VAC-ТЕРАПІЯ В КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ АБСЦЕСІВ І ФЛЕГМОН У ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ
Про автора:
Фелештинський Я. П., Шиленко Ю. О., Сміщук В. В.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
На тлі поширення ВІЛ-інфекції в Україні гостро постає проблема надання медичної та, зокрема, хірургічної допомоги людям, що живуть з ВІЛ. Ефективність використання VAC-терапії при комплексному лікуванні гнійних ран у ВІЛ-інфікованих пацієнтів не вивчалася. Мета роботи – підвищення ефективності лікування флегмон та абсцесів у ВІЛ-інфікованих хворих шляхом комплексного хірургічного лікування у поєднанні з VAC-терапією. Об’єкт і методи. Проведено аналіз комплексного хірургічного лікування абсцесів та флегмон м’яких тканин у 128 ВІЛ-інфікованих пацієнтів. В залежності від методики лікування абсцесів та флегмон м’яких тканин пацієнти були розподілені на 2 рівні групи. І група – VAC-терапія, ІІ група – традиційна методика лікування гнійних ран. Результати та їх обговорення. Використання VAC-терапії при лікуванні гнійних ран у ВІЛ-інфікованих пацієнтів дозволило зупинити явища місцевого запалення і досягти часткової грануляції ранової поверхні в середньому за 10,2±0,4 діб, а при традиційній методиці – за 15,7±0,5 діб. Використання VAC-терапії дозволило в 1,5 разів скоротити тривалість стадії ексудації та скоротити середні строки перебування в стаціонарі на 7,1±1,2 доби у порівнянні із традиційними методами ведення ран. Висновки. Використання VAC-терапії в комплексному хірургічному лікуванні абсцесів та флегмон м’яких тканин у ВІЛ-інфікованих пацієнтів значно покращує результати лікування шляхом прискорення фаз перебігу ранового процесу, зокрема ексудації, прискорює утворення грануляцій в 1,5 раз, скорочує термін лікування на 7,1±1,2 доби у порівнянні з традиційними методиками хірургічного лікування.
Ключові слова:
ВІЛ-інфіковані, абсцес, флегмона, VAC.
Список цитованої літератури:
- VIL-infektsiia v Ukraini. Informatsiinyi biuleten. 2017;47. [in Ukrainian].
- Belyakova HA, Rakhmanovoy AG, redaktory. Virus immunodefitsita cheloveka – meditsina. Rukovodstvo dlya vrachey. SPb.: Baltiyskiy meditsinskiy obrazovatelnyy tsentr; 2010. 752 s. [in Russian].
- Biltsan OV, Iftodii AH, Hrebeniuk VI, Herych ID. Hniina khirurhichna infektsiia, zumovlena iniektsiinoiu narkomaniieiu (analitychnyi ohliad). Ukrainskyi zhurnal khirurhii. 2017;3(34):65-71. DOI: 10.22141/1997-2938.3.34.2017.115744 [in Ukrainian].
- Maltsev DV. Immunodefitsitnyye bolezni cheloveka. In-t immunologii i allergologii Nats. med. un-ta im. A. A. Bogomoltsa MOZ Ukrainy. K.: Feniks; 2012. 600 s. [in Russian].
- Hachatryan NN, Dizengof IM, Smirnov GG. Gnoynaya infektsiya myagkih tkaney u VIChinfitsirovannyh bolnyh. Materialy Nauchnoprakticheskoy konferentsii hirurgov, posvyaschonnoy 70-letiyu kafedry hirurgicheskih bolezney i klinicheskoy angiologii MGMSU. Moskva; 2007. s. 115-8. [in Russian].
- Abalo A, Patassi A, James YE. Risk factors for surgical wound infection in HIV-positive patients undergoing surgery for orthopaedic trauma. Journal of orthopaedic surgery. 2010;18(2):224-7. Available from: https://doi.org/10.1177/230949901001800218
- Cagnoni G, Rimoldi SG, Pagani C, Savi C, Stefani F, Terzi R, et al. Can drainage using a negative-pressure wound therapy device replace traditional sample collection methods? Surg Infect Larchmt. 2016;17:577-82. Available from: https://doi.org/10.1089/sur.2016.026
- Horch RE. Incisional negative pressure wound therapy for high-risk wounds. J Wound Care. 2015;24:21-8. Available from: https://doi. org/10.12968/jowc.2015.24.Sup4b.21
- Huang C, Leavitt T, Bayer LR, Orgill DP. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing. Curr Probl Surg. 2014;51:301-31.
- Willy C, Agarwal A, Andersen CA, Santis G, Gabriel A, Grauhan O, et al. Closed incision negative pressure therapy: international multidisciplinary consensus recommendations. Int Wound J. 2016;Epub ahead of print. Available from: https://dx.doi.org/10.1111/iwj.12612
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (152), 2019 рік , 201-204 сторінки, код УДК 617.5-002.3-089.816]:616.98:578.828 ВІЛ