ПОКАЗАТЕЛЬ «TIME IN RANGE» В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЯ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ ГЛЮКОЗЫ

Мустафаева С. А.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Было обследовано 125 человек. Материал для исследований был собран при обследовании аппаратами ДМГ – MiniMed (Medtronic, USA), FreeStyle Libre (Abbott, USA), Dexcom 4G (Dexcom, USA). Оценивались данные по количеству определений глюкозы, частоте встречаемости нормальных показателей глюкозы в 4 группах. У всех обследованных проводилась регистрация паспортных данных, собиралась информация о получаемом в настоящее время лечении, о наличии сахароснижающей терапии, отмечалось проводится ли лечение инсулином или неинсулиновыми сахароснижающими препаратами. Диагностика СД и выявление преддиабета и констатация нормального состояния углеводного обмена осуществлялись в соответствии с рекомендациями Азербайджанской Ассоциации Эндокринологии, Диабетологии и Терапевтического Обучения и Американской Диабетической Ассоциации. Результаты. Общее количество исследований глюкозы составило 11085 в группе без сахарного диабета, 38727 в группе с сахарным диабетом типа 2 на без инсулиновой терапии, 77616 в группе с сахарным диабетом типа 2 на инсулинотерапии и 82292 в группе с сахарным диабетом типа 1. Относительный «риск» определения показателей гликемии вне рамок целевого диапазона (>180 мг/дл или >10,0 ммоль/л) был минимальным у лиц без СД и составил 0,312; 0,208; 0,150 по сравнению с группами СД2 БИТ, СД2 ИТ и СД1 соответственно. Относительный «риск» определения показателей гликемии вне рамок целевого диапазона был наибольшим в группе СД1. Выводы. Частота встречаемости величин глюкозы в целевом диапазоне соответствовала 92,1% в группе лиц без СД; 74,7% в группе лиц с СД2 БИТ; 62,2% в группе с СД2 ИТ; 47,5% в группе с СД1 (различия между группами во всех случаях были статистически высоко значимы (р < 0,0001)). Полученные данные свидетельствуют о том, что частота встречаемости показателя Time in range убывает по мере деградации системы контроля глюкозы.

длительное мониторирование глюкозы, гликогемоглобин, показатель «Time in range», сахарный диабет.

1. Lind M, Polonsky W, Hirsch IB, Heise T, Bolinder J, Dahlqvist S, et al. Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections: The GOLD Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(4):379-87.
2. Beck RW, Riddlesworth T, Ruedy K, Riddlesworth T, Ruedy K, Ahmann A, et al. DIAMOND Study Group. Effect of continuous glucose monitoring on glycemic control in adults with type 1 diabetes using insulin injections: The DIAMOND randomized clinical trial. JAMA. 2017;317:371-8.
3. Qu Y, Jacober SJ, Zhang Q, Wolka LL, DeVries JH. Rate of hypoglycemia in insulin-treated patients with type 2 diabetes can be predicted from glycemic variability data. Diabetes Technol Ther. 2012;14:1008-12.
4. Bry L, Chen PC, Sacks DB. Effects of hemoglobin variants and chemically modified derivatives on assays for glycohemoglobin. Clin Chem. 2001;47:153-63.
5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center. Sickle cell trait & other hemoglobinopathies & diabetes (for providers) [Internet]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/sickle-cell-traithemoglobinopathies-diabetes
6. Ford ES, Cowie CC, Li C, Handelsman Y, Bloomgarden ZT. Iron-deficiency anemia, non-iron-deficiency anemia and HbA1c among adults in the US. J Diabetes. 2011;3:67-73.
7. Nielsen LR, Ekbom P, Damm P, Glumer C, Frandsen MM, Jensen DM, Mathiesen ER. HbA1c levels are significantly lower in early and late pregnancy. Diabetes Care. 2004;27:1200-1.
8. Beck RW, Bergenstal RM, Riddlesworth TD, Kollman C, Li Z, Brown AS, Close KL. Validation of time in range as an outcome measure for diabetes clinical trials. Diabetes Care. 2019;42:400-5.
9. Aleppo G, Ruedy KJ, Riddlesworth TD, Kruger DF, Peters AL, Hirsch I, et al. REPLACE-BG Study Group. REPLACE-BG: A randomized trial comparing continuous glucose monitoring with and without routine blood glucose monitoring in adults with well-controlled type 1 diabetes. Diabetes Care. 2017;40:538-45.
10. Petrie JR, Peters AL, Bergenstal RM, Holl RW, Fleming GA, Heinemann L. Improving the clinical value and utility of CGM Systems: issues and recommendations: a joint statement of the European Association for the Study of Diabetes and the American Diabetes Association Diabetes Technology Working Group. Diabetes Care. 2017;40:1614-21.
11. Sherr JL, Tauschmann M, Battelino T, de Bock M, Forlenza G, Roman R, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: diabetes technologies. Pediatr Diabetes. 2018;19(27):302-25.
12. New Recommendations for Time-in-rangee Targets During Continuous Glucose Monitoring, Press Release American Diabetes Association, 08 June 2019.
13. Vigersky RA, McMahon C. The relationship of hemoglobin A1C to time-in-range in patients with diabetes. Diabetes Technol Ther. 2019;21:81-5.
14. Azərbaycan Respublikası Endokrinologiya, Diabetologiya və Terapevnik Təlimat assosiasiyası. Şəkərli diabetin diaqnostikası, profilaktikası və tibbi yardım üzrə standartları. Bakı, 2017, “Azərdiab” nəşriyatı, 134 s.
15. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2020. Diabetes Care. 2020;43:1-212.
16.  Easy Fisher Exac Test Calculator. Available from: https://www.socscistatistics.com/tests/fisher/default2.aspx
17. Lakin GF. Biometriya. Moskva: Vysshaya shkola; 1980. 293 s. [in Russiаn].

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 (155), 2020 год, 167-170 страницы, код УДК 612.015.32:616.379-008.64

10.29254/2077-4214-2020-1-155-167-170