Драгомирецкая Н. В., Заболотная И. Б., Гуща С. Г., Калиниченко Н. В., Ижа А. Н.

НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ РЕФРАКТЕРНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ


Об авторе:

Драгомирецкая Н. В., Заболотная И. Б., Гуща С. Г., Калиниченко Н. В., Ижа А. Н.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одной из наиболее распространенных патологий в структуре кислотозависимых заболеваний органов пищеварения, при этом за последние десятилетия заболеваемость ГЭРБ постоянно увеличивается. В статье обобщены литературные данные этиопатогенеза ГЭРБ, в том числе и рефрактерной ГЭРБ при разных коморбидных состояниях. Освещены современные подходы к медикаментозному лечению ГЭРБ, акцентировано внимание на недостатках такой терапии с учетом течения ГЭРБ. Цель исследования - повышение эффективности лечения рефрактерной ГЭРБ (РФГЕРХ) путем использования в комплексной терапии борной среднеминерализованной гидрокарбонатной натриевой минеральной воды и амплипультерапии. Объект и методы. Под наблюдением находилось 90 больных РФГЕРХ. Всем пациентам проведено общепринятые клинические, лабораторные и инструментальные исследования (анамнестический, клинический методы, параклинические методы (исследование общеклинических показателей крови, эзофагогастродуоденофиброскопия, рН-метрия), статистические методы). Контрольную группу (I группа) было представлено 30 пациентами, которым назначали стандартный комплекс лечения — диетическое питание и препараты группы ИПП в двойной дозировке. Больным II группы дополнительно назначали внутренний питьевой прием борной среднеминерализованной гидрокарбонатной натриевой воды. Больным III группы дополнительно к стандартному комплексу лечения назначали внутренний питьевой прием борной среднеминерализованной гидрокарбонатной натриевой воды минеральной воды и процедуры амплипульстерапии. Результаты и их обсуждение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности предложенного лечения, что выражалось в исчезновении клинических проявлений ГЭРБ (р <0,001), эзофагит (р <0,001), нарушений моторно-эвакуаторной функции эзофагогастродуоденальной системы (р <0,05). Выводы. Предложенное комплексное лечение с использованием амплипульстерапии и борной среднеминерализованной гидрокарбонатной натриевой минеральной воды на фоне приема двойных доз ИПП является эффективным при лечении рефрактерной ГЭРБ.

Ключевые слова:

минеральная вода, амплипульстерапия, рефрактерная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Список цитируемой литературы:

  1. Dorofieiev AE, Matiash LO. Osoblyvosti komorbidnoho perebihu i diahnostyky hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby ta syndromu podraznenoi kyshky u patsiientiv hastroenterolohichnoho profiliu. Suchasna hastroenterolohiia. 2017;2(94):33-7. [in Ukrainian].
  2. Perederyi VH, Tkach SM. Praktycheskaia hastroеnterolohyia: rukovodstvo dlia vrachei. Vynnytsa: SPD A.Y. Kashtelianov; 2011. 776 s. [in Russiаn].
  3. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006;101(8):1900-20.
  4. El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastrooesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-80.
  5. Ivashkin VT, Maev IV, Truhmanov AS. Gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn. Klinicheskie rekomendatsii. M.; 2014. 23 s. [in Russiаn].
  6. Palii IH, Zaika SV, Kolisnik SP, Tkachuk IV. Problemni pytannia suchasnoi farmakoterapii hastroezofahealnoi refliuksnoi khvoroby: rol i mistse prokinetykiv. Suchasna hastroenterolohiia. 2018;1(99):67-73. [in Ukrainian].
  7.  Vdovychenko VI, Ostrohliad AV. «Refrakterna» hastroezofahealna refliuksna khvoroba: stan problemy. Suchasna hastroenterolohiia. 2017;3:70-7. [in Ukrainian].
  8. Tkach SM. Osobennosti metabolizma, klinicheskie preimuschestva i bezopasnost ezomeprazola pri lechenii kislotozavisimoy patologiі. Suchasna gastroenterologIya. 2015;1(81):42-8. [in Russiаn].
  9. Ponomarenko GN, redaktor. Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina: natsionalnoe rukovodstvo. M.: GEOTAR Media; 2016. 688 s. [in Russiаn].
  10. Kajsinova AS. Nauchnoe obosnovanie primeneniya bal’neopit’evoj terapii pri ehrozivno-yazvennyh porazheniyah zheludka i dvenadcatiperstnoj kishki v faze zatuhayushchego obostreniya. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2016;23(1):67-71. [in Russiаn].
  11.  Ehfendieva MT, Badalov NG, Golubeva VV. Vliyanie magnitoterapii i naftalana na klinicheskoe techenie gastroehzofageal’noj reflyuksnoj bolezni s soputstvuyushchej bronholegochnoj simptomatikoj. Vestnik vosstanovitel’noj mediciny. 2013;1:53-60. [in Russiаn].
  12.  Zolotareva TA, Babov KD, Nasibullin BA, Kozjavkin VI, Torohtin AM, Jushkovskaja OG. Medicinskaja reabilitacija. K.: KІM; 2012. 496 s. [in Russiаn].
  13.  Chernobrovyi VV. Ekspres-hastro-rN-monitorinh — metod doslidzhennia kysloho funktsii shlunka. Svit biolohii ta medytsyny. 2007;3:85-90. [in Ukrainian].
  14.  Kolesnik EO, Babov KD. Mineral’nі vodi Ukrayni. K.: Kuprіjanova; 2005. 560 s. [in Ukrainian].
  15. Lobodа MV, Kyrtych LP. Mineralni vody Zakarpattia. Pytne likuvalne vykorystannia. Uzhhorod: IVA; 1997. 174 s. [in Ukrainian].

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 2 (149), 2019 год, 138-141 страницы, код УДК 616.33-008.17:616.329]-085.327(477.87)+615.844

DOI: