ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ В ЦЕНТРЕ НЕФРОЛОГИИ И ДИАЛИЗА «КУ ПОКБ им. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО ПОС»
Об авторе:
Талаш В. В., Ткаченко Л. А., Ярмола Т. И., Пустовойт A. Л., Кострикова Ю. А.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Работа посвящена проведению анализа распространенности заболеваний нервной системы у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом и исследованию взаимосвязи их возникновения в связи с проведением сеансов программного гемодиализа. В статье представлены обзор литературы и результаты анализа историй болезней и амбулаторных карт 70 пациентов, находящихся на почечно-заместительной терапии, методом программного гемодиализа с диагнозом: Хроническая почечная недостаточность V степени в блоке гемодиализа №1 центра нефрологии и диализа «КУ ПОКБ им. Н.В. Склифосовского ПОС». Проанализированы клинические, лабораторно-инструментальные, психопатологические аспекты клинической оценки состояния пациентов исследуемой группы. Показано, что непосредственно во время проведения сеансов гемодиализа у 78% больных с хронической почечной недостаточностью были выявлены осложнения со стороны нервной системы. Это может свидетельствовать с одной стороны, о том, что неврологические расстройства, возникшие у пациентов данной категории несвоевременно диагностируются в додиализный период и, с другой стороны – о том, что длительное проведение сеансов программного гемодиализа также способно генерировать развитие ряда специфических неврологических осложнений. Знание механизмов развития осложнений у больных с хронической болезнью позволит ускорить и улучшить процесс диагностического поиска с последующей разработкой индивидуальных подходов к коррекции факторов риска еще на ранней стадии хронической болезни почек, своевременного выявления имеющихся изменений и состояний с целью лечения и профилактики развития угрожающих жизни осложнений. В связи с значительной распространенностью хронической болезни почек и прогрессивном увеличении числа больных с терминальной почечной недостаточностью, наличие которой свидетельствует об увеличении количества осложнений, в том числе и неврологических, возникает необходимость тесного сотрудничества семейных врачей, нефрологов и невропатологов.
Ключевые слова:
хроническая болезнь почек, хроническая почечная недостаточность, почечно-заместительная терапия, программный гемодиализ, уремия.
Список цитируемой литературы:
- Katerenchuk IP, Yarmola TI. Khronichna khvoroba nyrok: Navchalʹnyy posibnyk. Kyiv; 2012. 148 s. [in Ukrainian].
- Ivanov DD. Nefrologiya «pod mikroskopom». Giperkaliyemiya i zabolevaniya pochek. Ukraíns’kiy medichniy chasopis. 2017;3(119):98-9. [in ̈ Russiаn].
- Kolesnyk MO, redaktor. Natsionalʹnyy reyestr khvorykh na khronichnu khvorobu nyrok ta patsiyentiv z hostrym poshkodzhennyam nyrok: 2017 rik. Derzhavna ustanova “Instytut nefrolohiyi NAMN Ukrayiny”. Kyiv; 2018. 183 s. [in Ukrainian].
- Kononetsʹ OM. Deyaki kliniko-nevrolohichni kharakterystyky u patsiyentiv iz nyrkovoyu patolohiyeyu. Ukrayinsʹkyy medychnyy chasopys. 2018;6:31-4. [in Ukrainian].
- Baranenko OM, Yudina TV, Kalʹbus OH, Petrov OS. Hostri ta nevidkladni stany v nevrolohiyi. Kyiv: Medknyga; 2017. s. 96-8. [in Ukrainian].
- Morozova OG. Vegetativnyye disfunktsii v obshchesomaticheskoy praktike. Zdorov’ya Ukraíni. 2008;3:51-2. [in Russian]. ̈
- Veyn AM. Vegetativnyye rasstroystva: klinika, lecheniye, diagnostika. Moskva: MIA; 2011. s. 148-52. [in Russian].
- Belova AN. Shkaly, testy, oprosniki v nevrologii. Moskva: Prakticheskaya meditsina; 2016. s. 331-49. [in Russian].
- Statinova EA, Seleznʹova SV. Kohnityvni porushennya u khvorykh z khronichnoyu nyrkovoyu nedostatnistyu, yaki perebuvayutʹ na prohramnomu hemodializi. Zhurnal psykhiatriyi ta medychnoyi psykholohiyi. 2008;3:32-5. [in Ukrainian].
- Ovsyannykova NA, Ar’yev AL, Zhulev NM. Nevrolohichne obhruntuvannya adekvatnosti khronichnoho hemodializu u khvorykh riznoho viku. Klinichna herontolohiya. 2007;8:22-5. [in Ukrainian].
- Nikolayev AYu. Osobennosti dializnoy gipertonii. Nefrologiya. 2000;4:96-8. [in Russian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 2 (151), 2019 год, 167-172 страницы, код УДК 616.61 – 002 : 616.8 – 071 : 615.25