ОСОБЛИВОСТІ КЛІТИННОГО ІМУНІТЕТУ У ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ З РЕКУРЕНТНИМИ РЕСПІРАТОРНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ

Волошин О. М., Марушко Ю. В.

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Наукова стаття

Резюме. Вступ. Вікова незрілість імунної системи, переважання Т-хелперної відповіді другого типу, порушення міжклітинної взаємодії компонентів імунного захисту, відсутність імунологічної пам’яті щодо попередніх контактів з патогенними збудниками у поєднанні зумовлюють високу частоту рекурентних респіраторних захворювань (РРЗ) серед дітей дошкільного віку. Водночас проведені дотепер дослідження свідчать про різноспрямовані зміни показників клітинного імунітету, або, взагалі, демонструють їх відсутність у дітей, які страждають на РРЗ. Мета дослідження полягала у вивченні стану показників клітинного імунітету у дітей віком 1-4 роки з РРЗ на тлі гострого інфекційного процесу у респіраторній системі. Матеріали і методи. Здійснене обстеження 26 дітей (11 хлопчиків та 15 дівчинок) віком 1-4 роки, які знаходилися на стаціонарному лікуванні з приводу наявності у них гострого респіраторного захворювання (ГРЗ). У кожної дитини розраховувалися два показники рекурентності ГРЗ (інфекційний індекс і індекс резистентності) та інтегральний показник доліхостеномелії, що використаний як маркер вираженості зовнішніх ознак недиференційованої дисплазії сполучної тканини. Визначалась також кількість лейкоцитів і лімфоцитів у крові. Крім того, проводилося дослідження популяцій і субпопуляцій лімфоцитів крові з використанням методу протокової цитометрії. Статистична обробка отриманого цифрового матеріалу здійснювалась за допомогою ліцензійної програми IBM SPSS Statistics 26. При цьому були використані лише методи непараметричної статистики. Результати. За допомогою парного і множинного кореляційного аналізу встановлено численні кореляційні зв’язки між окремими популяціями і субпопуляціями лімфоцитів крові. Отримані результати свідчать про наявність релевантних залежностей між показниками клітинного імунітету. Натепер ці результати розглядаються як черговий етап на шляху до системного розуміння причин та механізмів, що зумовлюють розвиток РРЗ у дітей дошкільного віку. Висновки. Серед дітей дошкільного віку переважають випадки поєднання знижених, нормальних та підвищених значень гематологічних показників клітинного імунітету. Взаємозв’язок між вивченими показниками рекурентності ГРЗ, з одного боку, та дослідженими популяціями і субпопуляціями лімфоцитів, з іншого, є відсутнім. Інтегральний показник проявів недиференційованої дисплазії сполучної тканини у обстежених дітей не має кореляції з дослідженими показниками клітинного імунітету. Між окремими показниками клітинного імунітету часто виявляється сумація взаємних впливів, що, вельми імовірно, має суттєве значення для функціонування захисних систем дитячого організму.

діти дошкільного віку, рекурентні респіраторні захворювання, лімфоцити, недиференційована дисплазія сполучної тканини.

