КОРЕЛЯЦІЯ СУДИННОГО ФАКТОРА З ВАЖКІСТЮ НЕВРОЛОГІЧНОГО СТАНУ ПАЦІЄНТІВ З ХРЕБЕТНО-СПИННОМОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ

Сальков М. М., Овчаренко Д. В., Зозуля Н. О.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Метод прогнозування заснований на візуалізації даних ангіографічного дослідження і кореляції з МРТ даними і неврологічним статусом пацієнта. Проведено дослідження 11 пацієнтів з ускладненою хребетно-спинномозковою травмою шийного відділу хребта. У всіх пацієнтів проводилося стандартне МРТ дослідження і тотальна селективна ангіографія. Метою роботи була розробка методу прогнозування вторинних змін шийного відділу спинного мозку при хребетно-спинномозковій травмі. На підставі отриманих результатів, проведена кореляція судинних розладів з тяжкістю розвитку ішемії спинного мозку і тяжкістю стану пацієнтів. Висновки: відсутність кровообігу в артерії шийного потовщення викликає більш глобальні вторинні зміни (перифокальний набряк і ішемію), виявлені при проведенні ангіографії, МРТ дослідженні шийного відділу спинного мозку, що корелює з тяжкістю неврологічної симптоматики. Феномен раннього артеріального скидання патогномоничний для забою шийного відділу спинного мозку. Метод відкриває перспективу для ендоваскулярного лікування, введення препаратів, які поліпшують мікроциркуляцію крові в басейні хребетних артерій, тромбекстракції і декомпресії судин, які кровопостачають спинний мозок.

хребетно-спинномозкова травма, вторинна травма спинного мозку, ангіографія, МРТ, набряк, ішемія

1. Fehlings MG, Vaccaro AR, Boakye M, Rossignol S, Dituanno JF, Burns AS. Essentials of Spinal Cord Injury: Basic Research to Clinical Practice. Thieme; New York. 2013. 658 p.
2. Tator CH. Update on pathophysiology and pathology of acute spinal cord injury. Brain Pathol. 1995;5(4):413.
3. Wang, Jiaqiong, Damien D. Pearse. Therapeutic hypothermia in spinal cord injury: the status of its use and open questions. International journal of molecular sciences. 2015;16(8):16848-79.
4. Luvizutto GJ, Siqueira EGM, Hamamoto Filho PT, Zétola VHF, Lange MC, Teive HAG, et al. Ancient Observation of Spinal Cord Injury: The Case of the Assyrian Lion. World neurosurgery. 2018;116:149-51.
5. Salkov M, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Son A, Titov G, Rodinsky A, et al. Analysis of results of the surgical treatment of the spinal cord injury (step by step). International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences. 2016;2(6):110-6.
6. Salkov M, Zozylia N, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Kozlov S, Titov G, et al. New concept of the development of brainstem ischemia in the setting of occlusions of the vertebral arteries and radicular and medullary arteries in the presence of the cervical spinal injury. Brain Disord Ther. 2015;4(193):2.
7. Salkov M, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Rodinsky A, Cherednichenko Y, Titov G. New concept of pathogenesis of impaired circulation in traumatic cervical spinal cord injury and its impact on disease severity: case series of four patients. European Spine Journal. 2016;25:11.
8. Salkov M, Zozylia N. New concept of the development of spinal cord ischemia in the presence of the cervical spinal injury. SF J Bone Spine. 2018;1:1.
9. Courtemanche, Matthew J. Functional magnetic resonance imaging in white matter using 3 T gradient-echo-planar imaging. Diss. Applied Sciences: School of Mechatronic Systems Engineering, 2016. 46 р.
10. Choe, Ann S. Advances in Spinal Functional Magnetic Resonance Imaging in the Healthy and Injured Spinal Cords. Current physical medicine and rehabilitation reports. 2017;5(3):143-50.
11. Salkov М. Basis of phenomena of early blood reset in spinal injury of the cervical spinal cord. Wschodnioeuropejskie Czasopismo Naukowe. 2016;8(2):97-101.
12. Jang D, Kim C, Lee S, Kim J. Delayed Brain Infarction due to Bilateral Vertebral Artery Occlusion Which Occurred 5 Days after Cervical Trauma. J Korean Neurosurg Soc. 2014;56:141-5.
13. Tokumoto K, Ueda N. Cervical cord infarction associated with unilateral vertebral artery dissection due to golf swing. Rinsho Shinkeigaku. 2014;54:151-7.
14. Yoshihara H, Vanderheiden TF, Harasaki Y, Beauchamp KM, Stahel PF. Fatal outcome after brain stem infarction related to bilateral artery occlusion – case report of a detrimental complication of cervical spine trauma. Patient Safe Surg. 2011;5:18.
15. Nakao Y, Terai H. Embolic brain infarction related to posttraumatic occlusion of vertebral artery resulting from cervical spine injury: a case report. Med Case Rep. 2014;8:344.
16. Lazort G, Guase A, Djindjian R. Vaskuliarisacia i gemodinamika spinnogo mosga. Medidcina; 1977. 256 s. [in Russian].
17. Salkov M. Analysis of intensive care and the causes of mortality in patients with spinal injury. Sciences of Europe. 2016;2-2:38-41.
18. Fehlings MG, Vaccaro A, Wilson JR, Singh AW, Cadotte D, Harrop JS, et al. Early versus delayed decompression for traumatic cervical spinal cord injury: results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS). PLoS ONE. 2012;7(2):32037.
19. Arun Kumar R, Kavya Manaswini R, Anitha Sri S. Innovative approaches in the field of cardiology. Res Rev Biosci. 2016;11(3):109.
20. Gorishchek S. A modern view on the complex rehabilitation of persons who suffered spinal cord trauma. Znanie. 2018;1-2:43-8.
21. Dzyak L, Zurkalenko E, Salkov M. Vosmojnosni komplexnoy reabilitatzii pazientov, perenesshih pozvonochno-spinnomosgovoy travmu. Mejdunarodnuy nevrologichnuy jurnal. 2015;6(76):91-7. [in Russian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 Том 1 (148), 2019 рік , 161-166 сторінки, код УДК 616.711+616.832-06-036.4-089-092.4

10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-161-166