РОЗПОВСЮДЖЕНІСТЬ ГАСТРОПАТІЙ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

Дербак М. А., Жованик Н. В., Лях О. І., Коваль В. Ю., Лазур Я. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

У статті представлені результати обстеження 479 пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) у період загострення за період 2018 – вересень 2020 років. У 46% (218/47479) хворих діагностовано ХОЗЛ 2 стадії, у 13% (61/479) осіб – стадія 1, у 33% (155/479) – стадія 3. Найменше було хворих з стадією 4 – 9% (45/479). За статтю переважали чоловіки (71% проти 29%). Різного роду гастропатії зареєстровано у 116 хворих на ХОЗЛ із 479, що складає 25%. Середній вік хворих із виявленими гастропатіями склав 58±2,1 років. Відповідно до GOLD strategy переважна більшість хворих (63%), що мали супутню гастропатію (73 із 116) входили до багатосимптомної групи. Також 60 осіб із 116 (52%) що знаходились на лікуванні у пульмонологічному стаціонарі з приводу ХОЗЛ із супутніми гастропатіями мали багато симптомів та 2 стадію ХОЗЛ. Встановлено, що найпоширенішою гастропатією у хворих на ХОЗЛ є шлункова диспепсія, яка виявлена у 48% пацієнтів, хронічний гастрит зареєстрований у 36%, ГЕРХ – 11% та виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки – 4%. Позитивний гелікобактерний статус діагностовано у 27% пацієнтів. Аналізуючи структуру гастропатій встановлено, що із прогресуванням ХОЗЛ зростає тенденція до збільшення частоти хронічного гастриту (від 25% у 1 стадії і до 50% у 4 стадії ХОЗЛ) та зменшення частоти хворих із шлунковою диспепсією (з 67% у 1 стадії до 30% у 4 стадії). Зростання кількості хворих із супутнім хронічним гастритом імовірно, зумовлено змушеним прийомом хворих з тривалим анамнезом ХОЗЛ інгаляційних або пероральних глюкокортикостероїдів, високою частотою гелікобактерної інфекції та тютюнопалінням. Також у 14% хворих виявлено поєднання двох нозологій, таких як: ГЕРХ + шлункова диспепсія, ГЕРХ + хронічний гастрит, ГЕРХ + виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки. Отже, супутні гастропатії є поширеною коморбідною патологією у пацієнтів з ХОЗЛ, так як реєструються у кожного четвертого хворого, з максимальним показником у хворих з GOLD II (46%), серед яких кожен п’ятий пацієнт має гелікобактерпозитивний статус.

поширеність, хронічне обструктивне захворювання легень, гастропатії, поєднана патологія.

1. Mezentseva NI, Batichenko SP, Mezentsev KV. Zahvoryuvanist i zdorov’ya naselennya v Ukrayini: suspilno-geografIchniy vimir [monografia]. Kyiv: DP «Print Servis»; 2018. 136 s. [in Ukrainian].
2. Mostovoy YuM, Slepchenko NS, Dmitriev KD, Sidorov AA. Hronichne obstruktivne zahvoryuvannya legen ta sertse: zdobutki ta pitannya sogodennya. Ukrayinskiy pulmonologIchniy zhurnal. 2018;4:56-61. [in Ukrainian].
3. Krahmalova OO, Shtorh VV, Getman OA, Kalashnik DM, Kolesnikova OM. Hronichne obstruktivne zahvoryuvannya legen i suputni patologichni stani. Osoblivosti porushen ritmu sertsya. Ukrayinskiy terapevtichniy zhurnal. 2016;2:119-23. [in Ukrainian].
4. Marçôa R, Rodrigues DM, Dias M, Ladeira I, Vaz AP, Lima R, et al. Classification of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) according to the new Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017: comparison with GOLD 2011. COPD J Chronic Obstr Pulm Dis. 2018;15(1):21-6.
5. Voinarovska G, Asanov E. Ishemichna hvoroba sertsya ta hronichne obstruktivne zahvoryuvannya legen: aktualna problema komorbidnosti u vnutrishniy meditsini. Sci Med Sci. 2020;3(36):20-4. [in Ukrainian].
6. Grigor’eva OA, Vovchenko MB, Scherbakov MS, Lebedinets MG, Shtanko IF, Apt OA, ta in. Anatomiya lyudini: praktikum. Zaporizha; 2018. 81 s. [in Ukrainian].
7. Bobik LR, Levinska NI, Piddubna AA, Vivsyannik VV, Sazhin NI. Metabolichni osoblivosti erizivno-virazkovih urazhen’ schunka ta dvanadtsyatipoloyi kishki u hvorih na hronichne obsrructivne zahvoryuvannya legen’. Young. 2018;63(11). [in Ukrainian].
8. Rubinsztajn R, Przybyłowski T, Grabicki M, Karwat K, MaskeyWarzęchowska M, Batura-Gabryel H, et al. Comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease: Results of a national multicenter research projekt. Adv Clin Exp Med. 2019;28(3):319-24.
9. Golpe R, Martín-Robles I, Sanjuán-López P, Cano-Jiménez E, Castro-Añon O, Mengual-Macenlle N, et al. Prevalence of major comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease caused by biomass smoke or tobacco. Respiration. 2017;94(1):38-44.
10. Gozhenko AI, Kovalevska LA, Kucher OV. KIiniko-patogenetichne obgruntuvannya kompleksnoyi terapiyi HOZL i suputnih gastropatiy. Aktualni problemi transportnoyi meditsini. 2013;3(33):88-94. [in Ukrainian].
11. Kanovska LV, Kaushanska OV, Bedik NM, Novitska IO. Helicobacter pylori yak aktualna problema suchasnoyi gastroenterologiyi (oglyad literaturi). Molodiy vcheniy. 2016;2:156-60. [in Ukrainian].
12. Siva R, Birring SS, Berry M, Rowbottom A, Pavord ID. Peptic ulceration, helicobacter pylori seropositivity and chronic obstructive pulmonary disease. Respirology. 2013;18(4):728-31.
13. Grabicki M, Parysek H, Batura-Gabryel Н. Comorbidities as an element of multidimensional prognostic assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of physiology and pharmacology. 2008;59(6):297-301.
14. Christensen S, Thomsen RW, Torring ML, Riis A, Norgaard M, Sorensen HT. Impact of COPD on outcome among patients with complicated peptic ulcer. Chest. 2008;133:1360-6.
15. Malfertheiner MV, Kandulski A, Schreiber J, Malfertheiner P. Helicobacter pylori Infection and the respiratory system: a systematic review of the literature. Digestion. 2011;84:212-20. DOI: 10.1159/000329351
16. Wang L, Guan Y, Li Y, Liu X, Zhang Y, Wang F, et al. Association between chronic respiratory disease and helicobacter pylory: А-MetaAnalysis. Arch Bronconeumol. 2015;51(6):273-8. DOI: 10.1016/j.arbr.2015.04.002

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 118-121 сторінки, код УДК 616-039.1:616-34-002+616.24-002

10.29254/2077-4214-2020-4-158-118-121