ОСОБЛИВОСТІ РЕМОДЕЛЮВАННЯ ВЕНОЗНИХ СУДИН ШЛУНОЧКІВ СЕРЦЯ ПРИ ПОСТРЕЗЕКЦІЙНІЙ ПОРТАЛЬНІЙ ГІПЕРТЕНЗІЇ

Гнатюк М. С., Гданська Н. М., Татарчук Л. В., Ясіновський О. Б.

МОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Резюме. Відомо, що структурно-функціональна перебудова артеріальних та венозних судин відділів серця може бути обумовлена різними змінами гемодинаміки у великому і малому колах кровообігу та системі печінкової ворітної вени. Варто зазначити, що венозні судини шлуночків серця при пострезекційній портальній гіпертензії досліджені недостатньо. Мета дослідження – кількісними морфологічними методами вивчити особливості структурної перебудови венозного русла шлуночків серця при пострезекційній портальній гіпертензії. Методи й матеріал. Морфометрично досліджено венозне русло шлуночків серця 54 статевозрілих білих щурів-самців, які були розділені на 3-и групи. 1-а група – 15 інтактних тварин, 2-а – 28 щурів, в яких моделювали пострезекційну портальну гіпертензію шляхом видалення лівої та правої бокових часток печінки, 3-я – 11 тварин з пострезекційною портальною гіпертензією і поліорганною недостатністю. Через 30 діб від початку експерименту проводили евтаназію дослідних тварин кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу. На гістологічних мікропрепаратах лівого та правого шлуночків визначали діаметри закапілярних венул, венул,зовнішній та внутрішній, товщину стінки венозних судин, висоту ендотеліоцитів, їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення у цих клітинах, відносні об’єми пошкоджених ендотеліоцитів, щільність мікросудин. Кількісні показники обробляли статистично. Результати та обговорення. Усестороннім аналізом отриманих морфометричних показників встановлено, найбільш виражена структурна перебудова венозного русла шлуночків серця спостерігалася при поєднанні портальної гіпертензії з поліорганною недостатністю. Так. у лівому шлуночку діаметр закапілярних венул статистично достовірно (р<0,001) збільшився на 15,4%, венул – на 17,2% (р<0,001) порівняно з контрольними показниками, у правому шлуночку відповідно – на 11,0% та 14,2% (р<0,001). Встановлено виражене збільшення внутрішніх та зовнішніх діаметрів вен, зменшення товщини венозної стінки у лівому шлуночку на 22,8% (р<0,001), у правому – на 21,9% (р<001). Нерівномірні, диспропорційні зміни морфометричних характеристик ядра та цитоплазми ендотеліоцитів вен призводили до порушень ядерно-цитоплазматичних відношень у цих клітинах, які у лівому шлуночку зросли на 8,1% , у правому – 5,2% порівняно з контролем. Відносні об’єми пошкоджених ендотеліоцитів у лівому шлуночку статистично достовірно (р<0,001) зросли у 17,6 рази, у правому – у 16,7 рази., щільність мікросудин у лівому шлуночку зменшилася на 7,9% (р<0,01), у правому – на 6,4% (р<0,01), що свідчило про порушення мікрогемоциркуляції. Отримані результати свідчать, що пострезекційна портальна гіпертензія призводить до вираженої структурної перебудови венозного русла шлуночків серця, що суттєво порушує дренаж венозної крові від них і призводить до гіпоксії, погіршення трофічного забезпечення, дистрофії, некробіозу клітин і тканин, осередків інфільтрації та склерозу, тобто відіграє важливу роль у патоморфогенезі їх уражень. Ступінь ремоделювання венозного русла при цьому домінував у лівому шлуночку та в умовах поліорганної недостатності.

пострезекційна портальна гіпертензія, венозне русло шлуночків серця.

1. Vishnievskiy VA, Yefanov MH, Kazakov YV. Siegmientarnye rieziektsyi, otdaliennye rezultaty pri zlokachestviennykh opukholiakh pecheni. Ukrayinskyy zhurnal khirurhiyi. 2012;1(16): 5-15. [in Ukrainian].
2. Коtеnkо ОH, Pоpоv АО, Hrynеnkо АV. Аgresivnaia technika khirurhicheskoho lechenia perichiliarnoi kholanhiokartsinomy s invaziei v vorotnu venu. Ukrainskyj zhurnal khirurhyi. 2018;1(36):53-57. [in Ukrainian].
3. Shin GH, Kim SU, Park JY. Liver stiffness-bases model for prediction of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B virus infection: comparison with hisiological fibrosis. Liver Int. 2014;14:2133-2136.
4. Bosh J, Graszmann R, Shah V. Evalution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertеnsion: how changes in paradigm are leading to success ful new treatments. J Hepatol. 2015;62(1):121-130.
5. Hnаtjuk МS, Tатаrchuk LV. Pоrushеnnia vsmoktuvаlnоi funktsii tоnkоi kyshky pry postrezektsijnii portalnoy hipertenziy. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2018;2:115-120. [inUkrainian].
6. Dzyhal OF. Formuvannya polisyndromnoyi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portalnoyu hipertenziyeyu. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2017;2: 88-92. [in Ukrainian].
7. Avtandilov GG. Osnovy kolichestviennoy patologicheskoy anatomii. Moskva: Meditsyna, 2002. 2403 s. [in Russian].
8. Baibakov VM. Morfofunktsionalni zminy venoznoho rusla yak lanky drenazhnoi systemy yayechka pry travmuvanni sudynnykh anastomoziv simyanoho kanatyka v eksperymenti. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurgiya. 2011;10(4):32-5. [in Ukrainian].
9. Pronina OМ, Koptev MM, Bilash SМ, Yeroshenko GA. Response of hemomicrocirculatory bed of internal organs on various external factors exposure based on the morphological research data. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2018;1(63):153-7. DOI: 10.26.724/2079-8334-2018-1- 63-153-157.
10. Horalʹskyy LP, Khomych VP, Konopsʹkyy OI. Osnovy histolohichnoyi tekhniky i morfofunktsionalʹni metody doslidzhennya u normi ta pry patolohiyi. Zhytomyr: Polissya; 2011. 288 s. [in Ukrainian].
11. Bilash SM, Pronina OM, Koptev MM. Comprehensive morphological studies as an intergal part of modern medical science. Literature review. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2019;2.2(151):20-3. DOI: 10.29254/2077-4214-2019-2-2-151-20-23.
12. Grzhibovsky AI, Ivanov OV, Gorbatova MA. Sravnennia kolichestvennych dannych dvuch parnych vyborok s ispolzovanijm programnogo obespechenia Statistica i SPSS; parametricheskie and neparametricheski criterii. Nauka i zdrovokhranenie. 2016;3:5-25. [in Russian].
13. Reznikov OH. Zahalni etychni pryntsypy eksperymentiv na tvarynakh. Endokrynolohiia. 2003;8(1):142-145. [in Ukrainian].
14. Villnuela C, Albillas P, Genesca J. Development of hyperdynamic circulation and response to beta-blockers in compensaten cirrhosis with portal hypertension. Hepatology. 2016;63(1):197-206.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (160), 2021 рік , 206-209 сторінки, код УДК 616.36-089.87-06:616-091]-092.9

10.29254/2077-4214-2021-2-160-206-209