АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ ВПЛИВУ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ НА ПСИХОЛОГІЧНУ АДАПТАЦІЮ У ПАЦІЄНТІВ З ВІРУСОМ ІМУНОДЕФІЦИТУ ЛЮДИНИ

Огоренко В. В., Гненна О. М.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. У статті подано дані про розробку та оцінку ефективності комплексної терапії непсихотичних психічних розладів у ВІЛ-інфікованих, яка включала в себе психофармакорекцію та психотерапевтичне втручання (когнітивна терапія та психотерапія, що сфокусована на вирішення проблем). Проведено комплексне обстеження 114 пацієнтів з ВІЛ, які мали психічні розлади непсихотичного регістру та знаходилися на лікуванні у Комунальному закладі «Дніпропетровський обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІДом» протягом 2018 р.–2020 р., серед яких було 56 (49,12%) чоловіків та 58 (50,88%) жінок переважно з гетерогенною орієнтацією (n=102; 89,47%), віком від 21 до 62 років, середній вік склав 39,77 (9,17) років. За результатами клініко-психопатологічного методу, який базувався на загальноприйнятих підходах до психіатричного обстеження, здійснювався за допомогою інтерв’ю з використанням самостійно розробленої карти дослідження хворого та експериментально-психологічних методів дослідження, що включали «Тест кольорового вибору» М. Люшера, методику психологічної діагностики типів відношення до хвороби та опитувальник ворожості Басса-Даркі, була проаналізована ефективність застосування комплексного лікування у корекції психологічної адаптації. За результатами дослідження статистично значимо зросла часта адаптивних типів відношення до хвороби (р<0,001) у ВІЛ-інфікованих з ознаками девіантної поведінки, яка складала 84,34% насупроти 31,37% до терапевтичних втручання. Знизилася частка інтрапсихічної спрямованості реагування на хворобу з 33,33% до 5,88% із статистично значимою достовірністю (р<0,001) та знизилася частка інтерапсихічної спрямованості реагування на хворобу з 35,29% до 9,80% із статистично значимою достовірністю (р<0,001). Комплексне лікування позитивно вплинуло на психоемоційний стан пацієнтів та на формування адаптивного відношення до свого захворювання серед даного контингенту пацієнтів, зниження агресивності на ворожості по відношенню до інших людей.

ВІЛ-інфіковані, комплексне лікування, психотепрапія, непсихотичні психічні розлади, дезадаптація, девіантна поведінка, психологічна адаптація.

1. Pokhrel KN, Pokhrel KG, Sharma VD, Poudel KC, Neupane SR, Mlunde LB, et al. Mental health disorders and substance use among people living with HIV inNepal: their influence on non-adherence to anti-retroviral therapy. AIDS care-psychological and socio-medical aspects of AIDS/HIV. 2019 Mar 5;31(8):923-931. DOI: https://doi.org/10.1080/09540121.2019. 1587365.
2. Spirina ID, Fauzi YeS, Hnenna OM, Kovalenko TIu, Shyrokov OV. Otsinka rivnia psykholohichnoi adaptatsii VIL-infikovanykh z nepsykhotychnymy psykhichnymy rozladamy. Visnyk problem biolohii ta medytsyny. 2019;1(148):167-172. DOI: https://doi. org/10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-167-173. [in Ukrainian].
3. Hnenna OM. Prohnozuvannia ymovirnosti vynyknennia deviantnoi povedinky sered infikovanykh virusom imunodefitsytu liudyny z nepsykhotychnymy psykhichnym rozladamy na pidstavi mnozhynnoho lohistychnoho analizu. Medychni perspektyvy. 2019;24(4):101-111. DOI: https://doi.org/10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-167-173. [in Ukrainian].
4. Schadé A, van Grootheest G, Smit JH. HIV-infected mental health patients: characteristics and comparison with HIV-infected patients from the general population and non-infected mental health patients. BMC Psychiatry. 2013 Jan 23;13(35):10. DOI: https://doi.org/10.1186/1471- 244X-13-35.
5. Aharkov OA. Multyprofesiinyi pidkhid v medyko-sotsialnii roboti z VIL-infikovanymy. Suchasni suspilni problemy u vymiri sotsiolohii upravlinnia. 2013;14(276):80-90. [in Ukrainian].
6. Anderson JD, Li X, Qiao S, Zhou Y, Shen Z. The mediating effects of functions of social support on HIV-related trauma and health-related quality of life for PLHIV in China. AIDS Care. 2019 Jun 07;32(6):673-680. DOI: https://doi.org/10.1080/09540121.2019.1622633.
7. Molla AA, Gelagay AA. Risky sexual practice and associated factors among HIV positive adults attending anti-retroviral treatment clinic at Gondar University Referral Hospital, Northwest Ethiopia. PLoS One. 2017 Mar 28;12(3):e0174267. DOI: https://doi.org/10.1371/journal. pone.0174267.
8. Wagman JA, Samet JH, Cheng DM, Gnatienko N, Raj A, Blokhina E, et al. Female Gender and HIV Transmission Risk Behaviors among People Living with HIV Who Have Ever Used Injection Drugs in St. Petersburg, Russia. AIDS behav. 2018 May 24;22(9):2830-2839. DOI: https://doi.org/10.1007/ s10461-018-2149-7.
9. Baye M, Fisseha B, Bayisa M, Abebe SM, Janakiraman B. Experience of fatigue and associated factors among adult people living with HIV attending ART clinic: a hospital-based cross-sectional study in Ethiopia. BMJ Open. 2020;10(10):e042029. DOI: https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2020-042029.
10. Ohorenko VV, Hnenna OM. Analiz roli sotsialno-demohrafichnykh ta psykhosotsialnykh chynnykiv u vynyknenni dezadaptyvnoi povedinky khvorykh, infikovanykh virusom imunodefitsytu liudyny. Ukrainskyi visnyk psykhonevrolohii. 2019;4(101):59-61. DOI: https://doi. org/10.36927/2079-0325-V27-is4-2019-10. [in Ukrainian].
11. Sobchik LN. MCV – metod cvetovyh vyborov. Modificirovannyj vos’micvetovoj test Lyushera. Prakticheskoe rukovodstvo. SPb.: Izd-vo «Rech’»; 2001. 112 s. [in Russian].
12. Vasserman LI, Iovlev BV, Karpova EB, Vuks AYA. Psihologicheskaya diagnostika otnosheniya k bolezni: Posobie dlya vrachej. SPb.: SPb NIPNI im. V.M. Bekhtereva; 2005. 32 s. [in Russian].
13. Dermanova IB. Diagnostika sostoyaniya agressii (oprosnik Bassa-Darki). Diagnostika emocional’no-nravstvennogo razvitiya. Spb.; 2002. s.80-84. [in Russian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 101-105 сторінки, код УДК 616.98:578.828ВІЛ:159.972]-085:615.851:615.035.1

10.29254/2077-4214-2021-1-159-101-105