ПРЕПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ АЛОГЕРНИОПЛАСТИКА ПАХОВЫХ ГРЫЖ ЖИВОТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАНОМОДИФИЦИРОВАННОЙ ПОЛИПРОПИЛЕНОВОЙ СЕТКИ
Об авторе:
Лутковский Р. А.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Цель работы – улучшить результаты оперативного лечения паховых грыж живота (ПГЖ) путем размещения и фиксации наномодифицированной сетки преперитонеально. Объект и методы. Проведен анализ оперативного лечения 136 больных з ПГЖ. В зависимости от типа использованного во время оперативного лечения сетчатого имплантанта больных распределили на две группы. У 68 (50%) больных группы I проведено размещение и фиксацию наномодифицированной сетки преперитонеально, в группе II у 68 (50%) больных проведено размещение и фиксацию классической полипропиленовой сетки преперитонеально. Результаты и обсуждение. Статистически значимо лучшие результаты получены у больных группы I по сравнению с группой II: серома выявлена соответственно у 5 (7,4%) и 23 (33,8%) больных (р<0,05), нагноение послеоперационной раны – у 1 (1,5%) и 6 (8,8%) (р<0,05), воспалительный инфильтрат – у 1 (1,5%) и 8 (11,8%) (р<0,05). Длительность стационарного лечения составляла в группе I (7,4±1,3) суток, в группе II – (11,9±2,1) суток. В сроки от 1 до 5 лет лигатурные свищи передней брюшной стенки обнаружены у 3 (5,4%) больных группы II (р<0,05), мешома – у 2 (3,6%) (р>0,05). В группе I таких осложнений не было. Хроническая боль в области брюшной стенки в течении 6 – 8 месяцев после операции имела место у 4 (7,1%) больных группы II и у 1 (1,8%) – группы I (р>0,05), рецидивы грыжи – соответственно у 5 (8,9%) и 1 (1,8%) больных (р<0,05). Выводы. Оперативное лечение ПГЖ с использованием при размещении и фиксации преперитонеально наномодифицированной сетки является более эффективным по сравнению с использованием классической полипропиленовой сетки, о чем свидетельствовало уменьшение частоты серомы с (33,8±1,1) до (7,4±0,3)%, нагноения послеоперационной раны – с (8,8±0,6) до (1,5±0,3)%, воспалительного инфильтрата – с (11,8±0,7)% до (1,5±0,3), лигатурных свищей передней брюшной стенки – с (5,4±0,6) до 0%, мешомы – с (3,6±0,4) до 0%, хронической послеоперационной боли – с (7,1±0,4) до (1,8±0,3)%, рецидивы грыжи – с (8,9±0,5) до (1,8±0,3)%
Ключевые слова:
паховая грыжа живота, наномодифицированная сетка, послеоперационные раневые осложнения
Список цитируемой литературы:
- Feleshtynskiy JP. Pisljaoperaziyni grugi guvota. Kuiv: TOV «Bisnes-logika»; 2012. 200 s. [in Ukrainian].
- Cheatham ML, White MW, Sagraves SG. Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intra-abdominal hypertension. J.Trauma. 2000;49(4):621-6.
- Mischalov VG, Burca AO, Tesluc II. Chirurgichne licuvannja chvorich s pisljaoperazijnimi grugami poperecovo-bocovich diljanoc guvota. Chirurgia Ukraini. 2015;1(25):99-105. [in Ukrainian].
- Krpata DM, Blatnik JA, Novitsky YW, Rosen MJ. Posterior end open anterior components separations: a comparative analysis. Am. J. Surg. 2012 Mar;203(3):318-22.
- Sanders DL, Kingsnorth AN. From ancient to contemporary times: a concise history of incisional hernia repair. Hernia. 2011;16:1-7.
- Millbourn D, Cengiz Y, Israelsson LA. Risk factors for wound complications in midline abdominal incisions related to the size of stitches. Hernia. 2011;15:261-6.
- Mursabecjan JR, Dobrovolskij SR. Prognos i profilaktika ranevich oslognenij posle plastici perednej brjushnoj stenci po povodu posleoperacionnoj ventralnoj grugi. Chirurgija. 2008;1:66-71. [in Russian].
- Lutkovskyi RA. Morfologichnuj ta morfometrichnij analis smin v tkaninach pri implantazii sitchastich implantativ s polipropilenu modifikovanogo vuglezevumu nanotrubkamu ta antisepticom. Visnuk Vinnuckogo nazionalnogo medichnogo universitetu. 2018 Trav;22(1):19-23. [in Ukrainian].
- Lutkovskyi RA. Reakzija tkanun na polipropilenovi sitchasti implantatu. Visnuk morfologii. 2017 Trav;23(2):295-9. [in Ukrainian].
- Lutkovskyi RA, Feleshtynskiy JP, Viltsanuk OA, Rezanova NM, vinachidniki. Vinnuckuj nazionalnuj medichnij universitet imeni M.I. Pirogova patentovlasnik. Sposib aloplastiki pisljaoperazijnuch ventralnich grug s vikoristannjam nanomodifikovanoi polipropilenovoi sitku. Patent Ukrainu na korusnu model № 132818. 2019 Ver 11. [in Ukrainian].
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (156), 2020 год, 120-124 страницы, код УДК 616-007.43+617.55-089.844:615.468.74