ТОПІРАМАТ В ПРЕВЕНТИВНОМУ ЛІКУВАННІ МІГРЕНІ

Кривчун А. М.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Серед первинних головних болей найпоширенішою є мігрень. Сучасні принципи терапії мігрені передбачають ефективне купірування мігренозних нападів і курсове превентивне лікування. Доведено, що успішне превентивне лікування мігрені зменшує частоту і тяжкість цефалгічних нападів, запобігає трансформації епізодичного головного болю в хронічний, попереджує розвиток структурних змін у центральній нервовій системі, покращує якість життя пацієнтів. Превентивну терапію проводять при частоті атак більш ніж 2 рази на місяць. В останні роки для профілактики мігрені все ширше застосовують антиконвульсанти. Метою дослідження було вивчення ефективності топірамату в дозі 50 мг на добу для превентивного лікування мігрені. Обстежено15 пацієнтів у віці від 20 до 53 років. Середня тривалість захворювання склала 19,20±9,58 років. Тривалість прийому топірамата склала 6,00±0,71 міс. Частота нападів в цілому в групі після курсу лікування зменшилася в 2,1 рази: в середньому до 2,02±0,97 рази на місяць. Середня тривалість нападу достовірно зменшилася з 57,7±25,73 до 30,30±31,82 годин. Інтенсивність болю по ВАШ знизилася з 8,60±1,12 до 5,50±2,34 бали. Також знизився рівень тривоги, депресії, ступінь порушення повсякденної активності, але ці показники статистично не достовірні. При кореляційному аналізі не виявлено залежності ефективності топірамату від віку, стажу захворювання, частоти і тривалості нападів, інтенсивності больового синдрому. Препарат добре переносився пацієнтами, побічних ефектів, які б вимагали відміни препарату, не спостерігалося. Таким чином, топірамат в дозі 50 мг на добу (одноразово на ніч) є ефективним препаратом для превентивного лікування мігрені.

мігрень, превентивне лікування, топірамат

1. Mishchenko TS. Migren’ (epidemiologiya, diagnostika, lecheniye, profilaktika). Ukrayinsʹkyy visnyk psykhonevrolohiyi. 2010;18;2(63):26-33. [in Russian].
2. Del’va MY, Nikiforova YC. Khronicheskaya migren’: sovremennyye printsipy menedzhmenta (obzor literatury). Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal. 2016;2(80):126-32. [in Russian].
3. Vos T, Flaxman A, Naghavi M. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet. 2013;380(9859):163-96.
4. Golovacheva VA, Parfenov VA. Triptany v lechenii migreni. Meditsinskiy sovet. 2015;10:26-32. [in Russian].
5. Filatova YeG, Klimov MV. Antikonvul’santy v profilakticheskoy terapii migreni. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2003;10:65-7. [in Russian].
6. Veyn AM. Golovnaya bol’. Zh. nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1996;96(3):5-8. [in Russian].
7. Karlov VA, Yakhno NN, Mel’nichuk PV. Migren’, puchkovay golovnaya bol’, golovnaya bol’ napryazheniya. Bolezni nervnoy sistemy. M.: Meditsina; 1995. s. 325-37. [in Russian].
8. Evans R. A rational approach to the management of chronic migraine. Headache. The Journal of Head and Face Pain. 2013;53(1):168-76.
9. Podchufarova YeV. Migren’: sovremennyye podkhody k diagnostike i lecheniyu (po materialam zhurnala «Neurology». 2003;60:2). Nevrologicheskiy zhurnal. 2004;4:57-62. [in Russian].
10. Evans RW, Loder EM, Biondi DM. When can successful migraine prophylaxis be discontinued. Headache. 2004;44(10):1040-2.
11. Santanello N, Davies G, Allen C, Kramer M, Lipton R. Determinents of migraine-specific quality of life. Cephalalgia. 2005;22(8):680-5.
12. Silberstein SD. Migraine: preventive treatment. Curr Med Res Opin. 2001;17(1s): 87-93.
13. Loder E, Biondi D. General principles of migraine management: the changing role of prevention. Headache. 2005;45(s1):33-47.
14. Veyn AM. Vegetativnyye rasstroystva: klinika, diagnostika, lecheniye. M.: OOO «Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo»; 2003. 752 s. [in Russian].
15. Nemchenko YuM, Sorokova YeV, Belkin AA. Sochetaniye migreni i epilepsii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2005;12:43-5. [in Russian].
16. Silberstein SD, Goadsby PG. Migraine: preventive treatment. Cephalalgia. 2002;22(7):491-512.
17. Naegel S, Obermann M. Topiramate in the prevention and treatment of migraine: efficacy, safety and patient preference. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2010;6:17-28.
18. Diamond M, Dahlf C, Papadopoulos G, Neto W. Topiramate improves health-related quality of life when used to prevent migraine. Headache. 2005;45:1023-30.
19. Brandes JL. Practical use of topiramate for migraine prevention. Headache. 2005;45(s1):66-73.
20. Azimova YuE, Tabeyeva GR. Profilakticheskaya terapiya migreni topamaksom: otdalennyye rezul’taty. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 2006;1:24-6. [in Russian].
21. Silberstein SD. Topiramate in migraine prevention. Headache. 2005;45(s1):57-65. 22. Dorofeyeva MYu, Belousova YeD. Lecheniye golovnoy boli napryazheniya i migreni. Lechashchiy vrach. 2004;6:70-5. [in Russian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 2 (147), 2018 рік , 148-151 сторінки, код УДК 616.857:615.2

10.29254/2077-4214-2018-4-2-147-148-151