ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ КЛІНІЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ОСТЕОПЛАСТИЧНИХ МАТЕРІАЛІВ ДЛЯ ЗБІЛЬШЕННЯ ОБ’ЄМУ АЛЬВЕОЛЯРНОЇ КІСТКИ ЩЕЛЕП ПРИ ПРОВЕДЕННІ ОПЕРАЦІЇ СИНУС – ЛІФТИНГ

Бамбуляк А. В., Кузняк Н. Б., Дмитренко Р. Р., Ткачик С. В., Гончаренко В. А.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

У статті наведено порівняльний аналіз клінічної ефективності застосування остеопластичних матеріалів, зокрема композиції на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини та збагаченої тромбоцитами плазми, при заповненні кісткових дефектів під час проведення операції синус – ліфтинг. Критеріями ефективності проведеного лікування на етапі раннього післяопераційного періоду у досліджуваних була оцінка ступеня вираженості больового синдрому, колатерального набряку і ступеня гіперемії слизової оболонки порожнини рота після проведеного хірургічного втручання. Мета. З’ясувати клінічну ефективність остеопластичних матеріалів для збільшення об’єму альвеолярної кістки щелеп при проведенні операції синус – ліфтинг. Об’єкт і методи дослідження. Дослідження проводилося на базі Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна. Операція синус – ліфтингу була проведена 67 хворим. Водночас, у 30 осіб операція була проведена із застосуванням остеопластичного матеріалу «Колапан – Л» (підгрупа 1А); у 37 осіб, оперативне втручання супроводжувалось використанням остеопластичної комбінації мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини (ММСК – ЖТ) + «Колапан – Л» + збагачена тромбоцитами плазма ЗТП (підгрупа 1Б). Статистичну обробку отриманих результатів проведено на персональному комп’ютері за допомогою ліцензійних програм «Microsoft Excel» i «Statistica». Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено, що у хворих підгруп Б, де застосовувався «Колапан – Л»+ММСК-ЖТ+ЗТП, відсутність больового синдрому на заключному етапі післяопераційного спостереження, відзначали 89,31% осіб, що було у 1,2 рази р1 <0,05 більше ніж у прооперованих підгрупи А, р>0,05. На заключних післяопераційних етапах колатеральний набряк був відсутній у 98,47% прооперованих підгруп Б, що перевищувало кількість осіб у підгрупі А, де кістковий дефект аугументувався «Колапан – Л» у 1,2 рази, р1 <0,05. Відсутність гіперемії СОПР визначали, у заключні післяопераційні терміни спостереження, у 92,37% хворих підгруп Б, що було у 1,3 та рази більше стосовно значень у підгрупі А р1 <0,05. Висновки. Порівняльний аналіз клінічної ефективності застосування остеопластичних матеріалів для збільшення об’єму альвеолярної кістки щелеп при проведенні операції синус – ліфтинг переконливо довів перевагу використання комбінації «Колапан – Л» + ММСК – ЖТ + ЗТП, що підтверджувалось даними суб’єктивної і об’єктивної симптоматики у післяопераційний період.

синус ліфтинг, остеопластичний матеріал, больовий синдром, колатеральний набряк, гіперемія.

1. Amabile G, Meissner A. Induced pluripotent stem cells: current progress and potential for regenerative medicine. Trends in Molecular Medicine. 2014;15(2):59-68. PMID: 19162546. DOI: 10.1016/j.molmed.2008.12.003
2. Aggarwal S, Pittenger MF. Human mesenchymal stem cells modulate allogeneic immune cell responses. Blood. 2015;105:1815-22. PMID: 15494428.
3. Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD, et al. Multilineage potential of adult human mesenchymal stem cells. Science. 2015;284:143-7. PMID: 10102814. DOI: 10.1126/science.284.5411.143
4. Friedenstein AJ, Petrakova KV, Kurolesova AI, Frolova GP. Heterotopic of bone marrow. Analysis of precursor cells for osteogenic and hematopoietic tissues. Transplantation. 2014;6:230-47. PMID: 5654088
5. Vasilyev AV, Kuznetsova VS, Bukharova TB, Grigoriev TE, Zagoskin Y, Korolenkova MV, et al. Development prospects of curable osteoplastic materials in dentistry and maxillofacial surgery. Heliyon. 2020;6(8):e04686. Available from: https: // doi.org/ 10.1016 / j.heliyon. 2020
6. Kostenko Y, Mochalov I, Kaminsky R, Nakashidze G, Bun Y, Goncharuk-Khomyn M. Primeneniye sinteticheskogo osteoplasticheskogo materiala EASYGRAFT® pri subanatralnoy augmentatsii verkhney chelyusti. Meditsinskiye novosti Gruzii. 2018;285:32-6. [in Russiаn].
7. Kang DW, Yun PY, Choi YH, Kim YK. Sinus bone graft and simultaneous vertical ridge augmentation: case series study. Maxillofacial plastic and reconstructive surgery. 2019;41(1):36. Available from: https://doi.org/10.1186/s40902-019-0221
8. Juzikis E, Gaubys A, Rusilas H. Uses of maxillary sinus lateral wall bony window in an open window sinus lift procedure: literature review. Stomatologija. 2018;20(1):14-21.
9. Aghiad Yassin Alsabbagh, Mohammed Monzer Alsabbagh, Batol Darjazini Nahas, Salam Rajih. Comparison of three different methods of internal sinus lifting for elevation heights of 7 mm: an ex vivo study. International journal of implant dentistry. 2017;3(1):40. Available from: https://doi.org/10.1186/s40729-017-0103-5
10. Miron RJ, Zucchelli G, Pikos MA, Salama M, Lee S, Guillemette V, et al. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry: a systematic review. Clinical oral investigations. 2017;21(6):1913-27. Available from: https://doi.org/10.1007/s00784-017-2133-z

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 315-320 сторінки, код УДК 616-089.844:616.716]616-002

10.29254/2077-4214-2020-4-158-315-320