МІКРОБІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПНЕВМОНІЙ ХВОРИХ З ПОРУШЕННЯМИ ІМУНІТЕТУ НА ФОНІ ОНКОГЕМАТОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Про автора:
Перцева Т. О., Борисова І. С.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Метою роботи було визначення мікробіологічних особливостей пневмоній у хворих з по- рушеннями імунітету на фоні онкогематологічних захворювань. Досліджено 324 хворих віком від 32 до 67 років. За результатами мікробіологічних досліджень у хворих на пневмонію з порушеннями імунітету на фоні онкогематологічних захворювань визначені мікробіологічні особливості інфекцій нижніх дихальних шляхів в залежності від часу та місця виникнення. Підходи до визначення пневмоній як «позагоспітальна» та «нозокоміальна», з урахуванням результатів проведеного мікробіологічного дослідження, є актуальними при виборі АБТ для лікування пневмонії у хворих на фоні онкогематологічних захворювань. Мікробіологічними особливостями були – бактеріально-бактеріальні та бактеріально-грибкові мікст інфекції. Асоціації бактеріальних збудників визначені в 31,3 % та 43,4 % випадках досліджень; асоціації з грибковою флорою – в 28,1 та 42,4 % випадках досліджень. Дані результати важливо враховувати при виборі оптимальних антибактеріальних схем АБТ уже на початкових етапах лікування пневмонії у хворих на фоні онкогематологічних захворювань.
Ключові слова:
пневмонія, онкогематологічні захворювання, мікробіологічна характеристика, інфекційні збудники
Список цитованої літератури:
- Багирова Н. С. Инфекции в онкогематологии. В кн. «Новое в онкологии» / Н. С. Багирова [Под ред. И. В. Поддубной и Н. А. Огнерубова]. – Воронеж, 2001. – с. 366–380.
- Галстян Г. М. Легочные осложнения у больных гематологическими заболеваниями / Г. М. Галстян, А. Н. Соколов, В. Г. Савченко // Респираторная медицина. Т. 2. [Под ред. А. Г. Чучалина]. – М., изд. группа Гэотар- медиа, 2007. – С. 605-619.
- Гусева С. А. Фебрильная нейтропения: методы профилактики и терапии [Текст] / С. А. Гусева, А. О. Петрушина // Укра- їнський журнал гематології та трансфузіології. – 2006. – № 1 (6). – C. 48-57.
- Дзюблик Я. О. Клінічні аспекти антибіотикорезистентності збудників негоспітальних інфекцій дихальних шляхів [Текст] / О. Я. Дзюблик // Український пульмонологічний журнал. – 2010. – № 3. – С. 53–56.
- Приказ Минздрава СССР № 535 от 22.04.85 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений».
- Негоспітальна та нозокоміальна (госпітальна) пневмонія у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація, діагнос- тика, антибактеріальна терапія (методичні рекомендації) / Наказ МОЗ України «Про затвердження клінічних протоко- лів надання медичної допомоги за спеціальністю «Пульмонологія» від 19. 03. 2007 р. № 128. – К. : Велес, 2007. – С. 105 –146.
- Перцева Т. А. Особенности этиологической диагностики и лечения нозокомиальной пневмонии [Текст] / Т. А. Перцева, Р. А Бонцевич // Мистецтво лікування. – 2003. – № 4. – С. 31–34.
- Стандарти діагностики та лікування онкологічних хворих /Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Онкологія» від 17. 09. 2007 р. № 554 із доповненнями згідно Наказу МОЗ України № 645 від 30. 07. 2010 р.
- Фещенко Ю. І. Негоспітальна пневмонія у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибіоти- бактеріальна терапія (Проект клінічних настанов) [Текст] / Ю. І. Фещенко, О. А. Голубовська, К. А. Гончаров, О. Я. Дзю- блик // Український пульмонологічний журнал. – 2012. – № 4. – С. 5 – 17.
- American Thoracic Society. Guidelines for the Initial Management of Adults with Community-Acquired Pneumonia. Diagnosis Assesment of Severity and Initial Antimicrobial Therapy // Amer. Rev. of Resp. Dis. – 1993. – Vol. 148 (5). – P. 1418–26.
- BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults // Thorax. – 2001. – Vol. 56. – P. 1-64.
- Glauser M. P. Management of Infections in Immunocompromised Patients / M. P. Glauser, P. A. Pizzo. – USA : W. B. Saunders Com. Ltd, 2000. – 473 р.
- Hedlund J. V. Factors of importance for the long term prognosis after hospital treated pneumonia / J. V. Hedlund, A. B. Ortqist, M. E. Kalin, F. Granath // Thorax. – 1993. – Vol. 48 (8). – P. 785–789.
- Rossini F. Incidence and outcome of pneumonia in patients with acute leukemia receiving first induction therapy with anthracy- cline-containing regimens / F. Rossini, M. Verga, G. Giltri [et al.] // Haematologica. – 2000. – Vol. 85. – P. 1255-1260.
- Shorr A. Pulmonary infiltrates in non-HIV-infected immunocompromised patient: etiologies, diagnostic strategies and out- comes // A. Shorr, M. Susla, N. O’Grady // Chest. – 2004. – Vol. 125. – P. 260-271.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 1 (113), 2014 рік , 172-176 сторінки, код УДК 616. 24-002-02:612. 017. 2