РОЛЬ КОНУСНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ВЫБОРЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ И НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ СКУЛО-ОРБИТАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА

Панькевич В. В., Ковтуняк А. С., Назаревич М. Р., Погранична Х. Р., Каминский М. В.

СТОМАТОЛОГИЯ

Научная статья.

Целью нашего исследования стало выявление тесной взаимосвязи между качеством диагностики и качеством хирургического лечения. В данном случае мы изучали проблему травмы скуло-орбитального комплекса. Очень часто к лечебному процессу травматических повреждений средней зоны лица привлекаются такие специалисты различных медицинских отраслей как, челюстно-лицевые хирурги-стоматологи, офтальмологи, отоларингологи, рентгенологи, нейрохирурги. Ведь на карту поставлен не только вопрос правильной фиксации и, в дальнейшем, хорошей консолидации костей лицевого скелета, но и эстетики лица, сохранение зрительной функции. Особое внимание обращено на особенности диагностики переломов скуло-орбитального комплекса с использованием возможностей конусной компьютерной томографии. Благодаря собственным наработкам и данным литературы представлен четкий протокол планирования и моделирования деформаций скуло-орбитального комплекса различного происхождения. С новой позиции освещены собственные исследования проблемы планирования реконструкивно-восстановительных операций, выбор оптимальных оперативных доступов, аутотрансплантатов. Подробно описана на примере клинического случая, последовательность выполнения транскраниального, субцилиарного и внутриротового доступов.

конусная компьютерная томография, перелом скуло-орбитального комплекса, стереолитографическая модель, коронарный доступ, субцилиарный доступ

• 1. Караян А.С. Одномоментное устранение посттравматических дефектов и деформаций скулоносоглазничного комплекса: автореф. дис. …д-ра мед.наук: 14.01.14 / А.С. Караян; ФБГУ ЦНИИС и ЧЛХ − М., 2008. − 43 с.
• 2. Колескина С.С. Сравнительная оценка методов остеосинтеза при лечении больных с посттравматическими дефектами и деформациями костей верхней и средней зон лица : автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / С.С. Колескина; ЦНИИ стоматологии МЗ РФ. − М.: 2000. − 25 с.
• 3. Пластическая и реконструктивная хирургия лица / Под редакцией А.Д. Пейпла. Пер. с англ. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. − С. 951.
• 4. Соловьева А.А. Анатомо-топометрическое обоснование способов восстановления скулоальвеолярного контрфорса при переломах скулоглазничного комплекса: дис… канд. мед. наук. 14.00.21 / А.А. Соловьева. –– М.: 2014. – 139 с.
• 5. Стучилов В.А. Классификация и дифференцированный подход в диагностике и лечении пострадавших с травмой средней зоны лица / В.А. Стучилов, А.А. Никитин, А.Ю. Рябов // Материалы X Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. − 2005. − Т. 1. − С. 175-176.
• 6. Стучилов В.А. Применение эндоскопической навигационной системы на основе МСКТ в хирургическом лечении больных с сопутствующей офтальмологической патологией при травме средней зоны лица / В.А. Стучилов [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. − 2011. – Т. 5, № 2. − С. 426-427.
• 7. Солонько М.Ю. Аналіз показників кількісної та якісної оцінки кісткової тканини альвеолярного відростка, отриманих за допомогою різних методів рентгендіагностики / М.Ю. Солонько // Cовременная стоматология – 2013. − № 3. – С. 116-120.
• 8. Тиссен Т.П. Возможности спиральной компьютерной томографии в нейрохирургии / Т.П. Тиссен, И.Н. Пронин, Т.В. Белова // Журнал нейрохирургия. − 2001. − № 1. − С. 14-18
• 9. He Y. Zygomatic surface marker-assisted surgical navigation: a new computer-assisted navigation method for accurate treatment of delayed zygomaticfractures / Y. He [et al.] // J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2013. – Vol. 71, № 12. − P. 2101-2114
• 10. Kawamoto H.K. Late post-traumatic enophthalmos: a correctable deformity / H.K. Kawamoto // Plast Reconstr Surg. − 1982. − Vol. 69. – P. 423.
• 11. Lin K.Y. Imaging in orbital trauma / K.Y. Lin [et al.] // Saudi J. Ophthalmol. − 2012. − Vol. 26, № 4. − P. 427-432.
• 12. Menderes A. Craniofacial Reconstruction With High-Density Porous Polyethylene Implants / A. Menderes [et al.] // Craniofacial Surgery. − 2004. − Vol. 15. − № 5. − P. 719-725.
• 13. Mevio E. Spiral computerized tomography with three-dimensional reconstruction (spiral 3D) in the study of maxillofacial pathology / E. Mevio [et al.] // Acta Otorhinolaringol. Ital. − 1995. − Vol. 15, № 6. − P. 443-448.
• 14. Mizuno A. Preauricular (tragus) skin incision in fracture of the malar arch / A. Mizuno, S. Toril, Y. Akiyama, [et al.] // Int J Oral Maxillofac Surg. − 1987. − Vol. 16. – P. 391.
• 15. Molly L. Bone density and primary stability in implant therapy / L. Molly // Clin. Oral Imp. Res. − 2006. − Vol. 17, № 2. − P. 124-135.
• 16. Ohkava M. The role of three-dimensional computer tomography in the management of maxillofacial bone fractures / M. Ohkava [et al.] // Acta Med. Okayama. − 1997. − Vol. 51, № 4. − P. 219-225.
• 17. Stanley R.B. Orbital rehabilitation: surgical and prosthetic / R.B. Stanley, Beumer // J. Otolaryng Clin North Am. − 1988. – Vol. 21. – P. 189.
• 18. Wilde F. Intraoperative imaging with a 3D C-armsSystem after zygomatico-orbital complex fracture reduction / F. Wilde [et al.] // J. Oral. Maxillofac. Surg. − 2013.−Vol. 71, № 5. − P. 894-910.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 1 (128), 2016 год, 250-257 страницы, код УДК 617.523/.524-001.5-073.756.8-089.12