ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ПРОТЕЗНИХ СТОМАТИТІВ У ХВОРИХ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ

Бадалов Р. М., Коваленко Г. А.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Резюме. Виникнення протезних стоматитів є досить мультиетіопатогенетичним процесом. Сучасні дослідження виявляють значно вищу поширеність Candida albicans у пацієнтів з діабетом порівняно зі здоровими суб’єктами. Це пов’язано з гіповітамінозами, викликаними порушенням вуглеводного обміну. Наявність підвищеного вмісту глюкози в крові та слині призводить до загострень мікотичних захворювань, що, зі свого боку, й провокує значне зростання мікрофлори. Роль цукрового діабету та пов’язане з ним зниження толерантності тканин до підвищеного рівня глюкози може бути вкрай недооціненим фактором початку та хронізації протезного стоматиту. Вивчали вплив зубних протезів на мікробну контамінацію слизової оболонки ротової порожнини грибами роду Candida у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу та ефективність профілактики та лікування протезного стоматиту. В дослідженні прийняли участь 66 пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. Всім обстеженим пацієнтам вперше були встановлені протези з акрилових пластмас різної конфігурації. Пацієнти були розділені на три групи: контрольну групу, групу, яка приймала флуконазол всередину в дозі 200 мг 1 раз на добу та групу, що застосовувала аплікації під основи протезів 1% кремом «Клотримазол» 2 рази на день. Для оцінки мікробної контамінації всі пацієнти були обстежені до початку до початку дослідження, через 7, 14 та 30 днів після корекції зубних рядів та початку профілактики та лікування. Отримані дані показали, що у 65,9% обстежених пацієнтів всіх груп були виділені гриби роду Candida аlbicans. Крім цього, у пацієнтів, що користувалися повними знімними протезами, рівень контамінації був значно більшим. Застосування 1% крему клотримазол місцево показало найбільш високу ефективність щодо зниження контамінації слизової оболонки ротової порожнини грибами роду Candida в порівнянні з іншими групами. Даний метод може бути рекомендований до використання на протязі перших двох тижнів після встановлення протезу вперше як метод профілактики та лікування грибкового компоненту ПС у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу.

протезний стоматит, цукровий діабет 2 типу, мікробіологічна оцінка, ефективність використання, клотримазол

1. Salvi GE, Cosgarea R, Sculean A. Prevalence of Periimplant Diseases. Implant Dent. 2019;28(2):100-102. doi: 10.1097/ ID.0000000000000872.
2. Grizodub DV, Badalov RM. Otsenka mikrobnoi obsemenennosti polosti rta patsientov, stradayushchikh neperenosimostyu bazisnykh materialov s`emykh zubnykh protezov. Vistnik problem biologii imeditsiny. 2015;2.2(119):48-52. [in Russian].
3. Piemonte E, Lazos J, Belardinelli P, Secchi D, Brunotto M, Lanfranchi-Tizeira H. Oral cancer associated with chronic mechanical irritation of the oral mucosa. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 Mar 1;23(2):151-160. doi: 10.4317/medoral.22017.
4. Bianchi CM, Bianchi HA, Tadano T, Paula CR, Hoffmann-Santos HD, Leite DPJr, et al. Factors related to oral candidiasis in elderly users and non-users of removable dental prostheses. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016;58:17. doi: 10.1590/S1678-9946201658017.
5. Soni AP, Astekar M, Metgud R, Ramesh G, Sharma A, Verma M. Candidal carriage in diabetic patients: a microbiological study. J Exp Ther Oncol. 2019 Jan;13(1):15-21.
6. Javed F, Al-Kheraif AA, Kellesarian SV, Vohra F, Romanos GE. Oral Candida carriage and species prevalence in denture stomatitis patients with and without diabetes. J Biol Regul Homeost Agents. 2017;31(2):343-346.
7. Zomorodian K, Kavoosi F, Pishdad GR, Mehriar P, Ebrahimi H, Bandegani A, et al. Prevalence of oral Candida colonization in patients with diabetes mellitus. J Mycol Med. 2016;26(2):103-110. doi: 10.1016/j.mycmed.2015. 12.008.
8. Matic Petrovic S, Radunovic M, Barac M, Kuzmanovic Pficer J, Pavlica D, Arsic Arsenijevic V, et al. Subgingival areas as potential reservoirs of different Candida spp in type 2 diabetes patients and healthy subjects. PLoS One. 2019 Jan 10;14(1):e0210527. doi: 10.1371/ journal.pone.0210527.
9. De la Torre-Luna R, Domínguez-Pérez RA, Guillén-Nepita AL, Ayala-Herrera JL, Martínez-Martínez RE, Romero-Ayala ME, et al. Prevalence of Candida albicans in primary endodontic infections associated with a higher frequency of apical periodontitis in type two diabetes mellitus patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020 Jan;39(1):131-138. doi: 10.1007/s10096-019-03702-z.
10. Jhugroo C, Divakar DD, Jhugroo P, Al-Amri SAS, Alahmari AD, Vijaykumar S, et al. Characterization of oral mucosa lesions and prevalence of yeasts in diabetic patients: A comparative study. Microb Pathog. 2019 Jan;126:363-367. doi: 10.1016/j.micpath.2018.11.028.
11. Millsop JW, Fazel N. Oral candidiasis. Clin Dermatol. 2016;34(4):487-494. doi: 10.1016/j.clindermatol.2016.02.022.
12. Polesello V, Segat L, Crovella S, Zupin L. Candida Infections and Human Defensins. Protein Pept Lett. 2017;24(8):747-756. doi: 10.2174/0929866 524666170807125245.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (160), 2021 рік , 280-283 сторінки, код УДК 616.314-77266: 616.31-002-08(043.3)

10.29254/2077-4214-2021-2-160-280-283