АНАЛІЗ ІНФОРМАТИВНОСТІ СИРОВАТКОВИХ КОНЦЕНТРАЦІЙ ІНТЕРЛЕЙКІНУ 6 ТА ІНТЕРЛЕЙКІНУ 10 У ВИЗНАЧЕННІ КОРОТКОСТРОКОВОГО ПРОГНОЗУ У ПАЦІЄНТІВ В ГОСТРОМУ ПЕРІОДІ СПОНТАННОГО СУПРАТЕНТОРІАЛЬНОГО ВНУТРІШНЬОМОЗКОВОГО КРОВОВИЛИВУ

Козьолкін О. А., Кузнєцов А. А.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Метою роботи було оцінити інформативність сироваткових концентрацій інтерлейкіну 6, а також інтерлейкіну 10 у визначенні короткострокового прогнозу у пацієнтів в гострому періоді спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу на тлі консервативної терапії. Об’єкт і методи дослідження. Проведено проспективне, когортне, порівняльне дослідження із залученням 104 пацієнтів зі спонтанним супратенторіальним внутрішньомозковим крововиливом. Даний діагноз встановлювався за результатами клініко-нейровізуалізаційного дослідження. Сироваткові концентрації інтерлейкіну 6 та інтерлейкіну 10 визначали методом імуноферментного аналізу. В якості клінічних кінцевих точок розглядали несприятливі варіанти перебігу та виходу гострого періоду спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу на тлі консервативної терапії. Статистичну обробку отриманих результатів проводили за допомогою програм Statistica 13.0 та MedCalc (version 18.2.1) методами логістичного регресійного аналізу, ROC-аналізу, кореляційного аналізу. Результати. Пацієнти з несприятливими варіантами перебігу та виходу гострого періоду спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу в 1-шу добу з моменту госпіталізації відрізнялися більш високими ініціальними сироватковими концентраціями інтерлейкіну 6 та інтерлейкіну 10, при цьому зазначені показники прямо корелювали з тяжкістю ураження церебральних структур. На підставі проведеного множинного логістичного регресійного аналізу розроблено високочутливі мультипредикторні моделі, які інтегрують прогностичну цінність сироваткової концентрації інтерлейкіну 6 з інформативністю клініконейровізуалізаційних показників в 1-шу добу з моменту госпіталізації і дозволяють прогнозувати несприятливі варіанти виходу гострого періоду ССВМК на тлі консервативної терапії з точністю >85,0% (AUC>0,90). Висновки. Ініціальний вміст інтерлейкіну 6 в сироватці крові пацієнтів зі спонтанним супратенторіальним внутрішньомозковим крововиливом є більш інформативним порівняно з інтерлейкіном 10 додатковим показником для визначення короткострокового прогнозу на тлі консервативної терапії.

внутрішньомозковий крововилив, інтерлейкін 6, інтерлейкін 10, прогноз.

1. Weimar C, Kleine-Borgmann J. Epidemiology, Prognosis and Prevention of Non-Traumatic Intracerebral Hemorrhage. Current Pharmaceutical Design. 2017;23(15):2193-2196. doi: 10.2174/1381612822666161027152234.
2. de Oliveira Manoel AL. Surgery for spontaneous intracerebral hemorrhage. Crit Care. 2020;24(1):45. doi: 10.1186/s13054-020-2749-2.
3. An SJ, Kim TJ, Yoon BW. Epidemiology, Risk Factors, and Clinical Features of Intracerebral Hemorrhage: An Update. J Stroke. 2017;19(1):3-10. doi: 10.5853/jos.2016.00864.
4. Wilkinson DA, Pandey AS, Thompson BG, Keep RF, Hua Y, Xi G. Injury mechanisms in acute intracerebral hemorrhage. Neuropharmacology. 2018;134:240-248. doi: 10.1016/j.neuropharm.2017.09.033.
5. Tschoe C, Bushnell CD, Duncan PW, Alexander-Miller MA, Wolfe SQ. Neuroinflammation after Intracerebral Hemorrhage and Potential Therapeutic Targets. J Stroke. 2020;22(1):29-46. doi: 10.5853/jos.2019.02236.
6. Zhang Z, Zhang Z, Lu H, Yang Q, Wu H, Wang J. Microglial Polarization and Inflammatory Mediators After Intracerebral Hemorrhage. Mol Neurobiol. 2017;54(3):1874-1886. doi:10.1007/s12035-016-9785-6.
7. Lan X, Han X, Li Q, Yang QW, Wang J. Modulators of microglial activation and polarization after intracerebral haemorrhage. Nature Reviews Neurology. 2017;13(7):420-433. doi: 10.1038/nrneurol.2017.69.
8. Ouyang W, O’ Garra A. IL-10 Family Cytokines IL-10 and IL-22: from Basic Science to Clinical Translation. Immunity. 2019;50(4):871-891. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.020.
9. Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. IL-6 in inflammation, immunity, and disease. Cold Spring Harbor Perspectives in Biol. 2014;6(10):a016295. doi: 10.1101/cshperspect.a016295.
10. Hunter CA, Jones SA. IL-6 as a keystone cytokine in health and disease [published correction appears in Nat Immunol. 2017 Oct 18;18(11):1271]. Nat Immunol. 2015;16(5):448-457. doi: 10.1038/ni.3153.
11. Garcia JM, Stillings SA, Leclerc JL, Phillips H, Edwards NJ, Robicsek SA, et al. Role of Interleukin-10 in Acute Brain Injuries. Front Neurol. 2017;8:244. doi: 10.3389/fneur.2017.00244.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 80-87 сторінки, код УДК 616.831-005.1-036.11-021.3-037:612.017.1.014

10.29254/2077-4214-2021-1-159-80-87