ВМІСТ МАРКЕРІВ КИШЕЧНОГО ЗАПАЛЕННЯ ЯК ДІАГНОСТИЧНИЙ КРИТЕРІЙ ФОРМУВАННЯ ГРУПИ РИЗИКУ ВИЯВЛЕННЯ СИНДРОМУ НАДЛИШКОВОГО БАКТЕРІАЛЬНОГО РОСТУ ПРИ НЕСПЕЦИФІЧНОМУ ВИРАЗКОВОМУ КОЛІТІ

Степанов Ю. М., Псарьова І. В., Татарчук О. М., Зигало Е. В., Петішко О. П.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Мета. Визначити доцільність застосування фекальних маркерів запалення у хворих на неспецифічний виразковий коліт (НВК) для формування групи ризику виявлення синдрому надлишкового бактеріального просту (СНБР). Об’єкт і методи. Обстежено 52 пацієнти з НВК у віці від 20 до 73 років, серед яких жінок і чоловіків було порівну – 26 (50,0%). У всіх хворих визначали СНБР за допомогою водневого дихального тесту, а також вміст α-1-антитрипсину (α1-АТ) в сироватці крові та калі, рівень фекальних кальпротектину (ФК) та мієлопероксидази (МРО). Результати. СНБР був діагностований у 63,5% пацієнтів з НВК, причому частіше цей синдром виявляли при тяжкому ступені активності хвороби та поширеному коліті. Підвищені рівні фекальних маркерів кишечного запалення поєднувалися з бактеріальною контамінацією тонкої кишки. У 22 з 32 (68,8%) пацієнтів за значеннями МРО в калі понад 3000 нг/г діагностовано СНБР. Встановлений прямий кореляційний зв’язок вмісту фекальної МРО з частотою виявлення СНБР (r=0,74; р=0,04). Висновок. Вміст МРО в калі понад 4000 нг/г є діагностичним критерієм формування групи ризику виявлення СНБР у хворих на НВК (чутливість 90,9%, специфічність 84,0%).

неспецифічний виразковий коліт, діагностика, неінвазивні маркери запалення, синдром надлишкового бактеріального росту.

1. Feuerstein JD, Moss AC, Farraye FA. Ulcerative Colitis. Mayo Clin Proc. 2019;94(7):1357-73. DOI: 10.1016/j.mayocp.2019.01.018
2. Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, et al. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2018;390(10114):2769-78. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0
3. Ananthakrishnan AN. Epidemiology and risk factors for IBD. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;12(4):205-17. DOI: 10.1038/nrgastro.2015.34
4. Gajendran M, Loganathan P, Jimenez G, Catinella AP, Ng N, Umapathy C, et al. A comprehensive review and update on ulcerative colitis. Dis Mon. 2019:100851. DOI: 10.1016/j.disamonth.2019.02.004
5. Langhorst J, Boone J, Lauche R, Rueffer A, Dobos G. Faecal lactoferrin, calprotectin, PMN-elastase, CRP, and white blood cell count as indicators for mucosal healing and clinical course of disease in patients with mild to moderate ulcerative colitis: Post hoc analysis of a prospective clinical trial. Journal of Crohn’s and Colitis. 2016;10(7):786-94. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjw044
6. Cioffi M, Rosa AD, Serao R, Picone I, Vietri MT. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J Gastrointest Pathophysiol. 2015;6(1):13-22. DOI: 10.4291/wjgp.v6.i1.13
7. Rao SSC, Bhagatwala J. Small intestinal bacterial overgrowth: clinical features and therapeutic management. Clin Transl Gastroenterol. 2019;10(10):e00078. DOI: 10.14309/ctg.0000000000000078
8. Cohen-Mekelburg S, Tafesh Z, Coburn E, Weg R, Malik N, Webb C, et al. Testing and treating small intestinal bacterial overgrowth reduces symptoms in patients with inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2018;63(9):2439-44. DOI: 10.1007/s10620-018-5109-1
9. Ní Chonchubhair HM, Bashir Y, Dobson M, Ryan BM, Duggan SN, Conlon KC. The prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in nonsurgical patients with chronic pancreatitis and pancreatic exocrine insufficiency (PEI). Pancreatology. 2018 Jun;18(4):379-85. DOI:
10. 16/j. pan.2018.02.010 10. El Kurdi B, Babar S, El Iskandarani M, Bataineh A, Lerch MM, Young M, et al. Factors that affect prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in chronic pancreatitis: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Clin Transl Gastroenterol. 2019;10(9):e00072. DOI: 10.14309/ctg.0000000000000072
11. Wijarnpreecha K, Lou S, Watthanasuntorn K, Kroner PT, Cheungpasitporn W, Lukens FJ, et al. Small intestinal bacterial overgrowth and nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep 16. DOI: 10.1097/ MEG.0000000000001541
12. Liu Chen Kiow J, Vincent C, Sidani S, Bouin M. High occurrence of small intestinal bacterial overgrowth in primary biliary cholangitis. Neurogastroenterol Motil. 2019 Nov;31(11):e13691. DOI: 10.1111/nmo.13691
13. Ma YY, Li L, Yu CH, Shen Z, Chen LH, Li YM. Effects of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2013;19(40):6911-8. DOI: 10.3748/wjg.v19.i40.6911
14. Bernardi M, Moreau R, Angeli P, Schnabl B, Arroyo V. Mechanisms of decompensation and organ failure in cirrhosis: From peripheral arterial vasodilation to systemic inflammation hypothesis. J Hepatol. 2015;63(5):1272-84. DOI: 10.1016/j.jhep.2015.07.004
15. Rana SV, Sharma S, Kaur J, Prasad KK, Sinha SK, Kochhar R, et al. Relationship of cytokines, oxidative stress and GI motility with bacterial overgrowth in ulcerative colitis patients. J Crohns Colitis. 2014;8(8):859-65. DOI: 10.1016/j.crohns.2014.01.007
16. Marie I, Leroi AM, Menard JF, Levesque H, Quillard M, Ducrotte P. Fecal calprotectin in systemic sclerosis and review of the literature. Autoimmun Rev. 2015 Jun;14(6):547-54. DOI: 10.1016/j.autrev.2015.01.018
17. Montalto M, Santoro L, Dalvai S, Curigliano V, D’Onofrio F, Scarpellini E, et al. Fecal calprotectin concentrations in patients with small intestinal bacterial overgrowth. Dig Dis. 2008;26(2):183-6.
18. Fundarò C, Fantacci C, Ansuini V, Giorgio V, Filoni S, Barbaro F, et al. Fecal calprotectin concentration in children affected by SIBO. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 Nov;15(11):1328-35.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 2 (154), 2019 рік , 204-207 сторінки, код УДК 616.34-002.44-008.87-078

10.29254/2077-4214-2019-4-2-154-204-207