ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ПРЕПАРАТАМИ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ

Алиева Л. А.

СТОМАТОЛОГИЯ

Научная статья.

Предметом исследования было определение эффективности применения различных традиционных и новых средств при лечении пациентов с гингивитом и пародонтитом лёгкой степени тяжести, диагностированных на фоне гипотиреоза. В зависимости от метода комплексного лечения пациенты были разделены на 3 группы. В местное лечение в контрольной группе – 12, входило удаление зубных отложений, закрытый кюретаж в составе индивидуальной гигиены полости рта. Во второй группе, группе сравнения – 11, применялся традиционный антисептик, всем пациентам проводилось снятие зубного камня скелером и орошение десен 0,05% раствором хлоргексидина, а в третьей основной группе – 13, в комплекс лечебных мероприятий была дополнительно включена гиалуроновая кислота на 20 минут ежедневно в течение 14 дней. Состояние местного иммунитета оценивали по содержанию иммуноглобулинов S-IgA, IgA, IgG в ротовой жидкости пациента с помощью метода простой радиальной иммунодиффузии в агаре. Обследование включало: определение индекса PHP и индекса гингивита GI. Оценивали до и непосредственно после окончания курса терапии и через 1 и 3 месяца. В контрольной группе, где дополнительно не применялись антисептические средства, полученные результаты все еще отражали наличие неудовлетворительной гигиены тканей пародонта. Количество положительных результатов в последующих этапах клинических наблюдений продолжало расти в первой группе, где дополнительно применялась гиалуроновая кислота. Значения индекса кровоточивости десневой борозды SBI в этой группе были самыми низкими после лечения и оставались стабильными в течение 1, 3, 6 месяцев, по сравнению с другими группами. На завершающем этапе индексные значения в основной группе составили 9,2 ± 0,99%, тогда как в группе контроля показатели фиксировались в значении 20,8 ± 1,35% (р<0,001). В основной группе после проведенной терапии индекс РНР к концу исследований уменьшается почти в 2,2 раза, с 2,58 ± 0,077 до 1,18 ± 0,044 баллов (р<0,001). Значения индексов эффективности гигиены полости рта у пациентов контрольной группы при исходном и заключительном осмотре составили соответственно с 2,65 ± 0,052 до 1,79 ± 0,071 балла, то есть показатели были значительно выше. Результаты исследования гуморального иммунитета позволили установить, что у пациентов первой группы, где для комплексного лечения применялись препараты группы гиалуроновой кислоты, отмечалось нормализация содержания S-IgA ротовой жидкости практически до состояния физиологической нормы (0,51±0,019 мг/л). У пациентов других групп нормализация состояния местного иммунного статуса происходила сравнительно менее выраженно и более медленными темпами. Гигиеническое состояние местного иммунитета полости рта у больных гипотиреозом в течение всего срока наблюдения после лечения оставалось более стабильным в основной группе.

пародонтит, гипотиреоз, индексы, микробы, гиалуроновая кислота.

1. Zorina OA, Ajmadinova NK, Rebrikov DV. Gendernyj analiz mikrobioma parodontal’nyh karmanov u pacientov s hronicheskim generalizovannym parodontitom. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. 2016;20(1):19-22. [in Russian].
2. Carev VN, Atrushkevich VG, Galieva DT, Shkol’naja KD. Mikrobnyj pejzazh soderzhimogo parodontal’nyh karmanov i kornevyh kanalov u pacientov s jendodonto-parodontal’nymi porazhenijami IV klassa. Parodontologija. 2016;21(1):13-7. [in Russian].
3. Keestra JA, Grosjean I, Coucke W, Quirynen M, Teughels W. Non-surgical periodontal therapy with systemic antibiotics in patients with untreated aggressive periodontitis: A systematic review and meta-analysis. J. Periodontal Res. 2015;50:689-706.
4. Lasserre JF, Toma S, Bourgeois T, Khatmaoui H, Marichal E, Brecx MC. Influence of low direct electric currents and chlorhexidine upon human dental biofilms. Clin. Exp. Dent. Res. 2016;2:146-54.
5. Bulgakova AI. Kliniko-mikrobiologicheskoe obosnovanie kompleksnogo lechenija bol’nyh parodontitom so srednej i tjazheloj stepeni tjazhesti s uchetom molekuljarno-geneticheskoj harakteristiki mikrobioty polosti rta. Parodontologija. 2017;22(1):70-3. [in Russian].
6. Orehova LJu. Rezul’taty klinicheskih issledovanij po ocenke jeffektivnosti lechebno-profilakticheskih programm s zubnymi pastami i stomatologicheskimi geljami u pacientov s zabolevanijami parodonta. Parodontologija. 2017;22(1):27-30. [in Russian].
7. Cepov LM. Vozmozhnosti lechenija bol’nyh hronicheskim generalizovannym parodontitom v sovremennyh uslovijah. Parodontologija. 2017;22(2):40-6. [in Russian].
8. Satygo EA, Shevchenko LM, Vasil’eva NV, Rahmatullin RR. Ocenka jeffektivnosti primenenija v stomatologii bal’zama opolaskivatelja na osnove gialuronovoj kisloty u kurjashhih pacientov. Parodontologija. 2016;21(4):40-3. [in Russian].
9. Sojher MI. Klinicheskie aspekty ispol’zovanija gialuronovoj kisloty v kompleksnom lechenii vospalitel’nyh zabolevanij parodonta. Rossijskij stomatologicheskij zhurnal. 2016;20(3):146-50. [in Russian].

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 (155), 2020 год, 347-351 страницы, код УДК 616.314.17-002

10.29254/2077-4214-2020-1-155-347-351