АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ АДГЕЗИВНОГО ШИНИРОВАНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

Беликова Н. И.

СТОМАТОЛОГИЯ

Научная статья.

Патологическая подвижность зубов является одним из ведущих симптомов пародонтита, а также может быть травматического генеза (вывих, ушиб зубов, подвижность после использования ортодон-тических аппаратов), вызывает функциональные и морфологические нарушения единства зубного ряда, а во фронтальном участке имеет косметический дефект и нарушает функцию откусывания пищи. Для анализа ошибок и осложнений ранее проведенного адгезивного шинирования по различным методикам, как этап обоснования и тактики шинирования фронтальных зубов, разработки показаний и противопоказаний к ши-нирующим конструкциям, было осмотрено 73 пациента с 75 изготовленными конструкциями адгезивных шин. Шинирование зубов у них проведено стоматологами клиник городов Полтавы, Черновцы, Полтавской и Черновицкой областей в течение 2010-2015 гг. Среди них 24 (32,0%) конструкции были изготовлены по не-инвазивной методике, 51 (68,0%) – по инвазивной. При осмотре ранее изготовленных конструкций оцени-вали нарушение краевого прилегания адгезивной шины или ее отрыв от поверхности зубов, шинирования. Краевое прилегание шины оценивали визуально, с помощью стоматологического зонда, индикаторов ка-риеса и диагностического световода фотополимеризационной лампы LuxDent при зеленом спектре света. При размещении армирующего элемента адгезивной шины с оральной стороны зубов, которыми па-циенты пользовались около года, в 32,0% случаев выявлены нарушения ее краевого прилегания, в 29,3% – эстетические недостатки и нарушение дикции, а в 28,0% – ухудшение гигиены полости рта. Среди пациен-тов, которым адгезивное шинирование зубов было проведено более года, установлены такие осложнения. В 50,7% случаев пациенты не соблюдали гигиену полости рта, в 46,7% имело место смещения зубов ве-стибулярно, в 40,0% выявлено нарушение краевого прилегания шины, в 24,0% – эстетический недостаток и нарушение дикции, в 22,7% – сколы участков пломбировочного материала, в 16,0% – наличие дефектов межзубных промежутков, в 8,0% – отрыв отдельных зубов от конструкции, в 6,7% – трещины шины, а в 4,0% – сколы коронковой части зубов. Среди причин, которые приводили к осложнениям адгезивного шинирования можно выделить: несо-блюдение рекомендаций, приведенных в инструкциях фирм-производителей при работе с армирующими материалами и композитами, необоснованное введение в конструкцию адгезивных шин зубов с ІІІ степенью подвижности, изготовление шин пациентам с неудовлетворительной гигиеной полости рта, проведение шинирования при аномально расположенных зубах (веерообразные различия зубов, скученность зубов, вестибулярные и оральные наклоны) без предварительной ортодонтической подготовки, проведение адап-тации адгезивной шины в межзубных промежутках с помощью рыболовной лески, флосов, стоматологиче-ского зонда без использования резиновых клиньев и тому подобное.

патологическая подвижность зубов, адгезивное шинирование, ошибки и осложнения

1. Akulovich AV. Adgezivnye sistemy v parodontologii. Parodontologija. 2009;2:26-33. [in Russian].
2. Akulovich AV. Kliniko-laboratornoe issledovanie primenenija sovremennyh immobilizacionnyh sistem dlja shinirovanija v kompleksnom lechenii zabolevanij parodonta [avtoreferat]. Sankt-Peterburg; 2010. 18 s. [in Russian].
3. Belikova NI, Petrushanko TI. Biomehanicheskoe obosnovanie shinirovanija podvizhnyh zubov c sohraneniem ih podvizhnosti na urovne fiziologicheskoj. GSA news. 2013;9(222):23-8. [in Russian].
4. Belousov NN. Opredelenie jeffektivnosti shinirovanija zubov pri tjazhelyh formah vospalitel’nyh zabolevanij parodonta. Parodontologija. 2009;1:8-10. [in Russian].
5. Delec AV. Kliniko-laboratornoe obosnovanie shinirovanija podvizhnyh zubov perednej gruppy pri malyh defektah zubnogo rjada s pomoshh’ju avtorskoj konstrukcii [avtoreferat]. Ekaterinburg; 2010. 25 s. [in Russian].
6. Kapytov AA. «Podatlivost’ i ustojchivost’ kak faktory, obuslovlivajushhie podvizhnost’ zubov. Parodontologija. Nauchno-prakticheskij zhurnal. 2009;1(50):31-3. [in Russian].
7. Luckaja IK, Lopatin OA. Ispol’zovanie steklovolokonnoj lenty v klinike terapevticheskoj stomatologii. Institut stomatologii. 2011;2:92-3. [in Russian].
8. Moroz BT, Smirnova AV. Shinirovanie zubov pri lokalizovannom parodontite travmaticheskoj jetiologii. Institut stomatologii. 2011;1:86-7. [in Russian].
9. Pankratova NV, Slabkovskaja AB. Sostojanie parodonta zubov v processe lechenija ih skuchennogo polozhenija [Іnternet]. Dostupno: http://dev.orthos.ru/orthodont/articles/art2.shtml [in Russian].
10. Salimov TM. Innovacionnyj metod interproksimal’noj adaptacii armirujushhih volokonnyh sistem pri shinirovanii zubov s pomoshh’ju universal’nogo ustrojstva. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2009;3(90):435-7. [in Russian].
11. Skorova AV. Kliniko-laboratornaja diagnostika i lechenie okkljuzionnyh narushenij pri vospalitel’nyh zabolevanijah parodonta [avtoreferat]. Moskva; 2009. 22 s. [in Russian].
12. Smirnova AV, Sosnina JuS. Analiz faktorov vozniknovenija lokalizovannogo parodontita. Institut stomatologiі. 2010;3:68-9. [in Russian].
13. Chujko AN, Shinchukovs’kij IA. Biomehanika v stomatologii. Monografіja. H.: Izd-vo «Fort»; 2010. 468 s. [in Russian].
14. Von Arx T. Splinting of traumatized teeth with focus on adhesive techniques. J Calif Dent Ass. 2005;33(5):409-14.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 1 (142), 2018 год, 351-355 страницы, код УДК 616.314.17-008.1-76

10.29254/2077-4214-2018-1-1-142-351-355