АНТРОПОМЕТРИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ПРОВЕДЕННЯ БЛОКАДИ ВУШНОГО ВУЗЛА ЛЮДИНИ ПРИ ГАНГЛІОНІТІ

Горбаченко О. Б., Швець А. І., Дубровіна О. В., Рожнов В. Г., Гордієнко Л. П., Коптев М. М., Олійніченко Я. О.

МОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

. У людей старшого віку запалення вегетативних нервових вузлів голови (гангліоніти) зустрічається досить часто. Для ефективного лікування цієї категорії пацієнтів необхідне детальне вивчення топографії вегетативних вузлів голови та особливостей їх зв’язків між собою. Метою роботи було оцінити ефективність блокади вушного вегетативного вузла проведеної із урахуванням особливостей його топографії залежно від форми черепа. Об’єктами дослідження стали 10 пацієнтів із діагностованим гангліонітом вушного вузла. Із них 5 мали брахіцефальну (І група), а 5 – доліхоцефальну (ІІ група) форми черепа. Пацієнти мали вік від 43 до 62 років; тривалість захворювання складала 1-7 років. Усі клінічні дослідження проводилися з дотриманням принципів біоетики і деонтології. Блокаду вушного вегетативного вузла проводили шляхом центральної анестезії нижньощелепного нерва за Вейсблатом у підскроневій ямці, модифікованої залежно від форми черепа. Діагностичною ознакою вдалого проведення блокади з приводу гангліоніту вушного вузла було припинення болю після введення 2% розчину лідокаїну. Результати дослідження показали, що вушний вегетативний вузол щодо зовнішньої основи черепа та овального отвору може займати високе, низьке та середнє положення. При високому положенні цей вузол відділяється невеликим шаром пухкого волокна, а при низькому зміщується на 4-7 мм вниз. У людей з брахіцефальною формою черепа і хамепрозопічною формою обличчя цей вузол займав задньо-верхнє положення, а у людей з доліхоцефальною формою черепа і лептопрозопічною формою обличчя – передньо-нижнє. Тому для максимального точного підведення голки до вушного вегетативного вузла бід час його блокади необхідно використовувати модифікацію центральної анестезії нижньощелепного нерва за Вейсблатом у підскроневій ямці, яка полягає у додатковому нахилі голки вгору або вниз на 10 градусів у залежності від будови черепа та розташування вузла. Таким чином, варіанти варіабельності форми та розмірів вегетативних вузлів голови та їх з’єднань мають вагоме значення для обґрунтування клінічних проявів у хворих на гангліоніт та їх лікування.

вушний вегетативний вузол, гангліоніт, блокада, антропометрія, форма черепа.

1. Horbachenko OB, Shvetsʹ AI, Polovyk OYU, Rozhnov VH. Rolʹ antropometrychnykh pokaznykiv cherepa pry vybori likuvannya hanhlionitiv vushnoho vuzla. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2015;4.2(121):247-54. [in Ukrainian].
2. Horbachenko OB, Shvetsʹ AI, Polovyk OYU, Rozhnov VH, Suprunenko SM. Minlyvistʹ formy i rozmiriv vushnoho vuzla u osib pokhyloho i starechoho viku v zalezhnosti vid formy cherepa lyudyny. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2016;1.2(127):180-3. [in Ukrainian].
3. Horbachenko OB, Rozhnov VH, Polovyk OYU, Bilych AM, Shepitʹko KV. Antropometrychni varianty minlyvosti topohrafiyi okremykh vehetatyvnykh vuzliv holovy ta yikh znachennya dlya obgruntuvannya klinichnykh oznak hanhlionitiv. Visnyk morfolohiyi. 2017;2(23):303- 8. [in Ukrainian].
4. Rozhnov VH, Horbachenko OB, Shepitʹko KV, Bilych AM, Dubrovina OV, Koptev MM. Minlyvistʹ polozhennya pidnyzhnʹoshchelepnoho vuzla u zalezhnosti vid formy cherepa. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2019;3(152):307-10. [in Ukrainian].
5. Bilash SM, Pronina OM, Koptev MM. Comprehensive morphological studies as an intergal part of modern medical science. Literature review. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2019;2.2(151):20-3. DOI: 10.29254/2077-4214-2019-2-2-151-20-23.
6. Holovatsʹkyy AS, Cherkasov VH, Sapin MR, Parakhin AI. Anatomiya lyudyny. Tom 3. Vinnytsya: Nova knyha; 2009. 376 s. [in Ukrainian].
7. Pivtorak VI, Pronina OM, redaktory. Operatyvna khirurhiya i topohrafichna anatomiya holovy ta shyyi. Vinnytsya: Nova knyha; 2016. 312 s. [in Ukrainian].
8. Yakupov EZ, Ismagilov MF, Gayfutdinov RT. Neyrostomatologiya. Kazan’: KGMU; 2011. 118 s. [in Russian].
9. Malanchuk V, editor. Oral and Maxillofacial Surgery. Part ІІ. Vinnytsia: Nova Knyha; 2011. 288 p.
10. Horbachenko OB. Topohrafiya, zvʺyazky ta strukturna orhanizatsiya vushnoho vehetatyvnoho vuzla u lyudey zriloho ta pokhyloho viku [dysertatsiya]. Poltava: Ukrayinsʹka medychna stomatolohichna akademiya; 2004. 120 s. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (162), 2021 рік , 262-265 сторінки, код УДК 611.714-071.3+616. 833. 18-002-08

10.29254/2077-4214-2021-4-162-262-265