МОРФОЛОГІЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ФОТОДИНАМІЧНОЇ ТЕРАПІЇ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ХРОНІЧНОГО ГЕНЕРАЛІЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ

Шевченко В. К., Мельник В. Л., Костиренко О. П., Силенко Ю. І.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Резюме. В дорослому віці захворювання пародонта зустрічається у 90-95% хворих. В комплексній терапії пацієнтів з даною патологією нами використовувались методи світлолікуванням приладом НВФ «Lux-Dent» серії «UFL-122». Мета дослідження – визначення впливу червоного та помаранчевого спектрів некогерентного випромінювання приладу «UFL-122» в комплексному лікуванні пацієнтів з генералізованим пародонтитом з морфологічним та рентгенологічним підтвердженням клінічних результатів. Нами проводилась клінічна, лабораторна діагностика та комплексне лікування 52 пацієнтів з генералізованим пародонти том віком від 35 до 61 року. Додатково застосовували світлолікування приладом «UFL-122», режим «R» з базовою довжиною хвилі 600-670 нм. (щільність світлового потоку 560 мВт/см2 ) і «О» з базовою довжиною хвилі 570-780 нм. (щільність світлового потоку 1300 мВт/см2 ). Рентгенологічне дослідження стану твердих тканин пародонту проводили у перше відвідування пацієнта і через 9 міс після лікування. Лабораторне дослідження патології пародонту проводили шляхом біопсії маргінальної ділянки ясен. Отриманий матеріал заключали в парафін і мікротомом готували серію тонких зрізів і досліджували під світловим мікроскопом.Поєднане застосування червоного і помаранчевого спектрів світла в комплексній терапії 52 пацієнтів з генералізованим пародонтитом отримали позитивні результати лікування у 94% хворих. До лікування відмічалась нерівномірна резорбції альвеолярних відростків по вертикальному типу верхньої та нижньої щелеп в межах 1/3 довжини коренів зубів. Після курсу лікування (9 місяців) визначається продуктивний процес в кістковій тканині альвеолярних відростків верхньої та нижньої щелеп та формування кортикального шару альвеолярного відростку. Результати морфологічних досліджень до лікування: при генералізованому пародонтиті в епітеліальному шарі відмічається перинуклеарна вакуолізація епітеліоцитів базальної мембрани. Завдяки вираженому мукоїдному набуханню та набряку сполучної тканини власної пластинки спостерігаються дезорганізаційні процеси базальної мембрани. Гістохімічними дослідженнями після фотодинамічного курсу лікування встановлено повноцінне відновлення структури базальної мембрани епітеліального шару та її клітин, які щільно з’єднані між собою десмосомними зв’язками. Епітеліальні шари мають всі ознаки природної диференціації, яка закінчується зроговілими клітинами плоского епітелію. В товщі сполучної тканини відмічається проліферація значної кількості фібробластів на різних етапах диференціації, що сприяє подальшому активному продуктивному процесу відновлення м’яких тканин пародонту. Морфологічні та рентгенологічні дослідження підтверджують ефективність запропонованої нами методики фотодинамічного лікування в комплексній терапії пацієнтів з захворюваннями тканин пародонту.

морфологія, пародонтит, фотодинамічна терапія, рентгенологічна діагностика.

