РЕЗУЛЬТАТИ КЛІНІЧНОГО СТОМАТОЛОГІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ ДІТЕЙ ПРЕПУБЕРТАТНОГО І ПУБЕРТАТНОГО ВІКУ З ЮВЕНІЛЬНИМ РЕВМАТОЇДНИМ АРТРИТОМ

Пилипюк О. Ю., Кулигіна В. М., Шінкарук-Диковицька М. М., Алєксєєнко Н. С., Ваховський В. В.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Взаємовплив та взаємозв’язок стоматологічних захворювань із патологіями внутрішніх органів та систем, зокрема карієсу зубів із ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА), є однією з актуальних проблем сучасної стоматології. Системні порушення мінерального обміну при ЮРА та катаболічний ефект гормональних препаратів, які отримують діти для лікування ЮРА, впливають на склад мінералізованих тканин організму. Об’єкт і методи. Було обстежено 55 дітей основної групи з ЮРА (клас XIII, М08.0) у віці 8-16 років і 52 практично здорових однолітки групи контролю без соматичної патології. Усіх обстежених було поділено на дві групи згідно класифікації В.І. Берзіня: препубертатного (8-12 років) і пубертатного (підліткового) періоду (13-16 років). У препубертатному віці обстежено 29 дітей основної групи з ЮРА і 25 – контрольної без соматичних захворювань, у підлітковому віці – відповідно 26 і 27 дітей. Визначали інтенсивність карієсу за індексами КПВ+кп (у препубертатному періоді) і КПВ (у підлітків) та за розгорнутою структурою КРХПВ для постійних зубів і кпхп – для тимчасових, а також ступені активності каріозного процесу у зубах згідно форм: компенсована, субкомпенсована, декомпенсована. Результати дослідження показали високу інтенсивність каріозного ураження зубів у дітей з ЮРА як у другому дитинстві так і в підлітків, що була вища порівняно з дітьми групи контролю (p <0,05) більш ніж в два і в три рази. Оцінюючи перебіг каріозного процесу в дітей з ЮРА нами було виявлено переважання неускладненого і ускладненого нелікованого карієсу в структурі КРХВП (відповідно «К» + «Р» у дітей в препубертатному періоді склали 76,5 %, у підлітків78,4 %) і крхп («к » + «р» в препубертатному періоді61 %), розвиток в більшості випадків гострого початкового карієсу (дефекти у вигляді білих каріозних плям в структурі елемента «К» у другому дитинстві склали 47,3 %, у підлітків44,4 %) і декомпенсовану форму каріозного ураження. Висновки. Отримані результати тільки підтвердили можливий впливу загальносоматичного захворювання на активність та інтенсивність каріозного процесу

ювенільний ревматоїдний артрит, діти, карієс зубів, інтенсивність.

