НОВІ МОЖЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ РЕФРАКТЕРНОЇ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ

Драгомирецька Н. В., Заболотна І. Б., Гуща С. Г., Калініченко М. В., Іжа Г. М.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є однією з найбільш частих патологій в структурі кислотозалежних захворювань органів травлення, при цьому за останні десятиріччя захворюваність на ГЕРХ постійно зростає. У статті узагальнено літературні дані щодо етіопатогенезу ГЕРХ, в тому числі рефрактерної ГЕРХ при різних коморбідних станах. Висвітлено сучасні підходи до медикаментозного лікування ГЕРХ, акцентовано увагу на недоліках такої терапії з урахуванням перебігу ГЕРХ. Мета дослідження — підвищення ефективності лікування рефрактерної ГЕРХ (РФГЕРХ) шляхом використання в комплексній терапії борної середньомінералізованої гідрокарбонатної натрієвої мінеральної води та ампліпультерапії. Об’єкт і методи. Під спостереженням знаходилося 90 хворих на РФГЕРХ. Всім пацієнтам проведено загальноприйняті клінічні, лабораторні та інструментальні дослідження (анамнестичний, клінічний методи, параклінічні методи (дослідження загальноклінічних показників крові, езофагогастродуоденофіброскопія, рН-метрія), статистичні методи). Контрольну групу (І група) було представлено 30 пацієнтами, яким призначали стандартний комплекс лікування — дієтичне харчування та препарати групи ІПП у подвійному дозуванні. Хворим ІІ групи додатково призначали внутрішній питний прийом борної середньомінералізованої гідрокарбонатної натрієвої води. Хворим ІІІ групи додатково до стандартного комплексу лікування призначали внутрішній питний прийом борної середньомінералізованої гідрокарбонатної натрієвої води мінеральної води та процедури ампліпульстерапії. Результати та їх обговорення. Результати дослідження свідчать про високу ефективність запропонованого лікування, що виражалося у зникненні клінічних проявів ГЕРХ (р <0,001), езофагіт (р <0,001), порушень моторно-евакуаторної функції езофагогастродуоденальної системи (р <0,05). Висновки. Запропоноване комплексне лікування з використанням ампліпульстерапії і борної середньомінералізованої гідрокарбонатної натрієвої мінеральної води на тлі прийому подвійних доз ІПП є ефективним при лікуванні рефрактерної ГЕРХ.

мінеральна вода, ампліпульстерапія, рефрактерна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

1. Dorofieiev AE, Matiash LO. Osoblyvosti komorbidnoho perebihu i diahnostyky hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby ta syndromu podraznenoi kyshky u patsiientiv hastroenterolohichnoho profiliu. Suchasna hastroenterolohiia. 2017;2(94):33-7. [in Ukrainian].
2. Perederyi VH, Tkach SM. Praktycheskaia hastroеnterolohyia: rukovodstvo dlia vrachei. Vynnytsa: SPD A.Y. Kashtelianov; 2011. 776 s. [in Russiаn].
3. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900-20.
4. El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastrooesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-80.
5. Ivashkin VT, Maev IV, Truhmanov AS. Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn. Klinicheskie rekomendatsii. M.; 2014. 23 s. [in Russiаn].
6. Palii IH, Zaika SV, Kolisnik SP, Tkachuk IV. Problemni pytannia suchasnoi farmakoterapii hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby: rol i mistse prokinetykiv. Suchasna hastroenterolohiia. 2018;1(99):67-73. [in Ukrainian].
7.  Vdovychenko VI, Ostrohliad AV. «Refrakterna» hastroezofahealna refliuksna khvoroba: stan problemy. Suchasna hastroenterolohiia. 2017;3:70-7. [in Ukrainian].
8. Tkach SM. Osobennosti metabolizma, klinicheskie preimuschestva i bezopasnost ezomeprazola pri lechenii kislotozavisimoy patologiі. Suchasna gastroenterologIya. 2015;1(81):42-8. [in Russiаn].
9. Ponomarenko GN, redaktor. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina: natsionalnoe rukovodstvo. M.: GEOTAR Media; 2016. 688 s. [in Russiаn].
10. Kajsinova AS. Nauchnoe obosnovanie primeneniya bal’neopit’evoj terapii pri ehrozivno-yazvennyh porazheniyah zheludka i dvenadcatiperstnoj kishki v faze zatuhayushchego obostreniya. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2016;23(1):67-71. [in Russiаn].
11.  Ehfendieva MT, Badalov NG, Golubeva VV. Vliyanie magnitoterapii i naftalana na klinicheskoe techenie gastroehzofageal’noj reflyuksnoj bolezni s soputstvuyushchej bronholegochnoj simptomatikoj. Vestnik vosstanovitel’noj mediciny. 2013;1:53-60. [in Russiаn].
12.  Zolotareva TA, Babov KD, Nasibullin BA, Kozjavkin VI, Torohtin AM, Jushkovskaja OG. Medicinskaja reabilitacija. K.: KІM; 2012. 496 s. [in Russiаn].
13.  Chernobrovyi VV. Ekspres-hastro-rN-monitorinh — metod doslidzhennia kysloho funktsii shlunka. Svit biolohii ta medytsyny. 2007;3:85-90. [in Ukrainian].
14.  Kolesnik EO, Babov KD. Mineral’nі vodi Ukrayni. K.: Kuprіjanova; 2005. 560 s. [in Ukrainian].
15. Lobodа MV, Kyrtych LP. Mineralni vody Zakarpattia. Pytne likuvalne vykorystannia. Uzhhorod: IVA; 1997. 174 s. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 Том 2 (149), 2019 рік , 138-141 сторінки, код УДК 616.33-008.17:616.329]-085.327(477.87)+615.844

10.29254/2077-4214-2019-1-2-149-138-141