VAC-ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН У ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ
Об авторе:
Фелештинский Я. П., Шиленко Ю. А., Смищук В. В.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
На фоне распространения ВИЧ-инфекции в Украине остро стоит проблема оказания медицинской и, в частности, хирургической помощи людям, живущим с ВИЧ. Эффективность использования VACтерапии при комплексном лечении гнойных ран у ВИЧ-инфицированных пациентов не изучалась. Цель работы – повышение эффективности лечения флегмон и абсцессов у ВИЧ-инфицированных больных путем комплексного хирургического лечения в сочетании с VAC-терапией. Объект и методы. Проведен анализ комплексного хирургического лечения абсцессов и флегмон мягких тканей в 128 ВИЧ-инфицированных пациентов. В зависимости от методики лечения абсцессов и флегмон мягких тканей пациенты были разделены на 2 равные группы. I группа – VAC-терапия, II группа – традиционная методика лечения гнойных ран. Результаты и их обсуждение. Использование VAC-терапии при лечении гнойных ран у ВИЧинфицированных пациентов позволило остановить явления местного воспаления и достичь частичной грануляции раневой поверхности в среднем за 10,2±0,4 суток, а при традиционной методике – на 15,7±0,5 сутки. Использование VAC-терапии позволило в 1,5 раза сократить продолжительность стадии экссудации и сократить средние сроки пребывания в стационаре на 7,1±1,2 суток по сравнению с традиционными методами ведения ран. Выводы. Использование VAC-терапии в комплексном хирургическом лечении абсцессов и флегмон мягких тканей у ВИЧ-инфицированных пациентов значительно улучшает результаты лечения путем ускорения фаз течения раневого процесса, в частности экссудации, ускоряет образование грануляций в 1,5 раза, сокращает сроки лечения на 7,1±1,2 суток по сравнению с традиционными методиками хирургического лечения.
Ключевые слова:
ВИЧ-инфицированные, абсцесс, флегмона, VAC.
Список цитируемой литературы:
- VIL-infektsiia v Ukraini. Informatsiinyi biuleten. 2017;47. [in Ukrainian].
- Belyakova HA, Rakhmanovoy AG, redaktory. Virus immunodefitsita cheloveka – meditsina. Rukovodstvo dlya vrachey. SPb.: Baltiyskiy meditsinskiy obrazovatelnyy tsentr; 2010. 752 s. [in Russian].
- Biltsan OV, Iftodii AH, Hrebeniuk VI, Herych ID. Hniina khirurhichna infektsiia, zumovlena iniektsiinoiu narkomaniieiu (analitychnyi ohliad). Ukrainskyi zhurnal khirurhii. 2017;3(34):65-71. DOI: 10.22141/1997-2938.3.34.2017.115744 [in Ukrainian].
- Maltsev DV. Immunodefitsitnyye bolezni cheloveka. In-t immunologii i allergologii Nats. med. un-ta im. A. A. Bogomoltsa MOZ Ukrainy. K.: Feniks; 2012. 600 s. [in Russian].
- Hachatryan NN, Dizengof IM, Smirnov GG. Gnoynaya infektsiya myagkih tkaney u VIChinfitsirovannyh bolnyh. Materialy Nauchnoprakticheskoy konferentsii hirurgov, posvyaschonnoy 70-letiyu kafedry hirurgicheskih bolezney i klinicheskoy angiologii MGMSU. Moskva; 2007. s. 115-8. [in Russian].
- Abalo A, Patassi A, James YE. Risk factors for surgical wound infection in HIV-positive patients undergoing surgery for orthopaedic trauma. Journal of orthopaedic surgery. 2010;18(2):224-7. Available from: https://doi.org/10.1177/230949901001800218
- Cagnoni G, Rimoldi SG, Pagani C, Savi C, Stefani F, Terzi R, et al. Can drainage using a negative-pressure wound therapy device replace traditional sample collection methods? Surg Infect Larchmt. 2016;17:577-82. Available from: https://doi.org/10.1089/sur.2016.026
- Horch RE. Incisional negative pressure wound therapy for high-risk wounds. J Wound Care. 2015;24:21-8. Available from: https://doi. org/10.12968/jowc.2015.24.Sup4b.21
- Huang C, Leavitt T, Bayer LR, Orgill DP. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing. Curr Probl Surg. 2014;51:301-31.
- Willy C, Agarwal A, Andersen CA, Santis G, Gabriel A, Grauhan O, et al. Closed incision negative pressure therapy: international multidisciplinary consensus recommendations. Int Wound J. 2016;Epub ahead of print. Available from: https://dx.doi.org/10.1111/iwj.12612
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (152), 2019 год, 201-204 страницы, код УДК 617.5-002.3-089.816]:616.98:578.828 ВІЛ