ВПЛИВ ГОРМОНІВ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ НА ПОКАЗНИКИ СТАТИЧНОЇ ПЕРИМЕТРІЇ У ХВОРИХ НА ПЕРВИННУ ВІДКРИТОКУТОВУ ГЛАУКОМУ З ПЕРВИННИМ СУБКЛІНІЧНИМ ГІПОТИРЕОЗОМ

Бездітко П. А., Бабак Ю. А., Савельєва А. Ю.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Взаємозв’язок первинної відкритокутової глаукоми (ПВКГ) з гіпотиреозом в даний час є актуальним питанням офтальмологічної практики. Ряд дослідників відзначали наявність певного взаємозв’язку між змінами гормонального профілю щитоподібної залози і розвитком ПВКГ. Отримані дані дозволяли вважати захворювання щитоподібної залози, зокрема гіпотиреозу, незалежним чинником ризику розвитку ПВКГ.Об’єкт і методи. Під наглядом перебувало 40 хворих (40 очей) на ПВКГ I-III стадії (по периметрії Humphrey) з первинним субклінічним гіпотиреозом у яких досліджувалися гормональні маркери порушення функції щитоподібної залози (ТТГ, вільний Т3, вільний Т4). Всім пацієнтам проводили візометрію, біомікроскопію, гоніоскопію, тонометрію, офтальмоскопію, периметрію Humphrey. У цих пацієнтів був проведений аналіз показників периметрії Humphrey (MD, PSD). Результати. При дослідженні крові хворих на ПВКГ із первинним субклінічним гіпотиреозом було встановлено, що рівень ТТГ коливався від 4,41 до 9,45 мМО/л, і в середньому склав 6,8±0,4 мМО/л, вільного Т3 від 5,9 до 12,8 пмоль/л і в середньому склав 8,4±0,5 пмоль/л, вільного Т4 від 10,6 до 22,0 пмоль/л, в середньому 15,0±0,9 пмоль/л. У хворих на ПВКГ з первинним субклінічним гіпотиреозом відзначалася статистично значуща залежність (p<0,05) показників статичної периметрії від рівня ТТГ, Т3 вільного і Т4 вільного в крові, що підтверджує залежність дегенеративного процесу від рівня гормонів щитоподібної залози. Рівень ТТГ у пацієнтів з MD <-12 дБ статистично значуще вище на 23%, у пацієнтів з MD> -12 дБ вище на 57% в порівнянні з пацієнтами з МD <-6 дБ; рівень Т3-вільного у пацієнтів з MD <-12 дБ нижче на 57%, у пацієнтів з MD> -12 дБ нижче на 92% в порівнянні з пацієнтами з МD <-6 дБ; рівень Т4-вільного у пацієнтів з MD <-12 дБ нижче на 50%, у пацієнтів з MD> -12 дБ нижче на 110% в порівнянні з пацієнтами з МD <-6 дБ. Рівень ТТГ у пацієнтів з PSD (5-7,5) вище на 15%, у пацієнтів з PSD> 7,5 вище на 45% в порівнянні з пацієнтами з PSD <4,5; рівень Т3-вільного у пацієнтів PSD (5-7,5) нижче на 63%, у пацієнтів з PSD> 7,5 нижче на 115% в порівнянні з пацієнтами з PSD <4,5; рівень Т4-вільного у пацієнтів з PSD (5-7,5) нижче на 46%, у пацієнтів з PSD> 7,5 нижче на 116% в порівнянні з пацієнтами з PSD <4,5.

гормони щитоподібної залози, первинна відкритокутова глаукома, субклінічний гіпотиреоз, периметрія.

1. Urrets-Zavalía JA, Espósito E, Garay I, Monti R, Ruiz-Lascano A, Correa L, et al. The eye and the skin in endocrine metabolic diseases. Clin Dermatol. 2016;34(2):151-65.
2. Khandelwal D, Tandon N. Overt and subclinical hypothyroidism: who to treat and how. Drugs. 2012;72(1):17-33.
3. Almandoz JP, Gharib H. Hypothyroidism: etiology, diagnosis, and management. Med Clin North Am. 2012;96(2):203-21.
4. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002 Feb;87(2):489-99.
5. Kelderman-Bolk N, Visser TJ, Tijssen JP, Berghout A. Quality of life in patients with primary hypothyroidism related to BMI. Eur J Endocrinol. 2015;173(4):507-15.
6. Fadeev VV, Melnichenko GA. Hipotireoz: rukovodstvo dlya vrachey. Мoskva: RKI Severo press; 2002. 216 s. [in Russian].
7. Alekseev IB, Iomdina EN, Aliverdiev MA, Stulova AN, Nepesova OM. Zabolevaniya shchitovidnoy zhelezy i pervichnaya otkrytougol’naya glaukoma: est li svyaz? Rossiyskiy zhurnal glaukomy. 2017;16(2):63-8. [in Russian].
8. Menconi F, Marcocci C, Marinò M. Diagnosis and classification of Graves’ disease. Autoimmun Rev. 2014;13(4-5):398-402.
9. Thvilum M, Brandt F, Brix TH, Hegedüs L. The interrelation between hypothyroidism and glaucoma: a critical review and meta-analyses. Acta Ophthalmol. 2017;95(8):759-67.
10. Kakigi C, Kasuga T, Wang SY, Singh K, Hiratsuka Y, Murakami A, et al. Hypothyroidism and Glaucoma in The United States. PLoS One. 2015;10(7):e133688.
11. Simakova IL, Serdukova SA. Nekotorie aspekty sravnitelnoi kharakteristiki raznikh metodov komputernoi perimitrii. Ophtalm. vedomosti. 2015;8(2):5-9. [in Russian].
12. Yerichev VP, Petrov SYu, Kozlova IV, Makarova AS, Reshchikova VS. Sovremennie metodi funktsionalnoi diagnostiki i monitoringa glaucomi. Chast 1. Perimetriya kak metod funktsionalnikh issledovanii. Natsionalnii jurnal glaucoma. 2015;14(2):75-81. [in Russian].
13. Pal NI, Batalina MV, Sergeev VP. Znacheniye korotkovolnovoy perimetrii v ranney diagnostike i monitoringe glaukomy v klinicheskoy praktike meditsinskikh optometristov. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2017;7:68-70. [in Russian].
14. Morgunova TB, Fadeev VV. Gipotireoz; sovremennyy printsipy diagnostiki i lecheniya. Meditsinskiy sovet. 2016;3:79-81. [in Russian].
15. Mohart TV, Zabarovskaya ZV, Shepelkevich AP. Klinicheskaya endokrinologiya: uchebnik. Posobiye. Minsk: Ab. School; 2013. 415 s. [in Russian].
16. Cross JM, Girkin СА, Owsley С, McGwin Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. PLoS One. 2015;10(7): e0133688. DOI: 10.1136/bjo.2008.147165

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (156), 2020 рік , 78-82 сторінки, код УДК 617.7-007.681:617.754-072.7:616.441-008.64-078

10.29254/2077-4214-2020-2-156-78-82