КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ФІБРОПЛАСТИЧНОЇ ІНДУРАЦІЇ СТАТЕВОГО ЧЛЕНА
Про автора:
Супруненко С. М.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Фібропластична індурація статевого члена – захворювання, що характеризується фіброзним ураженням білкової оболонки кавернозних тіл. Проявляється у вигляді вогнищевого ущільнення білкової оболонки статевого члена. Поширеність хвороби Пейроні (ХП) серед чоловіків старше 40 років, що звертаються до лікаря, за даними різних авторів, коливається в межах від 0,3% до 7,1%, збільшуючись з віком, а по даним аутопсій сягає 25%. Метою дослідження було встановлення ефективності консервативного та хірургічних методів лікування фібропластичної індурації статевого члена. Проведений аналіз лікування 49 чоловіків віком від 37 до 74 років (45,3±11,9 років) в урологічній клініці КП «Полтавська ОКЛ ім. М.В. Скліфосовського» ПОР за 10 років (2010-2020). Хворі були розподілені на групи за наступними критеріями прояву основного захворювання: больовий синдром, викривлення статевого члена з кутом до 30º та більше 30º, а також напрямом викривлення – дорзальне, бокове та вентральне. В залежності від тяжкості перебігу захворювання, пацієнти були розподілені на групи, частина яких підлягала консервативному лікуванню, а інша оперативному. В свою чергу оперативні лікування проводились за трьома методиками, а саме: операція по типу Несбіта, закриття дефекта білкової оболонки аутодермою та нерво-судиннозберігаюча замісна корпоропластика широкою фасцією стегна. Консервативна терапія при ХП має місце у пацієнтів з невираженим больовим синдромом і збереженою копулятивною функцією з метою стабілізації патологічного процесу, як перший етап лікування. Пликаційні операції, спрямовані на усунення больового синдрому та збереження копулятивної функції при ХП, мають високу ефективність при фіброзних бляшках невеликих розмірів та нескладних деформаціях статевого. При цьому, запорукою успішного лікування є видалення фіброзної бляшки у межах незміненої білкової оболонки. Нерво-судиннозберігаюча замісна корпоропластика широкою фасцією стегна при дефектах білкової оболонки великих розмірів є ефективним методом хірургічного лікування ХП, що дозволяє уникнути деформації статевого члена, больового синдрому і зберегти копулятивну функцію.
Ключові слова:
фібропластична індурація статевого члена, консервативна тактика, оперативне лікування.
Список цитованої літератури:
- Al-Thakafi S, Al‑Hathal N. Disease Peyronie’s: a literature review on epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis and work-up. Transl Androl Urol. 2016;5(3):280‑9.
- Stuntz M, Perlaky A, des Vignes F, Kyriakides T, Glass D. The Prevalence of Peyronie’s Disease in the United States: A Population‑Based Study. PLoS One. 2016;11(2):32-7.
- Kalinina SN, Tiktinsky OL. Patogeneticheskoye lecheniye fibroplasticheskoy induratsii polovogo chlena (bolezni Peyrony). Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2010;3:56-61. [in Russian].
- Shiraishi K, Shimabukuro T, Matsuyama H. The prevalence of Peyronie’s disease in Japan: a study in men undergoing maintenance hemodialysis and routine health checks. J. Sex Med. 2012;9(10):2716-23.
- Miner MM, Seftel AD. Peyronie’s disease: epidemiology, diagnosis, and management. Curr Med Res Opin. 2014;30(1):113-20.
- Glybochko PV, Olefir JV, Alyaev YG, Butnaru DV. Ispolzovaniye kletochnykh tekhnologiy v terapii urologicheskikh zabolevaniy. Urologiya. 2016;3:85-91. [in Russian].
- Kalybayev SM, Yerkovich AA. Otsenka effektivnosti lecheniya patsiyentov s bolezn’yu Peyroni. Meditsina i obrazovaniye v Sibiri. 2012;3:8. [in Russian].
- Moskaleva YS, Ostapchenko AY, Korneev IA. Bolezn Peyroni. Urologicheskiye vedomosti. 2015;5(4):30-5. [in Russian].
- Martenstein C, Peruth J, Hamza A. The role of Nesbits procedure in surgical reconstruction of penile deviation. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2012;9:34-7.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (157), 2020 рік , 157-160 сторінки, код УДК 616.617-022.6/7:616.015.8:615.33