ДОСЛІДЖЕННЯ МОЖЛИВОСТЕЙ ЛІКУВАННЯ ПАНКРЕАТИТУ ПРИ ВВЕДЕННІ СТОВБУРОВИХ КЛІТИН

Гасанова С. Ю.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Дослідження проводили на матеріалах, отриманих на базі двох клінік. Стовбурові клітини кордової крові отримували з Міжнародного Центру Культивації стовбурових клітин «Біостем»-Донецьк, Україна. Вік пацієнтів становив 20-60 років, діагноз – тяжка форма гострого панкреатиту з нормалізацією стану після симптоматичного та підтримуючого лікування. Було відібрано 20 пацієнтів. Вони були поділені на дві групи: контрольна група та група дослідження по 10 пацієнтів в кожній. У другій групі проводили аспірацію кісткового мозку за стандартною процедурою з гребеня клубової кістки, оскільки його поверхня знаходиться на малій відстані під шкірою. Усім учасникам дослідження вводили підшкірно протягом 5 днів у вигляді разової щоденної дози (300 мкг/мл) гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор (G-CSF), що захищає клітини від апоптозу. У пацієнтів контрольної групи під місцевим знеболення проводили лапароскопічну санацію черевної порожнини. Стовбурові клітини у вигляді суспензії у фізіологічному ризничі вводили зі швидкістю 1мл/хв. (всього 10 мл). Попередній аналіз методами УЗД та лапароскопічного аналізу пацієнтів показав збільшення розмірів підшлункової залози, які в нормі складають: головка 3-4,5 см; тіло 2,5-3 см; хвіст 3-4 см. У результаті дослідження показники склали більше 5, 3 та 4 см. Виявлена також характерна для панкреатиту нечіткість контурів, зміна ехогенності. У окремих пацієнтів виявлено: оментобурсит, вільна рідина та інфільтрати в черевній порожнині. Лапароскопічна діагностика показала наявність абсцесів та кіст, в окремих випадках – невеликих ділянок некрозу. Після проведення терапії спостерігалося покращення показників ЗАК та БАК, позитивна динаміка була більш яскраво виражена у групи пацієнтів після введення ММСК. УЗД аналіз через 12 годин після санації чи ін’єкції ММСК не виявив вираженого зменшення розмірів підшлункової залози, хоча виявлено покращення ехогенності та контурів органу. При лапароскопічній діагностиці виявлено видиме зменшення абсцесів та кіст у другої групи у порівнянні з контрольною. Таким чином, ММСК можуть знижувати експресію різних запальних факторів, пригнічувати автоімунні реакції та сприяти регенерації різних тканин/органів.

стовбурові клітини, панкреатит, лапароскопічне введення.

1. Ahmed SM, Morsi M, Ghoneim NI, Abdel-Daim MM, El-Badri N. Mesenchymal stromal cell therapy for pancreatitis: a systematic review. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2018;3:1-14 DOI: 10.1155/ 2018/3250864.
2. Lazebnik LB, Trubicyna IE, Agafonov MA, Knjazev OV, Ljundup AV. Jeffektivnost’ vvedenija mezenhimal’nyh stromal’nyh kletok pri ostrom i hronicheskom pankreatite u krys. Jeksperimental’naja i klinicheskaja gastrojenterologija. 2011;7:28-31. [in Russiаn].
3. Smukler SR, Arntfield ME, Razavi R, Bikopoulos G, Karpowicz Ph, Seaberg R, et al. The adult mouse and human pancreas contain rare multipotent stem cells that express insulin. Cell Stem Cell. 2011 Mar 4;8(3):281-93. DOI: 10.1016/j.stem.2011.01.015.
4. Gong J, Tian F, Ren J, Luo G. Experimental evidence supporting the lack of primary stem cells in adult pancreatic tissue. Pancreatology. 2010;10:620-630.
5. Wang U, Lanzoni G, Carpino G, Cai-Bin C, Dominguez-Bendala J, Wauthier E, et al. Biliary tree stem cells, precursors to pancreatic committed progenitors: evidence for possible life-long pancreatic organogenesis. Stem Cells. 2013 Sep;31(9):1966-79. DOI: 10.1002/ stem.1460.
6. Nasr B, Frumento D, Fiorina P. Adipose stem cell therapy for chronic pancreatitis. Mol Ther. 2017;25(11):2490-2501.
7. Esrefoglu M. Acute and Chronic Pancreatitis. London: IntechOpen Limited; 2015. Chapter
8. Stem Cell Therapies on Pancreatitis; p. 154-170. 8. Yin G, Hu G, Wan R. Role of bone marrow mesenchymal stem cells in L-arg-induced acute pancreatitis: effects and possible mechanisms. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2015;8(5):4457-4468.
9. Volarevic V, Nurkovic J, Arsenijevic N, Stojkovic M. Concise review: therapeutic potential of mesenchymal stem cells for the treatment of acute liver failure and cirrhosis. Stem Cells. 2014;32:2818-2823.
10. Pérez-Merino EM, Usón-Casaús JM, Duque-Carrasco J, Zaragoza-Bayle C, Mariñas-Pardo L, Hermida-Prieto M, et al. Safety and efficacy of allogeneic adipose tissue-derived mesenchymal stem cells for treatment of dogs with inflammatory bowel disease: endoscopic and histological outcomes. Vet. J. 2015;206:391-397.
11. Zajnutdinov AM, Malkov IS. Lechebno-diagnosticheskaja laparoskopija v lechenii bol’nyh ostrym destruktivnym pankreatitom. Prakticheskaja Medicina. 2016;5(97):77-80. [in Russian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (160), 2021 рік , 85-88 сторінки, код УДК 612.014

10.29254/2077-4214-2021-2-160-85-88