1. Danylevskyi MF, Borysenko AV, Antonenko MIu, Sidelnikova LF, Nesyn OF, Dikova IH. Terapevtychna stomatolohiia: Zakhvoriuvannia parodonta. Kyiv: Medytsyna; 2018. 624 s. [in Ukrainian].
2. Zabolotnyi TD, Borysenko AV, Markov AV, Shylivskyi IV. Heneralizovanyi parodontyt. Lviv: HalDent; 2011. 240 s. [in Ukrainian].
3. Melnychuk HM, Rozhko MM, Neiko NV. Hinhivit, parodontyt, parodontoz: osoblyvosti likuvannia. Navchalnyi posibnyk Vyd 2-he, dopovnene. Ivano-Frankivsk; 2006. 282 s. [in Ukrainian].
4. Burhonskyi VH, Mykolaichuk SI. Suchasni mozhlyvosti zastosuvannia lazernykh tekhnolohii u likuvanni heneralizovanykh zakhvoriuvan parodonta: vyklyky, perspektyvy, perevahy. Sovremennaia stomatolohyia. 2018;5:2-20. [in Ukrainian].
5. .Modyna TN. Kompleksnoe lechenye patsyentov s heneralizovanym parodontytom. Klynycheskaia stomatolohyia. 2015;2:7-14. [in Ukrainian].
6. Mochalov YuO, Tukalo IV. Teoretychne obgruntuvannia zastosuvannia kompleksu fotodynamichnoi terapii ta ozonoterapii pry zapalnykh zakhvoriuvanniakh parodontu. Molodyi vchenyi. 2016;5:297-301. [in Ukrainian].
7. Prokhonchukov AA, Zhyzhyna NA, Balashov AN. Lazernaia terapyia zabolevanyi parodonta y slyzystoi obolochky polosty rta. Stomatolohyia. 1996;3:55-62. [in Russian].
8. Hasiuk NV, Moshel TM, Popovych IIu. Porivnialna kharakterystyka klitynnoho skladu mazkiv yasen khvorykh na khronichnyi kataralnyi hinhivit. Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2011;11:8-10. [in Ukrainian].
9. Danko EM, Kostenko SB, Kostenko YeIa, Dobrovolska MK. Vplyv svitlodiodnoho vyprominiuvannia na mikrofloru rotovoi porozhnyny khvorykh na khronichnyi heneralizovanyi parodontyt II-III stupeniv. Sovremennaia stomatolohyia. 2017;4:24-26. [in Ukrainian].
10. Hodovana OI, Kliuchivska OIu, Stoika RS. Efektyvnist likuvannia heneralizov parodontytu nyzkointensyvnym lazernym vyprominiuvanniam v eksperymenti. Fotobiolohiia ta fotomedytsyna. 2012;9:66-70. [in Ukrainian].
11. Kostyrenko OP, Melnyk VL, Shevchenko VK, vynakhidnyky; UMSA, patentovlasnyk. Sposib svitlolikuvannia zakhvoriuvan parodontu. Patent Ukrayiny № 141478. 2020 Kvit 10. [in Ukrainian].
12. Shevchenko VK, Melnyk VL. Vykorystannia spektriv svitla v diahnostytsi ta likuvanni stomatolohichnykh zakhvoriuvan aparatom «Lux Dent» UFL-122. Stomatoloh. 2011;9(159):12-15. [in Ukrainian].
13. Melnyk VL, Shevchenko VK. Zastosuvannia netradytsiinykh metodiv znebolennia pry khirurhichnomu likuvanni periodontytu u patsiientky z polialerhiieiu (klinichnyi vypadok). Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh. 2012;6:44-47. [in Ukrainian].
14. Melnyk VL, Shevchenko VK, Shevchenko YeV, Melnyk IV. Kompleksnyi pidkhid pry likuvanni patsiientiv z bolovoiu dysfunktsiieiu skronevonyzhnoshchelepnoho suhlobu na foni osteokhondrozu shyinoho viddilu khrubta. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2014;2(108):9-12. [in Ukrainian].
15. Melnyk VL, Shevchenko VK. Osoblyvosti diahnostyky ta likuvanni patsiientiv z bolovoiu dysfunktsiieiu skronevonyzhnoshchelepnoho suhlobu na foni osteokhondrozu shyinoho viddilu khrebta. Sbornyk nauchnykh trudov nauchno-praktycheskoi konferentsyy s mezhdunarodnыm uchastyem; Kharkov; 2016. s. 29-31. [in Ukrainian].
16. Melnyk VL, Shevchenko VK. Mizhdystsyplinarnyi pidkhid u likuvanni patsiientiv iz bolovoiu dysfunktsiieiu skronevo-nyzhnoshchelepnoho suhloba na foni osteokhondrozu shyinoho viddilu khrebta. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh. 2016;3(1):22- 25. [in Ukrainian].
17. Melnyk VL, Shevchenko VK. Osoblyvosti diahnostyky ta likuvannia patsiienta z bolovoiu dysfunktsiieiu skronevonyzhnoshchelepnoho suhlobu na foni mihrenoznoho stanu ta osteokhondrozu shyinoho viddilu khrebta (klinichnyi vypadok). Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2017;3:200-203. [in Ukrainian].
18. Truten VP. Renthenoanatomyia y renthenodyahnostyka v stomatolohyy. M.: NEOTAR – Medya; 2020. 256 s. [in Russian].
19. Lutskaia YK. Renthenolohycheskaia dyahnostyka v stomatolohyi. Moskva: Medytsynskaia lyteratura; 2018. 128 s. [in Russian].
20. Hasiuk AP. Morfo- y hystohenez osnovnikh stomatolohycheskykh zabolevanyi. Poltava; 2008. 93 s. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 (160), 2021 рік , 331-335 сторінки, код УДК 616.314.17-002-085

10.29254/2077-4214-2021-2-160-331-335