ПРЕПЕРИТОНЕАЛЬНА АЛОГЕРНІОПЛАСТИКА ПАХВИННИХ ГРИЖ ЖИВОТА З ВИКОРИСТАННЯМ НАНОМОДИФІКОВАНОЇ ПОЛІПРОПІЛЕНОВОЇ СІТКИ
Про автора:
Лутковський Р. А.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Мета роботи – поліпшити результати операційного лікування пахвинних гриж живота (ПГЖ) шляхом розміщення та фіксацією наномодифікованого сітчастого імплантату преперитонеально. Об’єкт і методи. Проведено аналіз операційного лікування за період з 2013 до 2019 рр. 136 пацієнтів з ПГЖ віком від 35 до 70 років в яких розміщували та фіксували сітчастий імплантат преперитонеально. Жінок було 84 (61,8%), чоловіків – 52 (38,2%). Супутні захворювання з переважанням хронічної серцево-судинної патології виявлено у 42 (30,9%) пацієнта, ожиріння II-III ступеня – у 73 (53,7%), хронічний бронхіт – в 6 (4,4%), цукровий діабет – у 12 (8,8%), хронічну венозну недостатність нижніх кінцівок – у 3 (2,2%). Результати та обговорення. Статистично значущо кращі результати отримано у хворих групи I порівняно з групою II: серому виявлено відповідно у 5 (7,4%) та 23 (33,8%) хворих (р<0,05), нагноєння післяопераційної рани – в 1 (1,5%) і 6 (8,8%) (р<0,05), запальний інфільтрат – в 1 (1,5%) та 8 (11,8 %) (р<0,05). Тривалість стаціонарного лікування в групі I становила (7,4±1,3) доби, в групі II – (11,9±2,1) доби. У терміни від 1 до 5 років лігатурні нориці передньої черевної стінки виявлено у 3 (5,4%) хворих групи II (р<0,05), мешому – у 2 (3,6%) (р>0,05). У групі I даних ускладнень не було. Хронічний біль на ділянці черевної стінки на протязі 6 – 8 місяців після операції мав місце 4 (7,1%) хворих групи II та в 1 (1,8%) – групи I (р>0,05), рецидиви грижі – відповідно у 5 (8,9%) і 1 (1,8%) хворих (р<0,05). Висновки. Операційне лікування пахвинних гриж живота шляхом розміщення та фіксацією наномодифікованої поліпропіленової сітки в преперитонеальному просторі є ефективнішим порівняно з використанням класичної поліпропіленової сітки, про що свідчило зменшення частоти сероми з (33,8±1,1) до (7,4±0,3)%, нагноєння післяопераційної рани – з (8,8±0,6) до (1,5±0,3)%, запального інфільтрату – з (11,8±0,7) до (1,5±0,3)%, лігатурних нориць передньої черевної стінки – з (5,4±0,6) до 0%, мешоми – з (3,6±0,4) до 0%, хронічного післяопераційного болю – з (7,1±0,4) до (1,8±0,3)%, рецидиву грижі – з (8,9±0,5) до (1,8±0,3)%.
Ключові слова:
пахвинна грижа живота, наномодифікована поліпропіленова сітка, післяопераційні ранові ускладнення.
Список цитованої літератури:
- Feleshtynskiy JP. Pisljaoperaziyni grugi guvota. Kuiv: TOV «Bisnes-logika»; 2012. 200 s. [in Ukrainian].
- Cheatham ML, White MW, Sagraves SG. Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intra-abdominal hypertension. J.Trauma. 2000;49(4):621-6.
- Mischalov VG, Burca AO, Tesluc II. Chirurgichne licuvannja chvorich s pisljaoperazijnimi grugami poperecovo-bocovich diljanoc guvota. Chirurgia Ukraini. 2015;1(25):99-105. [in Ukrainian].
- Krpata DM, Blatnik JA, Novitsky YW, Rosen MJ. Posterior end open anterior components separations: a comparative analysis. Am. J. Surg. 2012 Mar;203(3):318-22.
- Sanders DL, Kingsnorth AN. From ancient to contemporary times: a concise history of incisional hernia repair. Hernia. 2011;16:1-7.
- Millbourn D, Cengiz Y, Israelsson LA. Risk factors for wound complications in midline abdominal incisions related to the size of stitches. Hernia. 2011;15:261-6.
- Mursabecjan JR, Dobrovolskij SR. Prognos i profilaktika ranevich oslognenij posle plastici perednej brjushnoj stenci po povodu posleoperacionnoj ventralnoj grugi. Chirurgija. 2008;1:66-71. [in Russian].
- Lutkovskyi RA. Morfologichnuj ta morfometrichnij analis smin v tkaninach pri implantazii sitchastich implantativ s polipropilenu modifikovanogo vuglezevumu nanotrubkamu ta antisepticom. Visnuk Vinnuckogo nazionalnogo medichnogo universitetu. 2018 Trav;22(1):19-23. [in Ukrainian].
- Lutkovskyi RA. Reakzija tkanun na polipropilenovi sitchasti implantatu. Visnuk morfologii. 2017 Trav;23(2):295-9. [in Ukrainian].
- Lutkovskyi RA, Feleshtynskiy JP, Viltsanuk OA, Rezanova NM, vinachidniki. Vinnuckuj nazionalnuj medichnij universitet imeni M.I. Pirogova patentovlasnik. Sposib aloplastiki pisljaoperazijnuch ventralnich grug s vikoristannjam nanomodifikovanoi polipropilenovoi sitku. Patent Ukrainu na korusnu model № 132818. 2019 Ver 11. [in Ukrainian].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (156), 2020 рік , 120-124 сторінки, код УДК 616-007.43+617.55-089.844:615.468.74