тілесних ушкоджень, а у 18,1% випадків встановлено тяжкі тілесні ушкодження. Показано причини ускладнених форм переломів та їх вплив на ступінь тяжкості. Досліджено результати біомеханічного вивчення опорної здатності нижніх кінцівок із застосуванням методу статографії. Також отримані результати ультразвукової діагностики нижніх кінцівок і виявлені структурно-функціональні зміни м’язів ураженої кінцівки. За результатами обчислювального прогнозування установлені чисельні значення найбільш інформативних прогностичних коефіцієнтів для достовірних факторів ризику несприятливих наслідків механічної травми нижніх кінцівок.
Ключові слова:
судово-медична експертиза; автомобільна травма; падіння з висоти; морфологія ушкоджень.
Список цитованої літератури:
- Verkhovna Rada Ukrayiny. Kryminalnyi kodeks Ukrainy [Internet]. Kyyiv: Verkhovna Rada Ukrayiny; 2001. Dostupno: https://zakon.rada. gov.ua/laws /show/2341-14#Text. [in Ukrainian].
- Normatyvno-dyrektyvni dokumenty MOZ Ukrayiny [Internet]. Nakaz MOZ Ukrainy № 6 Pro rozvytok ta vdoskonalennia sudovo-medychnoi sluzhby Ukrainy. 1995 Sichenʹ 17. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/ z0248-95#Text. [in Ukrainian].
- Voronov VT. Sudovo-medychna otsinka prychynno-naslidkovykh zviazkiv mizh utvorenniam travmy ta nespryiatlyvymy naslidkamy [dysertatsiia]. Kharkiv: Kharkivskyi natsionalnyi medychnyi universytet; 2019. 359 s. [in Ukrainian].
- Hryhorieva NV, Vlasenko RO. Epidemiolohiia i faktory ryzyku perelomiv nyzhnikh kintsivok (ohliad literatury). Bil, suhloby, khrebet. 2017;7(3):127-138. [in Ukrainian].
- Curtis EM, Van dVR, Moon RJ, Jp VDB, Geusens P, De VF, et al. Epidemiology of fractures in the United Kingdom 1988–2012: Variation with age, sex, geography, ethnicity and socioeconomic status. Bone. 2016;87:19-26.
- Voronov VT. Rol yndyvydualnykh osobennostei orhanyzma y pryvkhodiashchykh obstoiatelstv v posledstvyiakh travm y zabolevanyi (systemno-prychynniy analyz). Sudovo-medychna ekspertyza. 2012;5:44-51. [in Russian].
- Holubovych LL, Holubovych AL, Holubovych PL, Zubko MD, Kurtiev AV. Suchasnyi stan sudovo-medychnoho rozpiznavannia mekhanizmiv utvorennia ushkodzhen pry okremykh vydakh avtomobilnoi travmy. Sudovo-medychna ekspertyza. 2017;5:37-41. [in Ukrainian].
- Elniel AP, Giannoudis PV. Open fractures of the lower extremity. Current management and clinical outcomes. EFORT Open Rev. 2018 May;3(5):316-325. DOI: 10.1302/2058-5241.3.170072.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (161), 2021 рік , 350-355 сторінки, код УДК 616.711.6-089.22:819.843