РОЛЬ КОНУСНОЇ КОМП’ЮТЕРНОЇ ТОМОГРАФІЇ ПРИ ВИБОРІ ОПТИМАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ У ХВОРИХ ІЗ ВОГНЕПАЛЬНИМИ ТА НЕВОГНЕПАЛЬНИМИ ПЕРЕЛОМАМИ ВИЛИЧНО-ОРБІТАЛЬНОГО КОМПЛЕКСУ

Панькевич В. В., Ковтуняк О. С., Назаревич М. Р., Погранична Х. Р., Камінський М. В.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Метою нашого дослідження стало виявлення тісного взаємозв’язку між якістю діагностики та якістю хірургічного лікування. В даному випадку ми вивчали проблему травми вилично-орбітального комплексу. Дуже часто до лікувального процесу травматичних пошкоджень середньої зони обличчя залучаються такі спеціалісти різних медичних галузей як, щелепно-лицеві хірурги-стоматологи, офтальмологи, отоларингологи, рентгенологи, нейрохірурги. Адже на карту поставлено не тільки питання правильної фіксації та, в подальшому, хорошої консолідації кісток лицевого скелету, але й естетики обличчя, збереження зорової функції. Особлива увага звернена на особливості діагностики переломів вилично-орбітального комплексу з використанням можливостей конусної комп’ютерної томографії. Завдяки власним напрацюванням та даним літератури представлений чіткий протокол планування та моделювання деформацій вилично-орбітального комплексу різного походження. З нової позиції висвітлені власні дослідження проблеми планування реконструкивно-відновних операцій, вибір оптимальних оперативних доступів, аутотрансплантатів. Детально описано, на прикладі клінічного випадку, послідовність виконання транскраніального, субціліарного та внутрішньоротового доступів.

конусна комп’ютерна томографія, переломи вилично-орбітального комплексу, стереолітографічна модель, коронарний доступ, субціліарний доступ

• 1. Караян А.С. Одномоментное устранение посттравматических дефектов и деформаций скулоносоглазничного комплекса: автореф. дис. …д-ра мед.наук: 14.01.14 / А.С. Караян; ФБГУ ЦНИИС и ЧЛХ − М., 2008. − 43 с.
• 2. Колескина С.С. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при лечении больных с посттравматическими дефектами и деформациями костей верхней и средней зон лица : автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / С.С. Колескина; ЦНИИ стоматологии МЗ РФ. − М.: 2000. − 25 с.
• 3. Пластическая и реконструктивная хирургия лица / Под редакцией А.Д. Пейпла. Пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. − С. 951.
• 4. Соловьева А.А. Анатомо-топометрическое обоснование способов восстановления скулоальвеолярного контрфорса при переломах скулоглазничного комплекса: дис… канд. мед. наук. 14.00.21 / А.А. Соловьева. –– М.: 2014. – 139 с.
• 5. Стучилов В.А. Классификация и дифференцированный подход в диагностике и лечении пострадавших с травмой средней зоны лица / В.А. Стучилов, А.А. Никитин, А.Ю. Рябов // Материалы X Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. − 2005. − Т. 1. − С. 175-176.
• 6. Стучилов В.А. Применение эндоскопической навигационной системы на основе МСКТ в хирургическом лечении больных с сопутствующей офтальмологической патологией при травме средней зоны лица / В.А. Стучилов [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. − 2011. – Т. 5, № 2. − С. 426-427.
• 7. Солонько М.Ю. Аналіз показників кількісної та якісної оцінки кісткової тканини альвеолярного відростка, отриманих за допомогою різних методів рентгендіагностики / М.Ю. Солонько // Cовременная стоматология – 2013. − № 3. – С. 116-120.
• 8. Тиссен Т.П. Возможности спиральной компьютерной томографии в нейрохирургии / Т.П. Тиссен, И.Н. Пронин, Т.В. Белова // Журнал нейрохирургия. − 2001. − № 1. − С. 14-18
• 9. He Y. Zygomatic surface marker-assisted surgical navigation: a new computer-assisted navigation method for accurate treatment of delayed zygomaticfractures / Y. He [et al.] // J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2013. – Vol. 71, № 12. − P. 2101-2114
• 10. Kawamoto H.K. Late post-traumatic enophthalmos: a correctable deformity / H.K. Kawamoto // Plast Reconstr Surg. − 1982. − Vol. 69. – P. 423.
• 11. Lin K.Y. Imaging in orbital trauma / K.Y. Lin [et al.] // Saudi J. Ophthalmol. − 2012. − Vol. 26, № 4. − P. 427-432.
• 12. Menderes A. Craniofacial Reconstruction With High-Density Porous Polyethylene Implants / A. Menderes [et al.] // Craniofacial Surgery. − 2004. − Vol. 15. − № 5. − P. 719-725.
• 13. Mevio E. Spiral computerized tomography with three-dimensional reconstruction (spiral 3D) in the study of maxillofacial pathology / E. Mevio [et al.] // Acta Otorhinolaringol. Ital. − 1995. − Vol. 15, № 6. − P. 443-448.
• 14. Mizuno A. Preauricular (tragus) skin incision in fracture of the malar arch / A. Mizuno, S. Toril, Y. Akiyama, [et al.] // Int J Oral Maxillofac Surg. − 1987. − Vol. 16. – P. 391.
• 15. Molly L. Bone density and primary stability in implant therapy / L. Molly // Clin. Oral Imp. Res. − 2006. − Vol. 17, № 2. − P. 124-135.
• 16. Ohkava M. The role of three-dimensional computer tomography in the management of maxillofacial bone fractures / M. Ohkava [et al.] // Acta Med. Okayama. − 1997. − Vol. 51, № 4. − P. 219-225.
• 17. Stanley R.B. Orbital rehabilitation: surgical and prosthetic / R.B. Stanley, Beumer // J. Otolaryng Clin North Am. − 1988. – Vol. 21. – P. 189.
• 18. Wilde F. Intraoperative imaging with a 3D C-armsSystem after zygomatico-orbital complex fracture reduction / F. Wilde [et al.] // J. Oral. Maxillofac. Surg. − 2013.−Vol. 71, № 5. − P. 894-910.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 Том 1 (128), 2016 рік , 250-257 сторінки, код УДК 617.523/.524-001.5-073.756.8-089.12