1. Feleszko W, Marengo R, Vieira AS, Ratajczak K, Mayorga Butrón JL. Immunity-targeted approaches to the management of chronic and recurrent upper respiratory tract disorders in children. Clinical Otolaryngology. 2019;44:502-10. DOI: 10.1111/coa.13335.
2. Tsvirenko SM, Artiomova NS, Ananevych OI, Adruschenko II, Bеlan OV. Osoblyvosti proiaviv hostrykh respiratornykh zakhvoriuvan u ditei rannoho viku. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2019;19(4):38-42. DOI: 10.31718/ 2077-1096.19.4.38. [in Ukrainian].
3. Zaytseva OV. Infekciya i immunitet: aktual’nye voprosy v praktike pediatra. Detskie infekcii. 2015;1:36-43. [in Russian]. 
4. Lambert L, Culley FJ. Innate Immunity to Respiratory Infection in Early Life. Frontiers in Immunology. 2017;8:1570. DOI: 10.3389/ fimmu.2017. 01570.
5. Lemko OI, Lukashchuk SV. Rekurentni respiratorni zakhvoriuvannia u praktytsi simeinoho likaria ta pediatra: osnovni pytannia (ohliad literatury). Zaporozhye medical journal. 2019;21(6):835-42. DOI: 10.14739/2310-1210.2019.6.186715 [in Ukrainian]. 
6. Kushnareva MV,Vinogradova TV, Keshishian ES, Parfenov VV, Koltsov VD, Bragina GS, i dr. Osobennosti immunnogo statusa i sistemy interferona u detej rannego vozrasta. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2016;61(3):12-21. DOI: 10.21508/1027-4065-2016-61-3- 12-21 [in Russian].
7. Samsygina GA, Koval’ GS. Problemy diagnostiki i lecheniya chasto boleyushchikh detej na sovremennom etape. Pediatria. 2010;89(2):137- 45. [in Russian].
8. Okhotnikova EN, RudenkoSN, Kolomiets E. Rekurrentnye infekcii respiratornogo trakta u detej i ikh immunoprofilaktika v svete sovremennykh predstavlenij ob immunomoduliruyushchej aktivnosti immunotropnykh preparatov. Sovremennaya pediatriya. 2013;1:42- 50. [in Russian].
9. Yulish YeI. Novyj podhod k immunoterapii ostrykh respiratornykh infekcij u detej i k profilaktike bakterial’nykh oslozhnenij. Zdorovia Dytyny. 2015;2:159-63. [in Russian].
10. Chebotareva ТА, Mazankova LN, Hoperskova AP, Malinovskaya VV, Koltsov VD, Bragina GS. Rekurrentnye infekcii organov dykhaniya u detej i programmy immunoreabilitacii. Detskie infekcii. 2014;3:61-4. [in Russian].
11. Connors TJ, Baird JS, Yopes MC, Zens KD, Pethe K, Ravindranath TM, et al. Developmental Regulation of Effector and Resident Memory T Cell Generation during Pediatric Viral Respiratory Tract Infection. The Journal of Immunology. 2018;201(2):432-39. DOI: 10.4049/ jimmunol.1800396.
12. Oshlyanska OA, Zadorozhna TD, Pustovalova OI, Vovk VM. Deiaki osoblyvosti mistsevoho klitynnoho imunitetu u ditei z nedyferentsiiovanoiu dysplaziieiu spoluchnoi tkanyny. Sovremennaya pediatriya. 2017;5:26-31. DOI: 10.15574/SP.2017.85.26. [in Ukrainian].
13. Voloshin OM, Chumak OYu. Nedyferentsiiovana dysplaziia spoluchnoi tkanyny y respiratorni zakhvoriuvannia v ditei ta pidlitkiv (ohliad literatury). Zdorovia Dytyny. 2017;12(6):720-7. DOI: 10.22141/2224-0551.12.6.2017. 112842. [in Ukrainian].
14. Abbakumova LN, Arsent’yev VG, Gnusaev SF, Ivanova II, Kadurina TI, Trisvetova EL, i dr. Nasledstvennye i mnogofaktornye narusheniya soedinitel’noy tkani u detey. Algoritmy diagnostiki. Taktika vedeniya. Rossiyskie rekomendatsii. Pediatr (Sankt-Peterburg). 2016;7(2):5-39. DOI: 10.17816/PED725-39. [in Russian].
15. Babichev SA. Optimizatsiya protsessa predobrabotki informatsii v sistemakh klasterizatsii vysokorazmernykh dannykh. Radioelektronika, informatyka, upravlinnia. 2014;2:135-42. [in Russian].
16. Dotsenko NYa, Gerasimenko LV, Boev SS, Shekhunova IA, Dedova VO. Proyavleniya neklassifitsirovannoy displazii soedinitel’noy tkani v zavisimosti ot vozrasta: prognoz. Ukraїns’kiy revmatologіchniy zhurnal. 2012;1:19-23. [in Russian].
17. Synevo. Kompleksnoye immunologicheskoye issledovaniye [Internet]. [tsitirovano 2020 Dec 11]. Dostupno: [in Russian].
18. Raniszewska A, Górska E, Kotuła I, Stelmaszczyk-Emmel A, Popko K, Ciepiela O. Recurrent respiratory tract infections in children - analysis of immunological examinations. Central European Journal of Immunology. 2015;40(2):167-73. DOI: 10.5114/ceji.2015.52830
19. Chernyshova LI. Rekurentni respiratorni zakhvoriuvannia u ditei: alhorytm dii likaria (lektsiia). Sovremennaya pediatriya.2018;3:92-7.DOI: 10.15574 /SP.2018.91.92. [in Ukrainian].
20. Voloshin OM, Marushko YuV, Dontsova KM. Rekurentni respiratorni zakhvoriuvannia ta stan humoralnoho imunitetu u ditei doshkilnoho viku. Eastern Ukrainian Medical Journal. 2020;8(4):393-401. DOI: 10.21272/ eumj.2020;8(4):393-401. [in Ukrainian].
21. Mnozhestvennyj koefficient korrelyacii i koefficient determinacii [Internet]. [tsitirovano 2020 Dec 16]. Dostupno: https://math.semestr.ru/ regress/ multiple-correlation.php [in Russian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 337-342 сторінки, код УДК 616.921.5 - 053; 612.017.1;613.954

10.29254/2077-4214-2021-1-159-337-342