ГІПНІЧНИЙ ГОЛОВНИЙ БІЛЬ (КЛІНІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ, ОБГОВОРЕННЯ)

Дельва М. Ю., Дельва І. І.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Мета: продемонструвати важливість знання лікарями діагностичних критеріїв рідкісних типів первинного головного болю (ГБ) через описання клінічного випадку гіпнічного головного болю (ГГБ). Пацієнтка М., 56 років, направлена неврологом в навчально-діагностичний лікувальний Центр для хворих на первинний ГБ при кафедрі нервових хвороб з нейрохірургією та медичною генетикою Української медичної стоматологічної академії для уточнення діагнозу та корекції лікування. Пацієнтка скаржиться на нічні напади інтенсивного ГБ, що турбують протягом двох років та виникають 15-20 разів на місяць. Згідно критеріїв міжнародної класифікації ГБ 3-го перегляду стан пацієнтки відповідав одному з типів первинного ГБ: «Гіпнічний головний біль» (напади ГБ виникають не рідше 10 разів в місяць на протязі трьох місяців поспіль тільки під час сну та приводять до просинання, тривають від 15 хвилин до 4 годин, не супроводжуються вегетативними розладами та неспокоєм, при умові виключення вторинного ГБ). Призначено індометацин 100 мг всередину за 30 хвилин до сну та омепразол по 20 мг всередину після сніданку. Рекомендовано випивати чашку міцної кави відразу після просинання від ГБ. Через 1 тиждень пацієнтка по телефону повідомила про повне зникнення ГБ. Протягом двох років захворювання пацієнтка неодноразово зверталася зі скаргами на ГБ до сімейного лікаря та невролога. Був встановлений діагноз: «Дисциркуляторна енцефалопатія ІІ ст. з цефалгічним синдромом. Остеохондроз шийного відділу хребта з цервікокраніалгією». За призначеннями невролога та сімейного лікаря неодноразово приймала курсове лікування ноотропними, метаболічними, седативними препаратами, вітамінами групи В – без жодного ефекту. Таким чином, неврологам та лікарям інших спеціальностей необхідно знати та почати активно використовувати в своїй практичній діяльності міжнародні діагностичні критерії рідкісних типів первинного ГБ загалом та ГГБ зокрема.

гіпнічний головний біль, діагностичні критерії, лікування.

1. Stovner LJ, Colette A. Prevalence of headache in Europe: a review for the Eurolight project. J Headache Pain. 2010;11:289-99.
2. Nikiforova OS, Delva MY. Neurophysiological features of the nociceptive trigeminal pathway in abdominally obese migraineurs. Wiadomości Lekarskie. 2020; LXXIII(4):674-678.
3. Nikiforova, OS, Delva MY. Migraine prodromal features in abdominally obese patients. World of medicine and biology. 2019;3(69):128-133.
4. Dodick DW, Mosek AC, Campbell JK. The hypnic (“alarm clock”) headache syndrome. Cephalalgia. 1998;18(3):152–6.
5. Evers S, Rahmann A, Schwaag S, Lüdemann P, Husstedt IW. Hypnic headache—the first German cases including polysomnography. Cephalgia. 2003;23(1):20–3.
6. Lisotto C, Mainardi F, Maggioni F, Zanchin G. Episodic hypnic headache? Cephalalgia. 2004;24(8):681–5.
7. Diener HC, Obermann M, Holle D. Hypnic headache: clinical course and treatment. Curr Treat Options Neurol. 2012;14(1):15-26.
8. Silva-Néto RP, Santos PE, Peres MF. Hypnic headache: A review of 348 cases published from 1988 to 2018. J Neurol Sci. 2019;401:103-9.
9. Liang JF, Wang SJ. Hypnic headache: a review of clinical features, therapeutic options and outcomes. Cephalalgia. 2014;34(10):795-805.
10. Holle D, Naegel S, Krebs S, Katsarava Z, Diener HC, Gaul C, et al. Clinical characteristics and therapeutic options in hypnic headache. Cephalalgia. 2010;30(12):1435-42.
11. Holle D, Naegel S, Obermann M. Pathophysiology of hypnic headache. Cephalalgia. 2014;34(10):806-12.
12. Moore RY. Circadian rhythms: basic neurobiology and clinical applications. Annu Rev Med. 1997;48:253–66.
13. Montagna P. Hypothalamus, sleep and headaches. Neurological Science. 2006;27(2):138–43.
14. Holle D, Naegel S, Krebs S, Gaul C, Gizewski E, Diener HC, et al. Hypothalamic gray matter volume loss in hypnic headache. Ann Neurol. 2011;69(3):533-9.
15. Rozen TD, Niknam RM, Shechter AL, Young WB, Silberstein SD. Cluster headache in women: clinical characteristics and comparison with cluster headache in men. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70(5):613-7.
16. Evers S, Goadsby PJ. Hypnic headache: Clinical features, pathophysiology, and treatment. Neurology. 2003;60:905–9.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 44-46 сторінки, код УДК 616.831-009.7-071

10.29254/2077-4214-2021-1-159-44-46