РЕКОНСТРУКТИВНІ ОСОБЛИВОСТІ НАДВИРОСТКОВИХ І ЧЕРЕЗВИРОСТКОВИХ ПЕРЕЛОМІВ ПЛЕЧОВОЇ КІСТКИ У ДІТЕЙ ШЛЯХОМ ОСТЕОСИНТЕЗУ ПІСЛЯ ЗАКРИТОЇ РЕПОЗИЦІЇ
Про автора:
Худієв В. М.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Переломи в області дистального відділу плечової кістки в дитячому віці є актуальною проблемою сучасної травматології. Надвиросткові і черезвиросткові переломи плечової кістки у дітей складають 57,5% переломів в області ліктьового суглоба. Метою дослідження було проведення аналізу стану ліктьового суглобу за характером травми при різних методах лікування, вивчити динаміку і результати лікування надвиросткових і черезвиросткових переломів плечової кістки у дітей. Надвиросткові і черезвиросткові переломи плечової кістки – найпоширеніша побутова травма у дітей, яка частіше спостерігається у віці 5-10 років. За нашими спостереженнями, такі переломи становлять 57,3-64,6% переломів ліктьового суглоба, в 2,2 рази частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. При проведенні одномоментної закритої репозиції вчасно і точно, цей метод можна використовувати як основний метод лікування. З 19 (12,3%) хворих із закритою репозицією у 4 (2,6%) результат був хорошим, у 11 (7,1%) – задовільним, а у 4 (2,6%) – незадовільним. Закрита репозиція і фіксація фрагментів спицями Кішнера, проведена в перші години після травми, більш ефективна. Згідно з нашими спостереженнями використання цього методу у 33 (21,3%) пацієнтів, у 4 (2,6%) – результат був хорошим, у 20 (12,9%) – задовільним, у 9 (5,8%) – незадовільним. Встановлено, що при великій набряклості в ділянці суглобу при зверненні через 2-3 дні після травми спочатку слід застосовувати скелетне витяжіння, а після зняття набряку здійснювати закриту репозицію і фіксацію спицями Кішнера. Даний метод використаний у 62 (40%) пацієнтів, з них у 50 (32,2%) – результат був хорошим, у 10 (6,5%) – задовільним, у 2-х (1,3%) – незадовільним. Стабільна фіксація приводить до відновлення анатомічної структури суглобу, запобігає вторинному зміщенню і дозволяє отримати ранні задовільні функціональні результати.
Ключові слова:
плечова кістка, діти, надвиросткові і черезвиросткові переломи, клініка, діагностика.
Список цитованої літератури:
- Ahundov AA, Bajarinova MV, Ovsjankin NA. Neblagoprijatnye posledstvija neustranennogo smeshhenija otlomkov pri perelomah v oblasti loktevogo sustava u detej. Vseross. sezd travmat. ortoped. L.: 1973. s. 236-7. [in Russian].
- Abdullaev TA. Lechenie perelomov golovki myshhelka plechevoj kosti u detej. Azərbaycan ortopediya və travmatologiya jurnalı. 2017;1:61-8. [in Russian].
- Talyshinskij AA, Dzhabiev ZG. Sbornik nauchnyh trudov. NIITO: 1960. s. 145-9. [in Russian].
- Magarramov MA. Lechenie slozhnyh perelomov distal’nogo metajepifiza plechevoj kosti u detej [dissertatsia]. M.D: 2009. s. 60-3. [in Russian].
- Ahundov AA. Osnovnye principy operativnogo lechenija perelomov dlinnyh trubchatyh kostej u detej. Baku: 1984. 176 s. [in Russian].
- Dement’ev EZ, Kirilova ME. Rentgenodiagnostika perelomov kostej loktevogo sustava. Radiologija i praktika. 2019;1:14-24. [in Russian].
- Ermak EM. Ul’trazvukovye kriterii ocenki struktury sustavnogo hrjashha i subhondral’noj kosti. Ul’trazvukovaja i funkcional’naja diagnostika. 2015;5:102-14. [in Russian].
- Umarov FH. Lecheniе mnozhestvennyh perelomov verhnej konechnosti u detej. (novye tehnologii v travmatologii i ortopedii: mater. nauchnoprakt. konf. travmatologov-ortopedov respubliki). Uzbekistan-Hiva: 2017. s. 71-2. [in Russian].
- Omurbekov TO, Sulajmanov BA. Taktika lechenie nad-chrezmyshhelkoyh perelomov plechevej kosti u detej. 2012. s. 287-90. [in Russian].
- Merkulov VN, Dorohin AI, Stuzhina VT, El’cin AG, Mininkov DS. Lechenie perelomov oblasti loktevogo sustava u detej i podrostkov. Vestnik travmatologii i ortopedii. 2011;2:38-45. [in Russian].
- Vabovnikov AV. Diagnostika i lechenie perelomov kostej, obrazujushhih loktevoj sustav [dissertatsiya]. M.: 2016. s. 317. [in Russian].
- Chapman VM, Grottkau BE, Albright M, Salamipour H, Jaramillo D. Multidetector computed tomography of pediatric lateral condylar fractures. Journal of Computed Assist Tomography. 2015;29(6):842-6.
- Kijowski R, Tuite M, Sanford M. Magnetic resonance imaging of the elbow. Part 2: abnormalities of the ligaments, tendons and nerves. Skeletal radiology. 2015;34(12):1-18.
- Pillen S, Van Keimpema M, Nievelstein R. Skeletal muscle ultrasonography: visual versus quantitative evaluation. Ultrasound in Medicine and Biology. 2016;32:1315-21.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 Том 2 (154), 2019 рік , 245-250 сторінки, код УДК 616.717.4-001.5-089-053.2