ОСОБЛИВОСТІ ФЕТАЛЬНОЇ ТОПОГРАФІЇ БІЧНОГО ШКІРНОГО НЕРВА СТЕГНА

Григор’єва П. В., Хмара Т. В., Заморський І. І., Лека М. Ю.

МОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Резюме. У статті висвітлена фетальна варіантна анатомія бічного шкірного нерва стегна впродовж плодового періоду людини. Дослідження проведено на препаратах нижніх кінцівок 80 плодів людини 4-10 місяців за допомогою проведення макромікроскопічного препарування, ін’єкції судин, аплікаційного контрастування відпрепарованих судин і нервів стегнової ділянки та морфометрії. Виявлено, що бічний шкірний нерв стегна бере участь в іннервації широкої фасції та в утворенні трьох із чотирьох комплексів шкірних нервів стегна: в ділянці його бічної поверхні, передньої поверхні стегнової ділянки і на межі передньої і задньої поверхонь стегна. Гілки бічного шкірного нерва стегна по всій поверхні широкої фасції утворюють анастомози з гілками стегнового нерва, а також із заднім шкірним нервом стегна. У плодів людини до шкіри передньо-бічної поверхні стегна прямують гілки не тільки бічного шкірного нерва стегна, а у більшості випадків і гілки інших нервів поперекового сплетення, за винятком затульного нерва. В окремих плодів у ділянці великого вертлюга стегнової кістки існують зв’язки бічного шкірного нерва стегна з клубово-підчеревним нервом і стегновою гілкою статево-стегнового нерва. Також встановлено зв’язки бічного шкірного нерва стегна також із статево-стегновим нервом на різних рівнях: у ділянці таза, нижче пахвинної зв’язки, на рівні бічного кута стегнового трикутника, верхньої і середньої третин передньої поверхні стегна. Бічний шкірний нерв стегна формує зв’язки з передніми шкірними гілками стегнового нерва на різних рівнях передньої стегнової ділянки, а в ділянці колінного суглоба бічний шкірний нерв стегна з’єднується з гілками підшкірного нерва. Встановлено зони зміщення між бічним шкірним нервом стегна та деякими шкірними гілками (нервами) передньої стегнової ділянки. З урахуванням того, що кінцеві гілки суміжних шкірних нервів стегнової ділянки перетинаються і перекривають один одного, формуються обхідні шляхи іннервації, за рахунок яких при можливому ураженні одного з нервів певною мірою компенсується його недостатність. Отримані дані щодо варіантної анатомії бічного шкірного нерва стегна у плодів людини необхідно враховувати фетальним хірургам під час виконання оперативних втручань і доступів до нерва.

бічний шкірний нерв стегна, анатомічна мінливість, плід, людина.

1. Tomaszewski KA, Popieluszko P, Henry BM, Roy J, Sanna B, Kijek MR, et al. The surgical anatomy of the lateral femoral cutaneous nerve in the inguinal region: a meta-analysis. Hernia. 2016;20(5):649-57. DOI: 10.1007/s10029-016-1493-7.
2. Grothaus MC, Holt M, Mekhail AO, Ebraheim NA, Yeasting RA. Lateral femoral cutaneous nerve: an anatomic study. Clinical Orthopedics and Related Research. 2005;437:164-8.
3. Mischkowski RA, Selbach I, Neugebauer J, Koebke J, Zöller JE. Lateral femoral cutaneous nerve and iliac crest bone grafts-anatomical and clinical considerations. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006;35(4):366-72.
4. Reinpold W, Schroeder AD, Schroeder M, Berger C, Rohr M, Wehrenberg U. Retroperitoneal anatomy of the iliohypogastric, ilioinguinal, genitofemoral, and lateral femoral cutaneous nerve: consequences for prevention and treatment of chronic inguinodynia. Hernia. 2015;19(4):539-48. DOI: 10.1007/s10029-015-1396-z.
5. Hanna A. The lateral femoral cutaneous nerve canal. Journal of Neurosurgery. 2017;126(3):972-8. DOI: 10.3171/2016.1.JNS152262.
6. Lee SH, Shin KJ, Gil YC, Ha TJ, Koh KS, Song WC. Anatomy of the lateral femoral cutaneous nerve relevant to clinical findings in meralgia paresthetica. Muscle Nerve. 2017;55(5):646-50. DOI: 10.1002/mus.25382.
7. Anloague PA, Huijbregts P. Anatomical variations of the lumbar plexus: a descriptive anatomy study with proposed clinical implications. J Man Manip Ther. 2009;17:107-14.
8. Hung CY, Hsiao MY, Ozcakar L, Chang KV, Wu CH, Wang TG, et al. Sonographic Tracking of the Lower Limb Peripheral Nerves: A Pictorial Essay and Video Demonstration. Am J Phys Me. Rehabil. 2016;95:698-708.
9. Hryhorieva PV, Khmara TV, Zamorskii II, Biriuk IG. Peculiarities of fetal topography of cutaneous nerves of the anterior femoral region. Materialy Vseukrayins’koyi naukovo-praktychnoyi konferentsiyi, prysvyachenoyi 100-richchyu z dnya narodzhennya profesora Yakhnytsi O.H. ta 65-richchyu z dnya narodzhennya profesora Voloshyna M.A. Aktual’ni pytannya suchasnoyi morfolohiyi; 2020, Zhov 3-4; Zaporizhzhya. Zaporizhzhya: ZDMU; 2020, s. 34-5.
10. Khmara TV, Hryhorieva PV, Leka MYu, Popovych AI. Metod preparuvan. peredn’oyi stehnovoyi dilyanky dlya vstanovlennya fetal’noyi anatomichnoyi minlyvosti sudynno-nervovykh utvoren’. Ukrainian Journal of Medicine, Bìol. and Sport. 2020;5(5(27)):73-81. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 205-209 сторінки, код УДК 611.835.44.013

10.29254/2077-4214-2021-1-159-205-209