1. Bondaruk NI, Bezvushko EV. Vikovi osoblyvosti urazhenosti kariiesom tymchasovykh zubiv u ditei z patolohiieiu oporno-rukhovoho aparatu. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2017;2(136):355-60. [in Ukrainian].
2. Reizvykh OЕ, Shnaider SA, Noneva NO. Vzaymosviaz chastoty stomatolohycheskykh zabolevanyi s urovnem somatycheskoho zdorovia detei (obzor lyteratury). Innovatsii v stomatolohii. 2014;3:125-33. [in Russiаn].
3. Satyho EA, Reutskaia KV. Analyz struktury zabolevaemosty karyesom u detei s razlychnoi somatycheskoi patolohyei. Vestnyk Severo-Zapadnoho hosudarstvennoho medytsynskoho unyversyteta im. YY. Mechnykova. 2017;9(3):80-3. [in Russian].
4. Smoliar NY, Chukhrai NL. Somatycheskaia patolohyia kak faktor, otiahoshchaiushchyi formyrovanye rezystentnosty emaly postoiannykh zubov. Stomatolohyia. 2017;96(6):44-7. [in Russiаn].
5. Shreya D, Saha S, Abhay MT, Bhattacharya P, Kavita Dh, Deval A. A comparative evaluation of dental caries status and salivary properties of children aged 5-14 years undergoing treatment for acute lymphoblastic leukemia, type I diabetes mellitus, and asthmaIn vivo. J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. 2018;36(3):283-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30246751/ DOI: 10.4103/JISPPD.JISPPD_46_18
6. Omelchenko LI, Oshlianska OA. Osoblyvosti patomorfozu ta suchasnoho perebihu yuvenilnoho revmatoidnoho artrytu (Povidomlennia 1, 2). Zdorove Ukrayny. 2014;1(28):60-1. [in Ukrainian].
7. Alekseeva EY. Yuvenylnyi ydyopatycheskyi artryt: klynycheskaia kartyna, dyahnostyka, lechenye. Voprosy sovremennoi pedyatrii. 2015;14(1):78-94. [in Russiаn].
8. Cimaz R. Systemic-onset juvenile idiopathic arthriti. Autoimmunity Reviev. 2016;15(9):931-4. DOI: 10.1016/j.autrev.2016.07.004
9. Marushko TV. Yuvenilnyi idiopatychnyi artryt. Pediatriia. 2018;1(44):39-41. [in Ukrainian].
10. Fellas A, Hawke F, Santos D, Coda A. Prevalence, presentation and treatment of lower limb pathologies in juvenile idiopathic arthritis: A narrative review. J Paediatr Child Health. 2017;53(9):836-40. DOI: 10.1111/jpc.13646
11. Kondratiuk VYe, Ivashnivskyi OI, Dzhus MB, Korzhuk VO. Vypadok hliukokortykoid-indukovanoho osteoporozu na tli yuvenilnoho revmatoidnoho artrytu. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnaliu. 2015;2(60):82-7. [in Ukrainian].
12. Dzhus M. Rozvytok osteoporozu u patsiientiv z yuvenilnym idiopatychnym artrytom. Pratsi NTSh med. nauky. 2015;X LIII:49-62. [in Ukrainian].
13. Kaladze NN, Skoromnaia NN, Soboleva EM. Sostoianye hormonalnoi reguliatsii u bolnykh yuvenilnym revmatoidnym artrytom. Zdorove rebenka. 2010;3:31-7. [in Russian].
14. Janicka-Szczepaniak M, Orczyk K, Szymbor K, Chlebna-Sokół D, Smolewska E. Is it possible to predict a risk of osteoporosis in patients with juvenile idiopathic arthritis? A study of serum levels of bone turnover markers. Acta Biochim Pol. 2018;65(2):297-302. DOI: https://doi.org/10.18388/abp.2017_2561
15. Oray M, Tuğal-Tutkun I. Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis-Associated Uveitis. Turk. J. Ophthalmol. 2016;46(2):77-82.
16. Harrington J, Holmyard D, Silverman E. Bone histomorphometric changes in children with rheumatic disorders on chronic glucocorticoids. Pediatr Rheumatol Online J. 2016;14(1):58. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27832795/
17. Ovrutskyi HD, Leontev VK. Karyes zubov. Moskva: Medytsyna; 1986. 144 s. [in Russian].
18. Bezrukov SH, Halkyna OP. Pokazately rasprostranennosty, yntensyvnosty karyesa zubov y chastoty hypoplazyy emaly u bolnykh yuvenilnym revmatoydnym artrytom. Visnyk stomatolohii. 2014;1:84-7. [in Russian].
19. Kozlytyna YuA. Klynyko-laboratornoe obosnovanye effektyvnosty kompleksnykh metodov profylaktyky y lechenyia stomatolohycheskikh zabolevaniy u detei s yuvenylnym revmatoidnym artrytom [avtoreferat]. Moskva: 2012. 15 s. [in Russian].
20. Skeie MS, Gil EG, Cetrelli L, Annika R, Fischer J, Nordrehaug Åstrøm A, et al. Oral health in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritisa systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2019;19(1):285. Available from: https://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/ s12903-019-0965-4
21. Kobus A, Kierklo A, Sielicka D, Szajda SD. Juvenile idiopathic arthritis and oral health. Postepy Hig Med Dosw (online). 2016;70:410-9. Available from: DOI: 10.1186/s12903-019-0965-4
22. Halkyna OP. Kompleksnaia stomatolohycheskaia reabylytatsyia bolnykh yuvenylnym revmatoydnym artrytom (klinyko-eksperimentalnoe issledovanye) [avtoreferat]. Symferopol: 2018. 44 s. [in Russian].
23. Admakyn OY, Kozlytyna YuA. Klynyko-ymmunolohycheskaia kharakterystyka sostoianyia orhanov polosty rta u detei s yuvenylnym revmatoydnym artrytom. Stomatolohyia. 2011;6:77-9. [in Russian].
24. Mamedov AdA, Admakyn OY, Skakodub AA. Pryntsypy okazanyia stomatolohycheskoi pomoshchy detiam s yuvenylnym revmatoydnym artrytom. Stomatolohyia detskoho vozrasta y profylaktyka. 2011;1:8-13. [in Russian].
25. Berzin VI. Hihiiena ditei ta pidlitkiv: pidruchnyk. K.: Askaniia; 2008. 340 s. [in Ukrainian].
26. Kaskova LF, Amosova LI, Karpenko OO. Profilaktyka stomatolohichnykh zakhvoriuvan: pidruch. dlia stud. vyshchykh med. navch. zakl. Kh.: Fakt; 2011. 392 s. [in Ukrainian].
27. Khomenko LO, redactor. Propedevtyka dytiachoi terapevtychnoi stomatolohii: pidruchnyk. K.: Knyha plius; 2011. s. 320. [in Ukrainian].
28. Alymskyi AV, Alyeva RK. Osobennosty porazhennosty karyesom zubov v Azerbaidzhane. Stomatolohyia. 2001;2:58-60. [in Russian].
29. Vynohradova TF. Karyes zubov u detei. Klynycheskaia stomatolohyia. 2008;3:7-10. [in Russian].
30. Hrynyn VM, Skvortsova AА. Osobennosty razvytyia karyesa zubov i eho oslozhnenyi u bolnykh revmatoidnym artrytom. Rossyiskyi stomatolohycheskyi zhurnal. 2011;2:17-9. [in Russian].
31. Hryshkian AR. Osobennosty okazanyia terapevtycheskoi stomatolohycheskoi pomoshchy bolnуm revmatoydnуm artrytom (bez porazhenyia sliunnуkh zhelez) [avtoreferat]. Moskva: 2008. 23 s. [in Russian].
32. Feres de Melo AR, Ferreira de Souza A, de Oliveira Perestrelo B, Leite MF. Clinical oral and salivary parameters of children with juvenile idiopathic arthritis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014;117(1):75-80.
33. Thornley S, Marshall RJ, Bach K, Koopu P, Gary R, Sundborn G, Win Le Shwe Sin Ei. Sugar, dental caries and the incidence of acute rheumatic fever: a cohort study of Mаori and Pacific children. J. Epidemiol Community Health. 2017;71(4):364-70. DOI: 10.1136/jech-2016-208219

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (158), 2020 рік , 365-369 сторінки, код УДК 616.314-002:616.72-002.77-053

10.29254/2077-4214-2020-4-158-365-369