АНАЛІЗ ПОМИЛОК І НЕДОЛІКІВ АДГЕЗИВНОГО ШИНУВАННЯ ПРИ ПАТОЛОГІЧНІЙ РУХОМОСТІ ФРОНТАЛЬНИХ ЗУБІВ

Бєлікова Н. І.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Патологічна рухомість зубів є провідним симптомом пародонтиту, а також може мати трав-матичний ґенез (вивих, забій зубів, рухомість після використання ортодонтичних апаратів), викликає функціональні та морфологічні порушення єдності зубного ряду, а у фронтальній ділянці порушує функцію відкушування та викликає косметичний дефект. Для обґрунтування тактики шинування фронтальних зубів, розробки показань та протипоказань до шинуючих конструкцій було додатково оглянуто 73 пацієнти із наявністю у порожнині рота 75 раніше виготовлених конструкцій адгезивних шин. Шинування зубів у за-значених пацієнтів проведено стоматологами клінік м. Полтави, м. Чернівці, Полтавської та Чернівецької області за різними методиками протягом 2010-2015 рр. Серед них 24 (32,0%) шинуючі конструкції виго-товлено за неінвазивною методикою шинування, 51 (68,0%) – за інвазивною. При огляді раніше виготов-лених конструкцій оцінювали порушення крайового прилягання адгезивної шини або її відрив від поверхні зубів, що шиновані. Крайове прилягання шини оцінювали візуально, за допомогою стоматологічного зонду, індикаторів карієсу та діагностичного світловода фотополімеризаційної лампи LuxDent при зеленому спектрі світла. При розміщенні армуючого елемента адгезивної шини з орального боку зубів, що шинують, якими пацієнти користувались близько одного року у 32,0% виявлено порушення її крайового прилягання, у 29,3% – естетичні недоліки та порушення дикції, а у 28,0% – погіршення гігієни ротової порожнини. Серед пацієнтів, яким адгезивне шинування зубів було проведено більше року, у 50,7% випадків зареєстровано погіршення гігієни ротової порожнини, у 46,7% – зміщення зубів вестибулярно, у 40,0% – порушення крайового при-лягання шини, у 24,0% – естетичний недолік та порушення дикції, у 22,7% – сколювання ділянок пломбу-вального матеріалу, у 16,0% – наявність дефектів міжзубних проміжків, у 8,0% – відрив окремих зубів від конструкції, у 6,7% – тріщини шини, у 4,0% – сколи коронкової частини зубів. До причин, які призводили до ускладнень адгезивного шинування можна віднести: недотримання рекомендацій, наведених в інструкціях фірм-виробників при роботі з армуючими матеріалами і композита-ми, необґрунтоване введення в конструкцію адгезивних шин зубів з ІІІ ступенем рухомості, виготовлення шин пацієнтам з незадовільною гігієною порожнини рота, проведення шинування при аномалійно розташованих зубах (віялоподібне розходження зубів, скупченість зубів, вестибулярні і оральні нахили) без попередньої ортодонтичної підготовки, проведення адаптації адгезивної шини до міжзубних проміжків за допомогою ри-бальського волосіння, флосів, стоматологічного зонду без використання гумових клинців тощо.

патологічна рухомість зубів, адгезивне шинування, помилки та ускладнення

1. Akulovich AV. Adgezivnye sistemy v parodontologii. Parodontologija. 2009;2:26-33. [in Russian].
2. Akulovich AV. Kliniko-laboratornoe issledovanie primenenija sovremennyh immobilizacionnyh sistem dlja shinirovanija v kompleksnom lechenii zabolevanij parodonta [avtoreferat]. Sankt-Peterburg; 2010. 18 s. [in Russian].
3. Belikova NI, Petrushanko TI. Biomehanicheskoe obosnovanie shinirovanija podvizhnyh zubov c sohraneniem ih podvizhnosti na urovne fiziologicheskoj. GSA news. 2013;9(222):23-8. [in Russian].
4. Belousov NN. Opredelenie jeffektivnosti shinirovanija zubov pri tjazhelyh formah vospalitel’nyh zabolevanij parodonta. Parodontologija. 2009;1:8-10. [in Russian].
5. Delec AV. Kliniko-laboratornoe obosnovanie shinirovanija podvizhnyh zubov perednej gruppy pri malyh defektah zubnogo rjada s pomoshh’ju avtorskoj konstrukcii [avtoreferat]. Ekaterinburg; 2010. 25 s. [in Russian].
6. Kapytov AA. «Podatlivost’ i ustojchivost’ kak faktory, obuslovlivajushhie podvizhnost’ zubov. Parodontologija. Nauchno-prakticheskij zhurnal. 2009;1(50):31-3. [in Russian].
7. Luckaja IK, Lopatin OA. Ispol’zovanie steklovolokonnoj lenty v klinike terapevticheskoj stomatologii. Institut stomatologii. 2011;2:92-3. [in Russian].
8. Moroz BT, Smirnova AV. Shinirovanie zubov pri lokalizovannom parodontite travmaticheskoj jetiologii. Institut stomatologii. 2011;1:86-7. [in Russian].
9. Pankratova NV, Slabkovskaja AB. Sostojanie parodonta zubov v processe lechenija ih skuchennogo polozhenija [Іnternet]. Dostupno: http://dev.orthos.ru/orthodont/articles/art2.shtml [in Russian].
10. Salimov TM. Innovacionnyj metod interproksimal’noj adaptacii armirujushhih volokonnyh sistem pri shinirovanii zubov s pomoshh’ju universal’nogo ustrojstva. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2009;3(90):435-7. [in Russian].
11. Skorova AV. Kliniko-laboratornaja diagnostika i lechenie okkljuzionnyh narushenij pri vospalitel’nyh zabolevanijah parodonta [avtoreferat]. Moskva; 2009. 22 s. [in Russian].
12. Smirnova AV, Sosnina JuS. Analiz faktorov vozniknovenija lokalizovannogo parodontita. Institut stomatologiі. 2010;3:68-9. [in Russian].
13. Chujko AN, Shinchukovs’kij IA. Biomehanika v stomatologii. Monografіja. H.: Izd-vo «Fort»; 2010. 468 s. [in Russian].
14. Von Arx T. Splinting of traumatized teeth with focus on adhesive techniques. J Calif Dent Ass. 2005;33(5):409-14.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 Том 1 (142), 2018 рік , 351-355 сторінки, код УДК 616.314.17-008.1-76

10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-351-355