КОРРЕЛЯЦИЯ СОСУДИСТОГО ФАКТОРА С ТЯЖЕСТЬЮ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ

Сальков Н. Н., Овчаренко Д. В., Зозуля Н. А.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Метод прогнозирования основан на визуализации данных ангиографического исследования и корреляции с МРТ данными и неврологическим статусом пациента. Проведено исследование 11 пациентов с осложненной позвоночно-спинномозговой травмой шейного отдела позвоночника. У всех пациентов проводилось стандартное МРТ исследование и тотальная селективная ангиография. Целью работы являлась разработка метода прогнозирования вторичных изменений шейного отдела спинного мозга при позвоночно-спинномозговой травме. На основании полученных результатов, проведена корреляция сосудистых расстройств с тяжестью развития ишемии спинного мозга и тяжестью состояния пациентов. Выводы: отсутствие кровообращения в артерии шейного утолщения вызывает глобальные вторичные изменения (перифокальный отек и ишемию), что коррелирует с тяжестью неврологической симптоматики. Феномен раннего артериального сброса патогномоничен для ушиба шейного отдела спинного мозга. Метод открывает перспективу для эндоваскулярного лечения, введение препаратов улучшающих микроциркуляцию крови в бассейне позвоночных артерий, тромбэкстракции и декомпрессии сосудов, кровоснабжающих спинной мозг.

позвоночно-спинномозговая травма, вторичная травма спинного мозга, ангиография, МРТ, отек, ишемия

1. Fehlings MG, Vaccaro AR, Boakye M, Rossignol S, Dituanno JF, Burns AS. Essentials of Spinal Cord Injury: Basic Research to Clinical Practice. Thieme; New York. 2013. 658 p.
2. Tator CH. Update on pathophysiology and pathology of acute spinal cord injury. Brain Pathol. 1995;5(4):413.
3. Wang, Jiaqiong, Damien D. Pearse. Therapeutic hypothermia in spinal cord injury: the status of its use and open questions. International journal of molecular sciences. 2015;16(8):16848-79.
4. Luvizutto GJ, Siqueira EGM, Hamamoto Filho PT, Zétola VHF, Lange MC, Teive HAG, et al. Ancient Observation of Spinal Cord Injury: The Case of the Assyrian Lion. World neurosurgery. 2018;116:149-51.
5. Salkov M, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Son A, Titov G, Rodinsky A, et al. Analysis of results of the surgical treatment of the spinal cord injury (step by step). International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences. 2016;2(6):110-6.
6. Salkov M, Zozylia N, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Kozlov S, Titov G, et al. New concept of the development of brainstem ischemia in the setting of occlusions of the vertebral arteries and radicular and medullary arteries in the presence of the cervical spinal injury. Brain Disord Ther. 2015;4(193):2.
7. Salkov M, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Rodinsky A, Cherednichenko Y, Titov G. New concept of pathogenesis of impaired circulation in traumatic cervical spinal cord injury and its impact on disease severity: case series of four patients. European Spine Journal. 2016;25:11.
8. Salkov M, Zozylia N. New concept of the development of spinal cord ischemia in the presence of the cervical spinal injury. SF J Bone Spine. 2018;1:1.
9. Courtemanche, Matthew J. Functional magnetic resonance imaging in white matter using 3 T gradient-echo-planar imaging. Diss. Applied Sciences: School of Mechatronic Systems Engineering, 2016. 46 р.
10. Choe, Ann S. Advances in Spinal Functional Magnetic Resonance Imaging in the Healthy and Injured Spinal Cords. Current physical medicine and rehabilitation reports. 2017;5(3):143-50.
11. Salkov М. Basis of phenomena of early blood reset in spinal injury of the cervical spinal cord. Wschodnioeuropejskie Czasopismo Naukowe. 2016;8(2):97-101.
12. Jang D, Kim C, Lee S, Kim J. Delayed Brain Infarction due to Bilateral Vertebral Artery Occlusion Which Occurred 5 Days after Cervical Trauma. J Korean Neurosurg Soc. 2014;56:141-5.
13. Tokumoto K, Ueda N. Cervical cord infarction associated with unilateral vertebral artery dissection due to golf swing. Rinsho Shinkeigaku. 2014;54:151-7.
14. Yoshihara H, Vanderheiden TF, Harasaki Y, Beauchamp KM, Stahel PF. Fatal outcome after brain stem infarction related to bilateral artery occlusion – case report of a detrimental complication of cervical spine trauma. Patient Safe Surg. 2011;5:18.
15. Nakao Y, Terai H. Embolic brain infarction related to posttraumatic occlusion of vertebral artery resulting from cervical spine injury: a case report. Med Case Rep. 2014;8:344.
16. Lazort G, Guase A, Djindjian R. Vaskuliarisacia i gemodinamika spinnogo mosga. Medidcina; 1977. 256 s. [in Russian].
17. Salkov M. Analysis of intensive care and the causes of mortality in patients with spinal injury. Sciences of Europe. 2016;2-2:38-41.
18. Fehlings MG, Vaccaro A, Wilson JR, Singh AW, Cadotte D, Harrop JS, et al. Early versus delayed decompression for traumatic cervical spinal cord injury: results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS). PLoS ONE. 2012;7(2):32037.
19. Arun Kumar R, Kavya Manaswini R, Anitha Sri S. Innovative approaches in the field of cardiology. Res Rev Biosci. 2016;11(3):109.
20. Gorishchek S. A modern view on the complex rehabilitation of persons who suffered spinal cord trauma. Znanie. 2018;1-2:43-8.
21. Dzyak L, Zurkalenko E, Salkov M. Vosmojnosni komplexnoy reabilitatzii pazientov, perenesshih pozvonochno-spinnomosgovoy travmu. Mejdunarodnuy nevrologichnuy jurnal. 2015;6(76):91-7. [in Russian].

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 1 (148), 2019 год, 161-166 страницы, код УДК 616.711+616.832-06-036.4-089-092.4

10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-161-166