ОСОБЛИВОСТІ ФУНКЦІОНУВАННЯ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ХВОРИХ ІЗ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ГОЛІВКИ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ НА ТЛІ ХОЛЕМІЇ
Про автора:
Муравйов П. Т., Кирпічнікова К. П., Кузнецова Г. С., Шевченко В. Г., Хархурі Макрем
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Через неухильний зріст захворюваності на хронічний панкреатит та рак голівки підшлункової залози проблема хірургічного лікування хворих із цією патологією й досі не втратила своєї актуальності. Метою дослідження було оцінити особливості функціонування системи гемостазу за умов холемії у хворих із осередковими захворюваннями панкреатобіліарної зони протягом періопераційного періоду. Проаналізовано результати хірургічного лікування 272 хворих із осередковими захворюваннями панкреатобіліарної зони, що були ускладнені механічною жовтяницею. Всім хворим виконано панкреатодуоденальну резекцію після передопераційної підготовки (в основній групі – за власно розробленим алгоритмом, в групі контролю – без біліарної декомпресії). Проведений аналіз декременту холемії засвідчує, що рівень білірубіну зменшувався в обох групах, при чому при застосуванні оригінального комплексу декомпресійних заходів (основна група) декремент був майже вдвічі більший. При зіставленні показників коагулограми та рівня холемії встановлено, що між ними існує негативні кореляційні зв’язки. Перед оперативним втручанням цукровий діабет було діагностовано у 22 хворих. У ранньому післяопераційному періоді декомпенсацію діабету було відзначено у 5 з 11 пацієнтів, що мали легкий перебіг до операції, у 6 з 8 пацієнтів, у яких спостерігався ЦД середнього ступеня тяжкості і у 2 з 3 хворих з тяжким перебігом ЦД.
Ключові слова:
панкреатодуоденальна резекція, обтураційна жовтяниця, гемостаз, цукровий діабет, коагулограма, протеїнограма.
Список цитованої літератури:
- Belyaev AN. Patogeneticheskaya korrektsiya narusheniy gemostaza pri ostrom obturatsionnom holestaze. Med. Alman. 2010;1(10):136- 40. [in Russian].
- Tolstokorov AS, Sarkisyan O. Vliyanie giperbilirubinemii na svertyivayuschuyu sistemu krovi u bolnyih s mehanicheskoy zheltuhoy Saratov. Nauch.-Med. Zhurn. 2012;8(2):329-32. [in Russian].
- Novotny JF, Sedlacek F. Bilirubin: Chemistry, Regulation and Disorder (Cell Biology Research Progress). 1st ed. Nova Biomedical; 2012. 323 p.
- Kimmings AN, van Deventer SJ, Obertop H, Rauws EA, Huibregtse K, Gouma DJ. Endotoxin, cytokines, and endotoxin binding proteins in obstructive jaundice and after preoperative biliary drainage. Gut. 2000 May;46(5):725-31.
- Pavlidis ET, Pavlidis TE. Pathophysiological consequences of obstructive jaundice and perioperative management. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2018 Feb;17(1):17-21.
- Voytsehovskiy VV, Landyishev YuS, Tseluyko SS, Zabolotskih TV. Gemorragicheskiy sindrom v klinicheskoy praktike. Razd. Patologiya trombotsitarno-sosudistogo zvena gemostaza. Blagoveschensk: 2014. s. 38-113. [in Russian].
- Wang L, Yu WF. Obstructive jaundice and perioperative management. Acta Anaesthesiol. Taiwan. 2014;52(1):22-9.
- Wang SZ, Wang XB. Effects of biliary drainage on the intestinal barrier function in obstructive jaundice. Hepatogastroenterol. 2013;60(126):1284-8.
- Zaporozhchenko BS, zaiavnyk; ONMedU, patentovlasnyk; Sposib ekspres-detoksykatsii v khvorykh iz syndromom obturatsiinoi zhovtianytsi pry pidhotovtsi do pankreatoduodenalnoi rezektsii. Pat. 130491 Ukraina. 10.10. 2018 [in Ukrainian].
- Albu A, Gheban D. Pancreatic Cancer – Clinical Management. Available from: https://www.researchgate.net/publication/224829264_ Coagulation_Disorders_in_Pancreatic_Cancer
- Woodcock L. Diabetes care after pancreatic surgery. Journal of Diabetes Nursing. 2019;23(3):103-7.
- Kuznetsova AS, Gozhenko AI, Kuznetsova ES, Shuhtin VV, Kuznetsova EN, Kuznetsov SG. Endoteliy. Fiziologiya i patologiya. Odessa: «Feniks»; 2018. 284 s. [in Russian].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (157), 2020 рік , 122-127 сторінки, код УДК 616.37- 006.6: 616.36- 008.51: 616- 005.1- 008