ВПЛИВ АНЕМІЇ НА ТЯЖКІСТЬ ПЕРЕБІГУ ІХС

Ханюков О. О., Заяць І. О., Пісоцька Л. А., Деркач А. К., Башта І. Г

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Ішемічна хвороба серця є найпоширенішою причиною захворюваності та смертності серед усіх серцево-судинних хвороб в усьому світі, тоді як фібриляція передсердь (ФП) є найчастішою серцевою аритмією. ФП є загальновизнаним фактором несприятливого короткострокового та довгострокового прогнозу у пацієнтів із гострим інфарктом міокарду (ГІМ) та асоціюється зі збільшенням загальної смертності. Аналіз літератури показав, що наявність анемії, у тому числі легкого та середнього ступеня тяжкості збільшує короткострокові та віддалені результати у пацієнтів на гострий інфаркт міокарду (ГІМ). На фоні анемії підвищується ризик смерті як при систолічній, так і діастолічній ЗСН, знижується толерантність до фізичного навантаження, якість життя та погіршується прогноз у хворих. Залізодефіцитна анемія і залізодефіцит без анемії сприяють прогресії серцевої недостатності та є предиктором несприятливого прогнозу. Метою нашої роботи була оцінка тривалості госпіталізації та виразності клінічної картини у пацієнтів з легким та середнім ступенем тяжкості анемії. За результатами проведеного дослідження виявлено, що у пацієнтів на ІХС в поєднанні з анемією достовірно частіше (р<0,05) виникали скарги на загальну втому, задишку, набряки, запаморочення, ніж у пацієнтів без анемії. Анемія достовірно впливала на тривалість госпіталізацій – 13,2±0,7 ліжко днів в основній групі проти 10,3±0,2 ліжко-днів – в контрольній групі ((р<0,001), що частіше було пов’язане з прогресією ЗСН і суттєвим зниженням толерантності до фізичного навантаження, яке визначалось у всіх (100%) пацієнтів із супутньою анемією і у 88,2% пацієнтів контрольної групи (р<0,05). У пацієнтів із анемією ступінь серцевої недостатності вищій, їм частіше призначали діуретики, порівняно з пацієнтами без анемії. Пацієнти з анемією частіше госпіталізувалися з приводу ГІМ, порівняно з пацієнтами без анемії. Також відзначалося більше зниження толерантності до фізичного навантаження у пацієнтів із супутньою анемією, ніж без неї. Перспективами подальших досліджень є більш детальний аналіз клінічного перебігу, параметрів лабораторних, інструментальних методів дослідження у хворих на ІХС та ІХС і анемію, з урахуванням прихильності пацієнтів до лікування.

ішемічна хвороба серця, анемія, коморбідні стани, ускладнення, тяжкість перебігу.

1. Roth GA, Johnson C, Abajobir A, Abd-Allah F, Abera SF, Abyu G, at al. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 4;70(1):1-25. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.04.052.
2. Michniewicz E, Mlodawska E, Lopatowska P, Tomaszuk-Kazberuk A, Malyszko J. Patients with atrial fibrillation and coronary artery disease – Double trouble. Adv Med Sci. 2018 Mar;63(1):30-35. DOI: 10.1016/j.advms. 2017.06.005.
3. Colombo MG, Kirchberger I, Amann U, Heier M, Thilo C, Kuch B, et al. Association between admission anemia and long-term mortality in patients with acute myocardial infarction: results from the MONICA/KORA myocardial infarction registry. BMC Cardiovasc Disord. 2018 Mar 9;18(1):50. DOI: 10.1186/s12872-018-0785-5.
4. Hanyukov AA, Pesockaya LA, Sapozhnichenko LV, Pampuha AA. Rasprostranennost i patogenez anemii u pacientov s hronicheskoj serdechnoj nedostatochnostyu. Gematologiya. Transfuziologiya. Vostochnaya Evropa. 2021;7(2):219-228. [in Russian].
5. Sharma YP, Kaur N, Kasinadhuni G, Batta A, Chhabra P, Verma S, et al. Anemia in heart failure: still an unsolved enigma. Egypt Heart J. 2021 Aug 28;73(1):75. DOI: 10.1186/s43044-021-00200-6.
6. Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, Cowie MR, Force TL, Hu S, et al. Heart failure: preventing disease and death worldwide. ESC Heart Fail. 2014;1(1):4-25. DOI: 10.1002/ehf2.12005.
7. van Veldhuisen DJ, Anker SD, Ponikowski P, Macdougall IC. Anemia and iron deficiency in heart failure: mechanisms and therapeutic approachers. Nat Rev Cardiol. 2011;8(9):485-493. DOI: 10.1038/nrcardio.2011.77.
8. Culleton BF, Manns BJ, Zhang J, Tonelli M, Klarenbach S, Hemmelgarn BR. Impact of anemia on hospitalization and mortality in older adults. Blood. 2006 May 15;107(10):3841-6. DOI: 10.1182/blood-2005-10-4308.
9. De Benoist B, Cogswell M, Egli I, McLean E. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005 [Internet]. WHO Global Database of anaemia: World Health Organization, Dept. of Nutrition for Health and Development, Centers for Disease Control and Prevention; 2008. Available from: https://stacks.cdc. gov/ view/cdc/5351.
10. Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, Wulf SK, Johns N, Lozano R, et al. A systematic analysis of global anemia burden from 1990 to 2010. Blood. 2014 Jan 30;123(5):615-24. DOI: 10.1182/blood-2013-06-508325.
11. Safiri S, Kolahi AA, Noori M, Nejadghaderi SA, Karamzad N, Bragazzi NL, et al. Burden of anemia and its underlying causes in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. J Hematol Oncol. 2021 Nov 4;14(1):185. DOI: 10.1186/s13045-021-01202-2.
12. Rangel I, Gonçalves A, de Sousa C, Leite S, Campelo M, Martins E, et al. Iron deficiency status irrespective of anemia: a predictor of unfavorable outcome in chronic heart failure patients. Cardiology. 2014;128(4):320-6. DOI: 10.1159/000358377.
13. Sunwoo W, Lee DY, Lee JY, Lee M, Kang Y, Park MH, et al. Characteristics of tinnitus found in anemia patients and analysis of populationbased survey. Auris Nasus Larynx. 2018;45(6):1152-1158. DOI: 10.1016/j.anl.2018.04.001.
14. Kostev K, Alymova S, Kössl M, Jacob L. Risk Factors for Tinnitus in 37,692 Patients Followed in General Practices in Germany. Otol Neurotol. 2019 Apr;40(4):436-440. DOI: 10.1097/MAO.0000000000002161.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (162), 2021 рік , 199-203 сторінки, код УДК 616.12-005.4:616.155.194]-06-036-07

10.29254/2077-4214-2021-4-162-199-203